Hernia inghinală

într-o hernie inghinală, grăsimea abdominală sau o buclă de intestin subțire intră în canalul inghinal, un pasaj tubular prin straturile inferioare ale peretelui abdominal. O hernie apare atunci când o parte a unui organ intern (de obicei intestinul subțire) iese printr-un punct slab sau lacrimă în peritoneu, peretele muscular subțire care ține organele abdominale în loc, ducând la o umflătură. La bărbați, herniile inghinale se dezvoltă de obicei în zona inghinală din apropierea scrotului, pe una sau ambele părți (hernie dublă)., reparațiile herniei sunt frecvente—mai mult de un milion de reparații ale herniei sunt efectuate în fiecare an în SUA aproximativ 800,000 sunt pentru a repara herniile inghinale, iar restul sunt pentru alte tipuri de hernii. Repararea herniilor inghinale este printre cele mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale din SUA.,Hernie” de BruceBlaus

Semne și Simptome

Simptomele de hernie inghinala include:

• O umflatura mica in una sau ambele părți ale abdomenului, care poate crește în dimensiune și dispar atunci când culcat; la masculi, se poate prezenta ca o umflate sau extinsă scrot
• Disconfort sau durere ascuțită-mai ales atunci când a strecurat, de ridicare, sau exercitarea-care îmbunătățește atunci când odihnindu-se
• Un sentiment de slăbiciune sau presiune in zona abdomenului
• O ardere, susură, sau dureri senzație de la umflatura

Incidență

O hernie inghinala poate apărea în orice moment, de la copilarie la varsta adulta., Cu toate acestea, este mult mai frecventă la bărbații cu un risc de viață de 27% la bărbați și 3% la femei. Unele persoane se nasc cu mușchi abdominali slabi și sunt mai susceptibile de a dezvolta o hernie. Altele sunt cauzate de încordarea excesivă a peretelui abdominal de la ridicarea grea, creșterea în greutate, tusea sau dificultatea mișcărilor intestinale și a urinării.herniile inghinale directe sunt cauzate de degenerarea țesutului conjunctiv al mușchilor abdominali, ceea ce determină slăbirea mușchilor în timpul anilor adulți. Herniile inghinale directe apar numai la bărbați., Hernia implică grăsime sau intestinul subțire care alunecă prin mușchii slabi în zona inghinală. O hernie directă se dezvoltă treptat din cauza stresului continuu asupra mușchilor.,

Orice activitate sau condiție care crește presiunea intra-abdominală poate contribui la formarea de hernie, inclusiv:

• Obezitate
• ridicarea Grele
• Tuse
• Strecurat cu urinare sau defecare
• boala pulmonară obstructivă Cronică (BPOC)
• Ascita
• dializă Peritoneală
• shunt ventriculo

Hernii Inghinale Indirecte

hernii inghinale Indirecte sunt hernii congenitale și sunt mult mai frecvente la bărbați decât la femei din cauza modului masculii dezvolta in uter., La un făt masculin, cordonul spermatic și ambele testicule-pornind de la o locație intra-abdominală-coboară în mod normal prin canalul inghinal în scrot, sacul care ține testiculele.uneori, intrarea canalului inghinal la inelul inghinal nu se închide așa cum ar trebui imediat după naștere, lăsând o slăbiciune în peretele abdominal. Grăsimea sau o parte a intestinului subțire alunecă prin slăbiciune în canalul inghinal, provocând o hernie., La femele, o hernie inghinală indirectă este cauzată de organele feminine sau de intestinul subțire care alunecă în zona inghinală printr-o slăbiciune a peretelui abdominal.herniile indirecte sunt cel mai frecvent tip de hernie inghinală. Sugarii prematuri sunt în special expuși riscului de hernie inghinală indirectă, deoarece există mai puțin timp pentru închiderea canalului inghinal.herniile inghinale”încarcerate” și „strangulate”

o hernie inghinală încarcerată este o hernie care se blochează în zona inghinală sau scrot și nu poate fi masată înapoi în abdomen., O hernie încarcerată este cauzată de umflături și poate duce la o hernie strangulată, în care alimentarea cu sânge a intestinului subțire încarcerat este pusă în pericol. O hernie strangulată este o afecțiune gravă și necesită asistență medicală imediată. Simptomele unei hernii strangulate includ:

• sensibilitate extremă și roșeață în zona umflăturii
• durere bruscă care se agravează într-o perioadă scurtă de timp
• febră
• ritm cardiac Rapid

lăsat netratat, pot apărea greață, vărsături și infecții severe., Dacă intervenția chirurgicală nu este efectuată imediat, afecțiunea poate deveni amenințătoare pentru viață, iar intestinul afectat poate muri. Apoi acea porțiune a intestinului trebuie îndepărtată.pentru a diagnostica hernia inghinală, medicul are un istoric medical aprofundat și efectuează un examen fizic. Persoana poate fi rugată să stea și să tuse, astfel încât medicul să poată simți hernia în timp ce se mișcă în zona inghinală sau scrot. Medicul verifică dacă hernia poate fi masată ușor înapoi în poziția corectă în abdomen.,la adulți, herniile inghinale care se măresc, provoacă simptome sau devin încarcerate sunt tratate chirurgical. La sugari și copii, herniile inghinale sunt întotdeauna operate pentru a preveni apariția încarcerării. Chirurgia se face de obicei pe bază de ambulatoriu. Timpul de recuperare variază în funcție de mărimea herniei, de tehnica utilizată și de vârsta și sănătatea pacientului., Cele două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru hernie sunt următoarele:

repararea herniei deschise

în repararea herniei deschise, numită și herniorrhaphy, unei persoane i se administrează anestezie locală în abdomen sau coloană vertebrală pentru a amorți zona, anestezie generală pentru a seda sau a ajuta persoana să doarmă sau o combinație a celor două. Apoi, chirurgul face o incizie în zona inghinală, mută hernia înapoi în abdomen și întărește peretele muscular cu cusături. De obicei, zona de slăbiciune musculară este întărită cu o plasă sintetică sau un ecran pentru a oferi suport suplimentar-o operație numită hernioplastie.,

repararea herniei inghinale laparoscopice

chirurgia laparoscopică se efectuează folosind anestezie generală. Chirurgul face mai multe incizii mici în abdomenul inferior și introduce un laparoscop-un tub subțire cu o cameră video mică atașată la un capăt. Camera trimite o imagine mărită din interiorul corpului către un monitor, oferind chirurgului o vedere de aproape a herniei și a țesutului înconjurător. În timpul vizualizării monitorului, chirurgul folosește instrumente pentru a repara cu atenție hernia folosind plasă sintetică.,

persoanele care suferă o intervenție chirurgicală laparoscopică au, în general, un timp de recuperare ceva mai scurt. Cu toate acestea, medicul poate determina chirurgia laparoscopică nu este cea mai bună opțiune dacă hernia este foarte mare sau persoana a suferit o intervenție chirurgicală pelvină.majoritatea adulților suferă de disconfort după operație și necesită medicamente pentru durere. Activitatea viguroasă și ridicarea grea sunt restricționate timp de câteva săptămâni. Medicul va discuta când o persoană se poate întoarce în siguranță la locul de muncă. Sugarii și copiii prezintă, de asemenea, un anumit disconfort, dar de obicei reiau activitățile normale după câteva zile.,

complicații potențiale

chirurgia pentru a repara o hernie inghinală este în general sigură și complicațiile sunt mai puțin frecvente. Cunoașterea riscurilor posibile permite pacienților să raporteze simptomele postoperatorii medicului lor imediat ce apar.riscul anesteziei generale. Înainte de operație, anestezistul-un medic care administrează anestezia-examinează riscurile anesteziei cu pacientul și întreabă istoricul medical și alergiile la medicamente. Complicațiile apar cel mai probabil la persoanele în vârstă și la cele cu alte afecțiuni medicale., Complicațiile frecvente includ greață, vărsături, retenție urinară, dureri în gât și dureri de cap. Problemele mai grave includ atac de cord, accident vascular cerebral, pneumonie și cheaguri de sânge la nivelul picioarelor.coborârea din pat după operație și mutarea de îndată ce medicul permite va ajuta la reducerea riscului de complicații, cum ar fi pneumonia și cheagurile de sânge.

recurența herniei. O hernie poate reapărea până la câțiva ani după reparație. Recurența este cea mai frecventă complicație a reparației herniei inghinale, determinând pacienții să fie supuși unei a doua operații.

sângerare., Sângerarea în interiorul inciziei este o altă complicație a reparației herniei inghinale. Poate provoca umflarea severă și decolorarea albăstruie a pielii din jurul inciziei. Chirurgia poate fi necesară pentru a deschide incizia și a opri sângerarea. Sângerarea este neobișnuită și apare la mai puțin de 2% dintre pacienți.

infecția plăgii. Riscul de infecție a rănilor este mic-mai puțin de 2% – și este mai probabil să apară la adulții mai în vârstă și la persoanele care suferă o reparație mai complexă a herniei.,2 persoana poate prezenta febră, descărcare de la incizie și roșeață, umflare sau sensibilitate în jurul inciziei. Infecția postoperatorie necesită antibiotice și, ocazional, o altă procedură care necesită anestezie locală pentru a face o mică deschidere în incizie și a scurge infecția.

cicatrice dureroasă. Uneori, oamenii se confruntă cu dureri ascuțite și furnicături într-o anumită zonă din apropierea inciziei după ce s-au vindecat. Durerea se rezolvă de obicei cu timpul. Medicamentul poate fi injectat în zonă dacă durerea continuă.leziuni ale organelor interne., Deși extrem de rare, leziunile intestinului, vezicii urinare, rinichilor, nervilor și vaselor de sânge care duc la picioare, organele interne feminine și vasele deferente-tubul care transportă sperma-pot apărea în timpul operației de hernie și pot duce la mai multe operații.