Schwerhörigkeit

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Was ist das Summen?

Haben Sie jemals gehört, ein Klingeln oder Brummen in den Ohren nach zu einer party gehen, Konzerte oder andere sehr laute Veranstaltung? Dieser Zustand wird Tinnitus genannt (ausgesprochen: tih-nih-tus) und dauert normalerweise an, bis sich Ihre Ohren allmählich auf normale Schallpegel einstellen. Tinnitus zu erleben und schreien zu müssen, um gehört zu werden, sind beide Anzeichen dafür, dass die Umgebung, in der Sie sich befinden, zu laut ist.,

Es ist üblich, ab und zu Konzerte zu besuchen oder Ihre Stereoanlage zu sprengen. Im Laufe der Zeit kann jedoch eine zu starke Exposition gegenüber lauten Geräuschen zu einem Zustand führen, der als lärminduzierter Hörverlust (NIHL) bezeichnet wird. Persönliche Musikspieler gehören zu den Hauptschuldigen von NIHL unter Teenagern. Videospiele, Fernseher, Kinos, Verkehr und einige Maschinen und Geräte können auch die Umgebung für die durchschnittliche Person zu laut machen. Tatsächlich glauben viele Experten, dass Menschen ihr Gehör in einem viel jüngeren Alter verlieren als noch vor 30 Jahren.,

Neben lärmbedingtem Hörverlust können auch andere Arten von Hörstörungen Menschen im Teenageralter betreffen. Im Gegensatz zu Hörverlust, der durch Lärm verursacht wird, sind diese Arten von Hörverlust jedoch nicht vermeidbar.

Manche Menschen werden mit Hörbehinderung geboren — und Kinder und Jugendliche können aus vielen Gründen ihr Gehör verlieren. Wenn Sie niemanden kennen, der taub oder hörgeschädigt ist, werden Sie es wahrscheinlich eines Tages tun.

Was verursacht Hörstörungen und wie ist es, in einer Welt voller Geräusche zu leben, ohne hören zu können?,

Wie das Ohr Hört

überlegen Sie, wie Sie können fühlen sich die Lautsprecher vibrieren auf Ihrem sound-system oder das Gefühl, Ihre Kehle vibrieren, wenn Sie sprechen. Schall, der aus unsichtbaren Energiewellen besteht, verursacht diese Schwingungen.

Das Hören beginnt, wenn Schallwellen, die sich durch die Luft bewegen, das Außenohr oder Pinna erreichen, den Teil des Ohrs, den Sie sehen können. Die Schallwellen wandern dann von der Pinna durch den Gehörgang zum Mittelohr, zu dem das Trommelfell (eine dünne Gewebeschicht) und drei winzige Knochen gehören, die als Ossikel bezeichnet werden., Wenn das Trommelfell vibriert, verstärken die Knöchelchen diese Vibrationen und tragen sie zum Innenohr.

Das Innenohr besteht aus einer schneckenförmigen Kammer namens Cochlea (ausgesprochen: ko-klee-uh), die mit Flüssigkeit gefüllt und mit Tausenden winziger Haarzellen (äußere Haarzellen und innere Haarzellen) ausgekleidet ist. Wenn sich die Vibrationen durch die Flüssigkeit bewegen, verstärken die winzigen äußeren Haarzellen die Vibrationen. Die Verstärkung ist wichtig, da Sie leise Geräusche wie Flüstern und Vögel hören können.,

Dann übersetzen die inneren Haarzellen die Schwingungen in elektrische Nervenimpulse und senden sie an den Hörnerv, der das Innenohr mit dem Gehirn verbindet. Wenn diese Nervenimpulse das Gehirn erreichen, werden sie als Schall interpretiert. Die Cochlea ist wie ein Klavier: Bestimmte Bereiche entlang der Länge der Cochlea nehmen allmählich höhere Tonhöhen auf.

Hören mag wie ein langer Prozess erscheinen, aber es passiert fast sofort. Die Schulglocke läutet und Sie wissen, dass Sie zu Ihrer nächsten Klasse kommen müssen. Das Telefon klingelt und Sie holen es automatisch ab., Sie hören eine Frage und reagieren sofort darauf. Aber in Wirklichkeit müssen jedes Mal, wenn Sie ein Geräusch hören, die verschiedenen Strukturen des Ohrs zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass die Informationen in Ihr Gehirn gelangen.

Was ist Hörbehinderung?

Eine Hörbehinderung tritt auf, wenn ein Problem mit oder eine Schädigung eines oder mehrerer Teile des Ohrs vorliegt.

• Leitfähiger Hörverlust resultiert aus einem Problem mit dem Außen-oder Mittelohr, einschließlich Gehörgang, Trommelfell oder Knöchelchen., Eine Blockade oder ein anderes strukturelles Problem stört, wie Schall durch das Ohr geleitet wird, wodurch Geräusche leiser erscheinen. In vielen Fällen kann leitfähiger Hörverlust mit Medikamenten oder Operationen korrigiert werden.
• Sensorineural (ausgesprochen: sen-so-ree-nyour-ul) Hörverlust resultiert aus einer Schädigung des Innenohrs (Cochlea) oder des Hörnervs. Der häufigste Typ wird dadurch verursacht, dass die äußeren Haarzellen nicht richtig funktionieren. Die Person hat Probleme, klar zu hören, Sprache zu verstehen und verschiedene Geräusche zu interpretieren. Diese Art von Hörverlust ist dauerhaft., In vielen Fällen können Hörgeräte der Person helfen, normal zu hören.
  In schwereren Fällen funktionieren sowohl äußere als auch innere Haarzellen nicht richtig. Dies ist auch eine Art permanenter Hörverlust und normalerweise können Menschen von Cochlea-Implantaten profitieren. In einigen anderen Fällen funktionieren die äußeren Haarzellen korrekt, aber die inneren Haarzellen oder der Nerv sind geschädigt. Diese Art von Hörverlust wird als auditive Neuropathie-Spektrum-Störung bezeichnet. Die Schallübertragung vom Innenohr zum Gehirn ist dann unorganisiert.,
  Kinder mit Hörneuropathie-Spektrum-Störung können starke Sprach-und Kommunikationsfähigkeiten mit Hilfe von medizinischen Geräten, Therapie und visuellen Kommunikationstechniken entwickeln.
• Gemischter Hörverlust tritt auf, wenn jemand sowohl leitende als auch sensorineurale Hörprobleme hat.
• Ein zentraler Hörverlust tritt auf, wenn die Cochlea ordnungsgemäß funktioniert, andere Teile des Gehirns jedoch nicht. Dies ist eine weniger häufige Art von Hörverlust und ist schwieriger zu behandeln.
• Auditive Verarbeitungsstörungen (APD)., Dies ist nicht gerade eine Art von Hörverlust, da jemand mit APD in einer ruhigen Umgebung normalerweise gut hören kann. Aber die meisten Menschen mit APD haben Schwierigkeiten, in einer lauten Umgebung zu hören, in der wir normalerweise leben. In den meisten Fällen kann APD mit der richtigen Therapie behandelt werden.

Der Grad der Schwerhörigkeit kann von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Manche Menschen haben einen teilweisen Hörverlust, was bedeutet, dass das Ohr einige Geräusche aufnehmen kann; andere haben einen vollständigen Hörverlust, was bedeutet, dass das Ohr überhaupt nicht hören kann (Menschen mit vollständigem Hörverlust gelten als taub)., Bei einigen Arten von Hörverlust kann eine Person viel mehr Probleme haben, wenn Hintergrundgeräusche auftreten. Ein oder beide Ohren können betroffen sein, und die Beeinträchtigung kann auf einem Ohr schlimmer sein als auf dem anderen.

Auch der Zeitpunkt des Hörverlustes kann variieren. Angeborener Hörverlust ist bei der Geburt vorhanden. Erworbener Hörverlust tritt später im Leben auf — in der Kindheit, im Teenageralter oder im Erwachsenenalter — und kann plötzlich oder progressiv sein (geschieht langsam im Laufe der Zeit).

Nach Angaben des Nationalen Instituts für Taubheit und andere Kommunikationsstörungen, etwa 37.,5 Millionen Amerikaner ab 18 Jahren sind taub oder hörgeschädigt. Das sind etwa 15 von 100 Menschen. Weitere 26 Millionen sind regelmäßig gefährlichen Lärmpegeln ausgesetzt. Hörverlust ist auch die häufigste Geburtsanomalie.

Was verursacht Hörstörungen?

Die häufigste Ursache für leitenden Hörverlust bei Kindern und Jugendlichen ist Otitis (ausgesprochen: o-tie-tus) media, der medizinische Begriff für eine Ohrenentzündung, die das Mittelohr betrifft. Ohrinfektionen verursachen eine Ansammlung von Flüssigkeit oder Eiter hinter dem Trommelfell, die die Schallübertragung blockieren kann., Selbst nachdem die Infektion besser geworden ist, kann Flüssigkeit Wochen-oder sogar monatelang im Mittelohr verbleiben, was zu Hörschwierigkeiten führt.

Aber diese Flüssigkeit ist normalerweise vorübergehend, und ob sie von selbst verschwindet (was normalerweise der Fall ist) oder mit Hilfe von Medikamenten, sobald sie weg ist, normalisiert sich das Gehör einer Person typischerweise wieder. Verstopfungen im Ohr, wie ein Fremdkörper, betroffenes Ohrenschmalz oder Schmutz oder Flüssigkeit aufgrund von Erkältungen und Allergien, können ebenfalls zu leitfähigem Hörverlust führen.,

Menschen erleiden auch einen leitfähigen Hörverlust, wenn wichtige Teile des Ohrs — Trommelfell, Gehörgang oder Gehörknöchelchen — beschädigt sind. Zum Beispiel kann ein Riss oder ein Loch im Trommelfell seine Fähigkeit beeinträchtigen, richtig zu vibrieren. Ursachen für diesen Schaden können das Einführen eines Objekts wie eines Wattestäbchens zu weit in das Ohr, eine plötzliche Explosion oder ein anderes lautes Geräusch, eine plötzliche Änderung des Luftdrucks, eine Kopfverletzung oder wiederholte Ohrinfektionen sein.

Sensorineurale Schwerhörigkeit resultiert aus Problemen mit oder Schädigung des Innenohrs oder des Hörnervs., Seine Ursachen sind:

• Genetische Störungen. Einige genetische (vererbte) Störungen beeinträchtigen die ordnungsgemäße Entwicklung des Innenohrs und/oder des Hörnervs.
• Verletzungen am Ohr oder Kopf. Verletzungen wie ein Schädelbruch können zu Hörverlust führen.
• Komplikationen während der Schwangerschaft oder Geburt. Einige Babys werden mit Hörstörungen aufgrund von Infektionen oder Krankheiten geboren, die die Mutter während der Schwangerschaft hatte, was die Entwicklung des Innenohrs beeinträchtigen kann. Frühgeborene haben auch ein höheres Risiko für Hörstörungen.
• Infektionen oder Krankheiten., Bestimmte Zustände, wie wiederholte Ohrinfektionen, Mumps, Masern, Windpocken und Hirntumoren, können die Strukturen des Innenohrs schädigen.
• Medikamenten. Bestimmte Medikamente, wie einige Antibiotika und Chemotherapeutika, können Hörverlust verursachen.
• Lautes Geräusch. Ein plötzliches lautes Geräusch oder die Exposition gegenüber hohen Geräuschpegeln (wie laute Musik) im Laufe der Zeit kann dauerhafte Schäden an den winzigen Haarzellen in der Cochlea verursachen, die dann Geräusche nicht so effektiv übertragen können wie zuvor.
  Die äußeren Haarzellen sind in der Regel zuerst betroffen, da sie sehr empfindlich auf laute Geräusche reagieren., Denken Sie daran, dass diese Zellen uns helfen, leise Geräusche zu hören. Wenn die Exposition gegenüber lautem Lärm über einen längeren Zeitraum anhält, können die inneren Haarzellen und sogar der Hörnerv betroffen sein.

Wie diagnostizieren Ärzte Es?

Hörverlust kann bei Säuglingen und Babys schwer zu diagnostizieren sein, da sie noch keine Kommunikationsfähigkeiten entwickelt haben. Alle Babys werden vor dem Verlassen des Krankenhauses untersucht, um festzustellen, ob sie einen Hörverlust haben. Manchmal bemerken Eltern möglicherweise, dass das Baby nicht auf laute Geräusche oder Stimmen reagiert oder die Sprache verzögert.,

Bestimmte Symptome bei Jugendlichen sollten einen Arztbesuch veranlassen. Laut der American Speech-Language-Hearing Association sollten Sie Ihre Eltern oder Ihren Arzt wissen lassen, ob:

• Sie das Gefühl haben, dass Menschen murmeln oder dass ihre Sprache nicht klar ist, oder Sie hören nur Teile von Gesprächen, wenn Menschen sprechen.
• Sie bitten die Leute oft, das zu wiederholen, was sie gesagt haben.
• Freunde oder Familie sagen dir, dass du anscheinend nicht sehr gut hörst.
• Du lachst nicht über Witze, weil du zu viel von der Geschichte vermisst.,
• Sie müssen andere nach den Details einer Klasse oder Besprechung fragen, an der Sie teilgenommen haben.
• Die Leute sagen, dass Sie Musik oder Ihren Fernseher zu laut spielen.
• Sie können nicht hören die türklingel oder telefon.

Der Arzt führt eine Ohruntersuchung durch und überweist gegebenenfalls jemanden mit diesen Symptomen an einen Audiologen, einen Arzt, der auf die Diagnose und Behandlung von Hörproblemen spezialisiert ist. Der Audiologe führt verschiedene Hörtests durch, mit denen festgestellt werden kann, wo sich das Problem möglicherweise befindet.,

Um beispielsweise die Funktion des Innenohrs zu testen, kann der Audiologe ein spezielles Gerät hinter das Ohr stellen, das Töne direkt dorthin überträgt. Dies hilft, zwischen Innenohr-und Mittel-oder Außenohrproblemen zu unterscheiden. Für andere Tests platziert der Audiologe eine kleine Sonde am Eingang des Gehörgangs und zeichnet winzige Reaktionen von der Cochlea auf. Der Audiologe kann auch untersuchen, wie das Gehirn auf Geräusche reagiert, indem er Elektroden (kleine Aufkleber) auf die Kopfhaut legt., Bei einigen anderen Tests muss die Person angeben, was sie gehört hat, wenn der Audiologe Geräusche oder Wörter leise oder in Gegenwart von Hintergrundgeräuschen abspielt.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung von Hörverlust variiert je nach Ursache der Hörbehinderung. Die Behandlung kann das Entfernen von Wachs oder Schmutz aus dem Ohr oder die Behandlung einer zugrunde liegenden Infektion beinhalten. Wenn es Schäden oder ein strukturelles Problem mit dem Trommelfell oder den Ossikeln gibt, kann eine Operation helfen, es zu reparieren. Wenn das Problem mit der Cochlea oder dem Hörnerv liegt, kann ein Hörgerät oder ein Cochlea-Implantat empfohlen werden.,

Hörgeräte gibt es in verschiedenen Formen, die in oder hinter das Ohr passen und Geräusche lauter machen. Sie werden vom Audiologen so eingestellt, dass der einfallende Ton so stark verstärkt wird, dass die Person mit einer Hörbehinderung ihn klar hören kann.

Manchmal ist der Hörverlust so stark, dass die stärksten Hörgeräte den Klang nicht ausreichend verstärken können. In diesen Fällen kann ein Cochlea-Implantat empfohlen werden.

Cochlea-Implantate sind chirurgisch implantierte Geräte, die das beschädigte Innenohr umgehen und Signale direkt an den Hörnerv senden., Ein kleines Mikrofon hinter dem Ohr nimmt Schallwellen auf und sendet sie an einen Empfänger, der unter die Kopfhaut gelegt wurde. Dieser Empfänger überträgt dann Impulse direkt an den Hörnerv. Diese Signale werden als Ton wahrgenommen und ermöglichen es der Person zu hören.

Je nachdem, ob jemand ohne Gehör geboren wird (angeborene Taubheit) oder später im Leben das Gehör verliert (nachdem er gelernt hat, zu hören und zu sprechen, was als postlinguale Taubheit bezeichnet wird), bestimmen Mediziner, wie viel Therapie die Person braucht, um zu lernen, ein Implantat effektiv einzusetzen., Viele Menschen mit Implantaten lernen, Geräusche effektiv zu hören und sogar das Telefon zu benutzen.

Mehr als 300.000 Menschen auf der ganzen Welt haben Cochlea-Implantate erhalten und etwa ein Drittel von ihnen sind Kinder.

Einige Patienten mit Hörverlust und ihre Familien entscheiden sich möglicherweise, das Gehör nicht wiederherzustellen. Dies gilt insbesondere für Kinder, deren Eltern hörgeschädigt sind und möchten, dass ihre Kinder in der gehörlosen Gemeinschaft funktionieren können. Die Sprache der gehörlosen Gemeinschaft in den Vereinigten Staaten ist American Sign Language (ASL)., ASL ist ein System von Gesten, mit denen viele gehörlose und hörgeschädigte Menschen kommunizieren.

Kann ich Hörstörungen vorbeugen?

Viele Fälle von Hörverlust oder Taubheit sind nicht vermeidbar; Durch laute Geräusche verursachte Hörverluste können jedoch verhindert werden, und Präventionsmaßnahmen können in jedem Alter (auch bei Teenagern) beginnen. Es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, um das Risiko für diese Art von Hörverlust zu verringern.

Die Intensität des Schalls wird in Einheiten gemessen, die als Dezibel bezeichnet werden, und Geräusche über 80 Dezibel gelten bei längerer Exposition als gefährlich., Dazu gehören Dinge wie laute Musik, Sirenen und Motoren sowie Elektrowerkzeuge wie Jackhammer und Blattgebläse.

Um das Risiko eines dauerhaften Hörschadens zu verringern, können Sie:

• Die Lautstärke Ihrer Stereoanlage, Ihres Fernsehgeräts und insbesondere des Headsets Ihres Musik-Players verringern.
• Tragen Sie Ohrstöpsel, wenn Sie zu einem lauten Konzert oder einer anderen Veranstaltung gehen (Sie hören immer noch die Musik). Spezielle schützende Ohrenschützer sind eine gute Idee, wenn Sie einen Rasenmäher oder eine Blatt-oder Schneefräse oder bei einem besonders lauten Ereignis wie einem Autorennen betreiben. (Baumwolle im Ohr bietet nicht genug Schutz.,)
  Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Gehör nach einer Veranstaltung mit viel Lärm anders ist (zum Beispiel müssen Sie die Leute bitten, das zu wiederholen, was sie sagen), bedeutet dies, dass Sie wahrscheinlich einen vorübergehenden Hörverlust aufgrund von Lärm haben. Keine Sorge, es wird verschwinden (normalerweise nach einer guten Nachtruhe), aber es bedeutet, dass Sie das nächste Mal, wenn Sie an derselben Veranstaltung teilnehmen möchten, Schutz für Ihre Ohren tragen sollten, um einen dauerhaften Hörverlust zu vermeiden.
• Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie Hörprobleme vermuten, und lassen Sie Ihr Gehör regelmäßig testen.,

Wie ist das Leben für hörgeschädigte Menschen?

Für Menschen, die verlieren Ihr Gehör nach dem lernen, zu sprechen und zu hören, kann es schwierig sein zu justieren, weil Verhandlung wurde ein wesentlicher Aspekt Ihrer Kommunikation und Beziehungen.

Die gute Nachricht ist, dass neue Technologien es mehr hörgeschädigten Jugendlichen ermöglichen, die Schule zu besuchen und an Aktivitäten mit ihren Hörgenossen teilzunehmen., Zu diesen Technologien gehören programmierbare Hörgeräte, die Jugendliche an verschiedene Umgebungen anpassen können; FM-Systeme, zu denen ein vom Lehrer getragenes Mikrofon/Sender und ein vom Schüler getragener Empfänger gehören; Cochlea-Implantate; Echtzeit-Beschriftung von Videos; und Spracherkennungssoftware, die bei der Notizen helfen kann.

Viele hörgeschädigte Jugendliche lesen Lippen und verwenden ASL, Cued-Sprache oder andere Gebärdensprachen, und in einigen Fällen kann ein Dolmetscher zur Verfügung stehen, um gesprochene Sprache im Klassenzimmer zu übersetzen., Einige Jugendliche können eine separate Schule oder spezielle Klassen besuchen, die innerhalb einer öffentlichen Schule angeboten werden.

Und für hörgeschädigte Menschen, die aufs College gehen möchten, werden viele Universitäten in den USA ihren Bedürfnissen gerecht. Ein College, die Gallaudet University in Washington, DC, widmet sich ausschließlich hörgeschädigten Studenten.

Zu Hause sind Geräte wie Fernseher mit geschlossenen Untertiteln, Lichter, die blinken, wenn die Türklingel oder das Telefon klingelt, und Telefone mit digitalen Auslesebildschirmen (sogenannte Telekommunikationsgeräte für Gehörlose oder TDDs) oft hilfreich., Familie und Freunde von Menschen, die ASL oder Lippenlesen verwenden, können helfen, indem sie die Gebärdensprache lernen oder, wenn die Person Lipreading verwendet, langsam, klar und von Angesicht zu Angesicht sprechen.