Über den wörtlichen Sinn des visuellen Systems hinaus wird der Begriff Scotoma auch metaphorisch in verschiedenen Bereichen verwendet, einschließlich Neurologie, Neuropsychologie, Psychologie, Philosophie und Politik. Das gemeinsame Thema aller bildlichen Sinne ist eine Lücke nicht in der visuellen Funktion, sondern in der Wahrnehmung, Wahrnehmung oder Weltanschauung des Geistes., Ihre konkrete Verbindung zum wörtlichen Sinn besteht jedoch in der Verbindung zwischen dem Nervensystem und dem Geist über die Kette von Verbindungen vom sensorischen Eingang zur Nervenleitung zum Gehirn, zur Wahrnehmung (Verarbeitung und Interpretation dieses Eingangs) über die Gehirn-Geist-Korrelation zur psychologischen Funktion. So gibt es nicht nur (oder nicht notwendigerweise) eine visuelle Unfähigkeit, einen Aspekt der Realität zu sehen, sondern auch (oder stattdessen) eine mentale Unfähigkeit, selbst die Möglichkeit zu begreifen, diesen Aspekt aufgrund eines kognitiven Schemas zu sehen, für das es keine Vorsorge gibt.,
Auf der konkretesten Ebene gibt es ein neuropsychologisches Skotom. Ein Beispiel ist die hemispatiale Vernachlässigung, die manchmal von Menschen mit Schlaganfällen erlebt wird. Ein anderer Typ ist das Phänomen des umgekehrten oder negativen Phantomgliedes, bei dem Nervenverletzungen an den Gliedmaßen, wie ein Trauma, bei dem die Nerven eines Gliedes durchtrennt werden, das Glied jedoch von einer Amputation verschont bleibt, das Körperschema des Geistes so beeinflussen können, dass ein vorhandenes Glied seinem Besitzer so erscheint, als ob es nicht existieren sollte, und seine Anwesenheit daher unheimlich erscheint., Der Neurologe Oliver Sacks, der ein umgekehrtes Phantombein erlebte, das sich später auflöste, betrachtete es als eine Form räumlicher Vernachlässigung im Körperschema analog zur hemispatialen Vernachlässigung, da der Verstand das Bein nicht als sich selbst begreifen konnte, weil es nicht begreifen konnte, dass es keinen Platz für das Bein gab. Sacks und andere waren sich einig, dass das Bein so wie das Bein eines anderen aussah, manchmal auch ein Leichnam, was Teil des Grundes für die Dysphorie war, aber nicht die einzige Erklärung., Selbst für Menschen, die intellektuell verstanden, dass das Bein oder die Hand ihnen gehören sollte, konnte es einfach nicht emotional glauben und konnte die Realität nicht vollständig mit der Realität in Einklang bringen, was zu großem Unbehagen führte. Angesichts der Tatsache, wie schwer dies für eine Person zu verstehen ist, die es nicht erlebt hat, betrachten die Menschen, die es kürzlich zum ersten Mal erlebt haben, es sowohl als unheimlich als auch als ineffektiv (wie Säcke selbst berichtet und in anderen gefunden)., Sacks untersuchte auch die reguläre Art von Phantomglied (ein positives Phantom), das kein neuropsychologisches Skotom erzeugt, sondern mit umgekehrten Phantomen die Eigenschaft teilt, der sich das Körperschema trotz des perfekten intellektuellen Bewusstseins und der Akzeptanz einer Person widersetzt aktuelle physische Realität (das heißt, dass das amputierte Glied verschwunden ist oder dass das verschonte Glied noch vorhanden ist). Dies legt nahe, dass Aspekte des Schemas im Geist (Körperschema, Weltschema) neurologische Grundlagen haben, die nicht durch bloßes intellektuelles Verständnis revidiert werden können—zumindest nicht schnell., Sacks untersucht das Thema, wie sich Menschen im Laufe der Jahre an Phantome anpassen und wie positive Phantomgliedmaßen sich oft allmählich verkürzen und manchmal verschwinden.aber einige bleiben für den Rest des Lebens.
Auf einer höheren Abstraktionsebene sind sogenannte psychologische Skotome, bei denen die Selbstwahrnehmung einer Person von ihrer eigenen Persönlichkeit von anderen beurteilt wird, um eine Lücke in der Wahrnehmungsfähigkeit zu haben. In der Psychologie kann sich das Skotom daher auf die Unfähigkeit einer Person beziehen, Persönlichkeitsmerkmale in sich selbst wahrzunehmen, die für andere offensichtlich sind., Und auf der höchsten Abstraktionsebene befinden sich sogenannte intellektuelle Skotome, bei denen eine Person Verzerrungen in ihrer Weltanschauung, die für andere offensichtlich sind, nicht wahrnehmen kann. In der Philosophie oder Politik können die Gedanken oder Überzeugungen einer Person daher durch die Unfähigkeit geprägt sein, Aspekte sozialer Interaktion oder institutioneller Struktur zu schätzen.
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