Patienten über 65 Jahren mit schwerer Sepsis haben ein signifikant hohes Risiko für langfristige kognitive und körperliche Funktionsprobleme, sagen Forscher der University of Michigan Medical School in Ann Arbor in der medizinischen Fachzeitschrift JAMA (Journal of the American Medical Association). Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention haben jedes Jahr etwa 750.000 Menschen in Amerika eine schwere Sepsis. Eine beträchtliche Anzahl von ihnen stirbt.,
Sepsis, auch bekannt als Blutstrominfektion, ist, wenn Bakterien, andere Infektionen oder Organismen oder ihre Toxine in den Blutkreislauf gelangen und manchmal Organe und Gewebe im Körper erreichen. Sepsis ist eine systemische (ganzkörperliche) Reaktion auf eine Infektion, die zu Organfunktionsstörungen, Gliedmaßenverlust und Tod führen kann. Sepsis kann durch eine virale, bakterielle, pilzliche oder parasitäre Infektion ausgelöst werden. Es kann nach einem Unfall (Trauma), einer Operation, Verbrennungen oder Krankheiten wie Lungenentzündung oder Krebs auftreten.,
Die Autoren schrieben:
Obwohl schwere Sepsis die häufigste nicht kardiale Ursache kritischer Erkrankungen ist, sind die langfristigen Auswirkungen schwerer Sepsis auf die kognitive und körperliche Funktion unbekannt.
Theodore J. Iwashyna, MD, Ph. D. und das Team stellten fest, ob eine schwere Sepsis das Risiko einer langfristigen kognitiven und körperlichen Funktionsstörung bei überlebenden Patienten erhöht. Ihre Studie umfasste 1,194 Personen mit 1,520 Krankenhausaufenthalten wegen schwerer Sepsis., Sie sammelten Daten aus der Health and Retirement Study, 1998-2006, die national repräsentative Daten über US-Bürger hat.
Ihre Studie umfasste auch 9,223 Befragte, die zu Beginn der Studie auf kognitive und körperliche Funktionen untersucht wurden. 516 überlebten eine schwere Sepsis-Episode, während 4,517 im Krankenhaus waren und ein Nicht-Sepsis-Ereignis überlebten. Sie wurden mindestens einmal verfolgt.
Ebenso wie die Beurteilung ihrer kognitiven Funktion waren auch ihre ADLS (Aktivitäten des täglichen Lebens) und IADLs (instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens), für die sie Unterstützung benötigten.,
Überlebende wurden im Durchschnittsalter von 76,9 Jahren ins Krankenhaus eingeliefert.
Sie fanden heraus, dass das Risiko einer mittelschweren bis schweren kognitiven Beeinträchtigung bei Patienten, die eine schwere Sepsis überlebt hatten, 3, 3-mal höher war als bei anderen, die wegen Nicht-Sepsis-Episoden ins Krankenhaus eingeliefert worden waren.
Bei Patienten ohne, leichten oder mäßigen vorbestehenden Funktionseinschränkungen wurden 1,5 neue Funktionseinschränkungen für jede Sepsis-Episode hinzugefügt.,
Diejenigen, die wegen Nicht-Sepsis-Episoden ins Krankenhaus eingeliefert worden waren, hatten kein erhöhtes Risiko, eine mittelschwere bis schwere kognitive Beeinträchtigung zu entwickeln.
Die Autoren schrieben:
Kognitive und funktionelle Rückgänge in der Größenordnung nach schwerer Sepsis sind mit signifikanten Erhöhungen der Betreuungszeit, der Aufnahme in ein Pflegeheim, Depressionen und Mortalität verbunden. Diese Daten argumentieren, dass die Belastung durch das Überleben der Sepsis ein erhebliches, untererkanntes Problem der öffentlichen Gesundheit ist, das erhebliche Auswirkungen auf Patienten, Familien und das Gesundheitssystem hat.,
Die Autoren glauben, dass schwere Sepsis bei älteren Menschen in Amerika jährlich 20.000 neue Fälle von mittelschwerer bis schwerer kognitiver Beeinträchtigung hinzufügt.
Die Forscher schrieben:
Daher kann eine Episode schwerer Sepsis, selbst wenn sie überlebt wird, ein Sentinelereignis im Leben von Patienten und ihren Familien darstellen, was zu einer neuen und oft anhaltenden Behinderung führt, die in einigen Fällen sogar Demenz ähnelt.,
Zukünftige Forschungen zur Identifizierung von Mechanismen, die von Sepsis zu kognitiven Beeinträchtigungen und funktionellen Behinderungen führen – und Interventionen, um diese beschleunigten Rückgänge zu verhindern oder zu verlangsamen – sind angesichts der Alterung der Bevölkerung besonders wichtig.
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