So werden Sie Aknenarben wirklich los

Akne-Narben plagen die Poren so vieler, die längst von aktiver Akne erholt. Mit dem jüngsten Aufkommen von Lasertechnologie und dermatologischer Forschung wurden große Fortschritte erzielt, um zu verstehen, wie Patienten während der Behandlung am besten versorgt werden können, und um die Wirksamkeit der Behandlung selbst zu verbessern.,

Ich habe das Thema kürzlich mit dem führenden Dermatologen in San Francisco, Dr. Caren Campbell, MD, besprochen, einem Arzt, der viele tausendjährige Fachleute in der Region behandelt hat, die um die Entfernung von Aknenarben kämpfen. Im Folgenden teilt sie die jüngsten, bemerkenswerten Fortschritte mit, die bei der Behandlung von Akne-Narben erzielt wurden, wie Sie wissen können, ob Narben von selbst verblassen, wann Sie einen medizinischen Eingriff in Anspruch nehmen müssen und welche Fragen Sie Ihrem Arzt stellen müssen.

Erstens, was verursacht Aknenarben?

Campbell: Aknenarben entstehen durch zystische, entzündete Akneläsionen., Wenn die verstopfte, entzündete Pore reißt, ist der Versuch der Haut, die gebrochene Haut zu reparieren, nicht so makellos wie die ursprüngliche Haut. Abhängig von der Tiefe der gebrochenen Pore können verschiedene Arten von Aknenarben erzeugt werden—atrophisch, Icepick, Boxcar, rollend. Wenn der Körper die Wundheilungsreaktion überschreibt, können sich Keloide oder hypertrophe Narben bilden, die eine übermäßige Bildung von Narbengewebe darstellen.

Werden sie jemals selbst verblassen?,

Wenn Verfärbungen das Problem sind und die „Narbe“ bündig mit der Haut ist und es keine Oberflächenunregelmäßigkeiten gibt, lösen sich diese mit der Zeit und der Sonnenvermeidung von selbst auf. Bei Aknenarben, die nicht mit der Haut bündig sind, verblassen sie normalerweise nicht von selbst. Kollagen in der Haut muss umgebaut oder stimuliert werden, um diese strukturellen Deformitäten in der Haut zu korrigieren.

Verfärbung durch Akne wird als postinflammatorisches Erythem bezeichnet, wenn es rot ist, und postinflammatorische Hyperpigmentierung, wenn es dunkler als der normale Hautton ist., Diese Verfärbung der Haut, die mit der Haut bündig ist, wird durch die Entzündungszellen verursacht, die das Überwachsen von Bakterien, Öl und abgestorbener Haut angreifen, die die Pore verstopfen. Selbst nachdem die Akne aufgelöst ist, bleibt diese Pigmentänderung erhalten und verblasst mit der Zeit. Sonnenvermeidung und-schutz sind wichtig, damit dieser Pigmentwechsel schneller verblasst. Wenn die Bereiche des postinflammatorischen Erythems oder der Hyperpigmentierung der Sonne ausgesetzt sind, bleiben sie länger bestehen. Sonnenschutzmittel mit SPF 30 oder höher, breitem Spektrum und idealerweise Mineral wird empfohlen., Neuere Formulierungen wie EltaMD-und CCMD-Sonnenschutzmittel (my Branding Sunscreen) enthalten Nanopartikel-Zink und Titan, die klar einreiben, anstatt einen weißen Film zu hinterlassen.

Zusätzliche topische Behandlungen können verwendet werden, um die Verbesserung dieser Verfärbungsbereiche zu beschleunigen. Dies beinhaltet die Hauptstütze der topischen Behandlung von Akne-Retinoiden. Cremes wie Tretinoin und Tazorac beschleunigen den Hautzellumsatz und stimulieren Kollagen. Es Retinoid-Cremes haben auch eine Rolle beim Umbau von Narben und nicht nur Pigment., Eine kürzlich durchgeführte Split-Faced-Studie (Behandlung einer Seite mit Mikronadeln zu Hause und einer Seite mit Tazorac) zeigte eine Verbesserung mit Tazorac allein bei Aknenarben.

Können Aknenarben dauerhaft entfernt werden?

kurz gesagt, ja. Abhängig von der Art der Aknenarbe können verschiedene Modalitäten verwendet werden, aber insgesamt habe ich festgestellt, dass Laserbehandlungen die effektivste Option für die Mehrheit der Aknenarben sind. Die beiden besten Lasergeräte auf dem Markt für Aknenarben sind Fraxel 1550 und PicoWay Resolve. PicoWay Resolve ist bei allen Hauttypen sicher, da es die Oberfläche der Haut nicht erhitzt oder bricht., Fraxel 1550 liefert Wärme an die oberen Hautschichten, was bei der Stimulierung von Kollagen von Vorteil sein kann, aber das Risiko einer Hyperpigmentierung (dunkle Hautpartien) bei dunkleren Hauttypen erhöht. Dieses Risiko kann mit Tretinoin und Hydrochinon vor und nach der Behandlung gemildert werden, aber welcher Laser für Ihren Hauttyp am besten geeignet ist, sollte vor der Behandlung von einem Board – zertifizierten Dermatologen oder plastischen Chirurgen beurteilt werden.

Warum sind Laserbehandlungen die effektivste Behandlung für Aknenarben?, Sie produzieren die meiste Menge an Neocollagensis (Stimulation von neuem Kollagen und Elastin, die erforderlich ist, um Aknenarben umzugestalten). Eine der einzigen Möglichkeiten, Kollagen zu stimulieren, besteht darin, die Haut zu schädigen, um eine wundheilende Reaktion hervorzurufen. Laser verwenden Lichtenergie, um diese kleinen Wunden zu erzeugen. Das heißt, nicht alle Laser sind gleich oder stark genug, um die Haut angemessen zu wickeln.

Die Entscheidung zwischen Fraxel 1550 und PicoWay Resolve, ob beide für Ihren Hauttyp geeignet sind, kann auf den Lebensstil zurückzuführen sein. PicoWay hat minimale bis keine Ausfallzeiten, erfordert aber mehr Sitzungen., Für Patienten ohne fünf Tage, die rot und schuppig sind (was das Ergebnis von Fraxel ist), kann PicoWay die geeignetere Wahl sein. Für Patienten mit einem besonderen Ereignis oder solche, die so schnell wie möglich Ergebnisse wünschen, wäre Fraxel 1550 eine bessere Option.

Wenn Fraxel 1550 mit PRP (thrombozytenreiches Plasma) kombiniert wird, kann die Ausfallzeit um ein bis zwei Tage verringert und mehr Kollagen stimuliert werden. PRP verwendet das eigene Blut des Patienten, um Kollagen zu stimulieren und Aknenarben umzugestalten. Mein Lieblings-PRP-System ist das Eclipse-System., Es ist wichtig, einen Blutentnahmeschlauch zu verwenden, der die entsprechenden Komponenten enthält, die zur Aktivierung der Blutplättchen im Blut erforderlich sind, damit Wachstumsfaktoren freigesetzt werden—Signale, die Ihrem Körper sagen, dass er heilen und mehr Kollagen produzieren soll .

Andere Modalitäten, die in Kombination mit Laserbehandlungen verwendet werden können, umfassen die chirurgische Entfernung von Aknenarben, Subdiszien (Aufbrechen des Narbengewebes mit einer Nadel unterhalb der Narbe), Mikronadeln und TCA-Kreuz (eine starke chemische Peel-Lösung wird in die niedergedrückte Narbe gelegt, um sie mit neuem Gewebe auszufüllen)., Füllstoffe können auch in Aknenarben injiziert werden, aber diese sind oft vorübergehend und erfordern eine wiederholte Behandlung.

Was ist Ihrer Erfahrung nach der beste Weg, um sie zu entfernen? Wie lange dauert es?

Je nach Art der Narbe sind unterschiedliche Modalitäten am besten geeignet. Für die überwiegende Mehrheit der Narben beginne ich mit einer Reihe von Laserbehandlungen. Normalerweise löst sich eine Reihe von vier-sechs Fraxel 1550 oder sechs-zwölf PICOS auf, abhängig vom Hauttyp und Lebensstil des Patienten., Wenn einige Teilmengen der Narben nach einigen Laserbehandlungen zurückbleiben, können TCA Cross, Punch Excision oder Subciscion von Fall zu Fall in Kombination mit den verbleibenden Laserbehandlungen verwendet werden.

Fraxel 1550 erfordert eine Betäubung mit topischer Anästhesie für ein bis zwei Stunden vor der Behandlung. Die betäubende Creme wird entfernt und die Fraxel 1550-Behandlung dauert 10-15 Minuten für ein volles Gesicht. Danach fühlt sich Ihr Gesicht warm an und eine Kühlmaske wird 15 Minuten lang aufgetragen. Eine Stunde nach der Behandlung fühlt sich die Hauttemperatur wieder normal an, bleibt aber rot im Aussehen., Die nächsten drei bis fünf Tage bleibt die Haut rot und beginnt am Tag drei bis vier zu skalieren und beginnt sich am Tag fünf wieder zu normalisieren und kann leicht mit Make-up bedeckt werden.

Für PicoWay Resolve ist keine Betäubung erforderlich und die Behandlung für ein volles Gesicht dauert 15 Minuten. Nach der Behandlung können winzige Kapillaren entstehen, die sich in ein bis zwei Tagen auflösen und leicht mit Make-up bedeckt werden können. Einige Patienten erleben leichten Juckreiz am Tag eins-zwei nach der Behandlung. Die Rötung nach der Behandlung ist subtil und sieht bei einigen Patienten wie eine leichte allergische Reaktion aus.,

Was sollten die Menschen sonst noch über diese Behandlungen wissen?

Nicht alle Laser sind gleich. Sie müssen die richtige Temperatur, die richtige Brenngeschwindigkeit und die richtige Tiefe und Abstand der Laserstrahlen der Energie. Nicht alle Anbieter von Behandlungen sind gleich. Ein Experte weiß, welche Einstellungen erhalten Sie die meisten Knall für Ihr Geld, ohne Ihr Risiko von Hyperpigmentierung, Narben oder Infektionen zu erhöhen. Während Medspas möglicherweise dasselbe Gerät haben oder behaupten, dass ihr Gerät von ähnlicher Wirksamkeit ist, ist dies nicht der Fall. Viele Jahre gehen in das Verständnis und Training auf Lasergeräten., Sie erhalten mehr für Ihr Geld mit einem Board-zertifizierten Dermatologen oder plastischen Chirurgen, der ein bewährtes Lasergerät mit entsprechenden Einstellungen verwendet.

Mikronadeln ist in letzter Zeit sehr beliebt bei Aknenarben. Meiner Meinung nach erweist sich das Ergebnis als vorübergehend, da ein Großteil der Verbesserung von Weichteilschwellungen ausgeht, die das Auftreten der Narbe nur für kurze Zeit maskieren. Laser haben eine längere Erfolgsbilanz bei der Behandlung von Aknenarben, insbesondere der Fraxel, der sich in der Vergangenheit als Goldstandard erwiesen hat., PicoWay Resolve ist eine aufregende neue Technologie, die hervorragende Ergebnisse mit minimalen bis keine Ausfallzeiten zeigt, die in unserer schnelllebigen, hohe Nachfrage Welt ist wirklich erstaunlich für uns beschäftigt Berufstätige.

Wie können Sie zukünftige Akne-Narben verhindern?

Vor der Behandlung von Patienten mit Aknenarben stelle ich sicher, dass meine Patienten in eine gute Hautpflege investieren, die zukünftige Akne behandelt und verhindert. Oft enthält dies einen der beiden besten Inhaltsstoffe, um die Bildung neuer Akne zu behandeln und zu verhindern: Retinoide und Benzoylperoxid., Retinoide bekämpfen alle Bestandteile der Aknebildung-sie entfernen die oberste Schicht abgestorbener Hautzellen, die die Pore verstopfen. Sie reduzieren auch die Ölproduktion, was eine gute Umgebung für das Überwachsen der Akne verursachenden Bakterien schafft. Retinoide helfen auch, Akne verursachende Bakterien abzutöten und dienen als entzündungshemmendes Mittel.

Ähnlich wirkt Benzoylperoxid gegen Akne, indem es die Akne verursachenden Bakterien abtötet und abgestorbene Hautzellen aus der Pore entfernt (keratolytisch). In schwereren Fällen von Akne, bei denen Narben ein bedeutendes Problem darstellen, ist Isotretinoin die erste Behandlungslinie., Isotretinoin schrumpft dauerhaft die Öldrüse und nimmt die Ölproduktion weg, die eine gute Umgebung für die Akne bietet, die Bakterien zum Überwachsen bringt. Historisch gesehen wurde Vorsicht geboten, um Aknenarben nicht zu behandeln, während Patienten auf Isotretinoin waren, angesichts der Sorge um eine beeinträchtigte Wundheilung, aber dies wurde kürzlich durch neuere Studien entlarvt. Damals mussten die Patienten nach Abschluss ihres Isotretinoin-Kurses sechs Monate auf die Behandlung von Aknenarben warten. Es wurden große Fortschritte erzielt.