© 1991. Zuletzt aktualisiert 2020.
Von Robert B. Albee, Jr., MD, FACOG, ACGE, CEC FOUNDER
So wie jedes Individuum mit Endometriose einen Fall wie niemand anderes hat, so ist auch ihre Genesung. Mit anderen Worten: Nach der laparoskopischen Exzision (LAPEX) der Endometriose gibt es ein sehr breites Spektrum an „normaler“ Genesung.,
Für einige wird ein Großteil der Schmerzen, die sie vor ihrer Operation hatten, sofort verschwinden. Solche Fälle werden im Folgenden ausführlicher erläutert. Bei anderen nehmen ihre Schmerzen in den kommenden Tagen oder Wochen stetig ab. Für wieder andere scheint Schmerzlinderung, als ob es nie passieren wird…dann wird eine sehr dramatische Ecke gedreht. Je älter eine Patientin ist und je länger sie krank ist, desto länger kann die Genesung dauern. Natürlich gibt es viele Ausnahmen.
Gibt es Richtlinien, was zu erwarten ist?,
Lassen Sie uns zunächst Situationen besprechen, in denen ein Patient fast sofort eine signifikante Schmerzlinderung erfahren könnte.
Innendruck wird entlastet:
Bei der Exzision der Endometriose kommt es häufig zu Bereichen, in denen sich Flüssigkeit oder ödematöses (geschwollenes) Gewebe auf engstem Raum ansammelt. Zum Beispiel erzeugt ein Endometriom innerhalb der Kapsel des Eierstocks zunehmenden Druck, wenn es sich vergrößert. Einige Patienten haben Bereiche der Endometriose, die durch Adhäsionen eingekapselt sind., Dies kann zu geschwollenem Gewebe führen, das sich nicht ausdehnen kann. Diese Druckbereiche üben eine Dehnwirkung auf die lokalen Nervenenden aus, was zu starken Schmerzen führt. Wenn wir diesen Druck freigeben, indem wir die Endometriose entfernen und die Adhäsionen entfernen, können die Schmerzen sofort verschwinden. Einige Personen wachen nach der Operation auf und können sofort feststellen, dass einige Schmerzen gelindert wurden.,
Adhäsionen sind die Bindemittel, die binden:
Bei Endometriose kommt es häufig vor, dass Adhäsionen zwei Strukturen zusammenhalten, die sich separat bewegen müssen. Zum Beispiel bewegt sich ein Eierstock auf verschiedene Weise während des Menstruationszyklus. Wenn der Eierstock mit Adhäsionen feststeckt, können diese Bewegungsversuche große Schmerzen verursachen. Wenn der Eierstock zum Beispiel am Darm befestigt ist, wird die Bewegung der Struktur Schmerzen auslösen, oft intensiv., Wenn die Adhäsionen, die eine unabhängige Bewegung körperlicher Strukturen verhindern, entfernt werden, ist die Schmerzlinderung oft intensiv und unmittelbar. Sie können hier mehr über Adhäsionen lesen.
Anhaltende Schmerzen:
Wir werden häufig gefragt, warum die Schmerzen in den ersten Tagen nach der Operation nicht verschwinden. Schließlich geht die Argumentation, die Endometriose ist weg, also warum sollte ich Schmerzen haben? Jeder ausgeschnittene Bereich der Endometriose hinterlässt eine Basis aus normalem Gewebe, die von ihrer normalen Peritonealoberfläche freigelegt wurde., Dies ist im Wesentlichen ein rohes Gewebe, das sofort mit der natürlichen Reaktion des Körpers auf Verletzungen anschwillt. Dies beinhaltet auch eine Erhöhung der lokalen Blutversorgung und eine Infusion von Abwehrzellen wie Plasmazellen und weißen Blutkörperchen. Diese chirurgische „Verletzung“ erfordert viel Zeit zum Heilen.
Zur Abdeckung des Rohbereichs muss ein neues Peritoneum erzeugt werden. Die Schwellung muss Zeit haben, abzuklingen., Die Nervenenden des Patienten können den Unterschied zwischen Endometriose und der Operation, um sie zu entfernen, nicht erkennen: Alles, was sie wissen, ist, dass sie durch etwas ausgelöst werden und das Ergebnis Schmerzen sein kann.
Lokalanästhesie:
Wir lassen routinemäßig eine lang wirkende Lokalanästhesie im Bauch/Becken. Manchmal bemerkt ein Patient eine Zunahme der Schmerzen, wenn dieses Arzneimittel nachlässt, normalerweise ein bis drei Tage nach der Operation. Insgesamt haben wir jedoch festgestellt, dass diese Technik die Menge an Schmerzmitteln, die ein Patient benötigt, erheblich reduziert.,
Postoperative Menstruation:
Häufig tritt der nächste Eisprung und/oder die Menstruation des Patienten in den frühen Stadien der Heilung auf. Diese Prozesse können zu den Faktoren beitragen, die zu Reizungen bereits geschwollener Gewebe führen. Es ist daher nicht ungewöhnlich, dass der erste Eisprung und die Periode nach der Operation ziemlich schmerzhaft sind. Auch die erste Periode nach der Operation ist oft schwer, krampfhaft, geronnen und lang. Nachfolgende Perioden sollten viel normaler sein., Weitere Informationen zum Eisprung nach einer Exzisionsoperation bei Endometriose finden Sie in diesem Artikel zum Thema.
Take Heart…
Obwohl die Gewebeheilung bis zu zwölf Wochen dauern kann und scheint, als ob es nie passieren wird, gibt es viel zu freuen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass während der Operation ein Ereignis ist, Heilung ein Prozess ist.
Die meisten Menschen finden, dass sie durch ihre dritte Menstruation nach der Operation recht gut tun., Wir haben jedoch andere berichten lassen, dass sie das Gefühl hatten, dass ihre Heilung noch länger dauerte. Nach neunzig Tagen nach der Op haben praktisch alle Patienten ihre normalen Aktivitäten wieder aufgenommen. Signifikante Zahlen berichten jedoch von einer kontinuierlichen Verbesserung in sehr kleinen Schritten, bis zu einem vollen Jahr nach der Operation. Der wichtigste Punkt, an den Sie sich erinnern sollten, ist, dass es in genau demselben Bereich, der zuvor von Endometriose betroffen war, immer noch eine Schmerzquelle gibt, bis die gesamte Schwellung an der Innenseite aufgelöst ist, an der die Endometriose entfernt wurde.
Weitere Informationen finden Sie unter http://centerforendo.com/is-my-endo-coming-back.
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