Von Dr. Jennifer Robblee
Kopfschmerzen können ein häufiges Migränesymptom sein. Aber nicht alle Formen von Migräne kommen mit Kopfschmerzen. „Typische Aura ohne Kopfschmerzen „—früher als“ acephalgische Migräne „bekannt und manchmal als“ stille “ Migräne bezeichnet-ist, wenn jemand eine Migräne-Aura ohne Kopfschmerzen hat.
Typische Aura ohne Kopfschmerzen kann trotz mangelnder Kopfschmerzen für diejenigen, die damit leben, immer noch deaktiviert werden. Es hat auch seine eigenen Überlegungen während der Diagnose und Behandlung., Das Folgende ist eine Aufschlüsselung der Grundlagen zu dieser „stillen“ Form der Migräne.
Definition
„Acephalgic Migräne“ ist ein älterer Begriff. Die moderne Klassifikation— „typische Aura ohne Kopfschmerzen“ – ist genau das, was es klingt: eine Migräne-Aura, der die begleitenden Kopfschmerzen fehlen.
Die Definition einer Aura ist ein wiederkehrender Angriff, der vorübergehende visuelle, sensorische und/oder sprachliche / sprachliche Symptome aufweist. Diese Symptome entwickeln sich normalerweise allmählich und treten im Allgemeinen vor Kopfschmerzen auf. Dies ist jedoch nicht bei typischer Aura ohne Kopfschmerzen der Fall.,
Symptome treten normalerweise auch auf, bevor Migränesymptome wie Übelkeit und Licht-und Schallempfindlichkeit auftreten. Eine Aura ist ein episodisches und vorübergehendes Ereignis, das sich über mehrere Minuten entwickelt und im Allgemeinen zwischen 5 und 60 Minuten dauert.
Behandlung von stiller Migräne
Die Behandlung typischer Aura ohne Kopfschmerzen kann schwierig sein. Da viele Medikamente (orale Triptane und NSAIDs) tatsächlich länger dauern als die Dauer von Aura, nehmen manche Menschen keine nach Bedarf Medikamente ein., Andere können jedoch feststellen, dass sich die damit verbundenen Symptome wie Übelkeit und Licht-und Schallempfindlichkeit verbessern, wenn sie behandelt werden.
Es gibt nicht viele getestete Medikamente gegen „stille“ Migräne. Einige Medikamente wurden ausprobiert, aber es gibt keine guten, großen Studien, um sie zu führen. Es gibt nichts mit einer FDA-Zulassung in dieser Indikation, und der Zustand wird von Fall zu Fall verwaltet. Einige kleinere Studien und Fallberichte deuten auf die Verwendung von Magnesium, Aspirin und Lamotrigin hin. Bei Menschen mit längerer Aura gab es einige Behandlungsversuche mit intranasalem Ketamin., Dies sind jedoch sehr kleine Studien, und dies ist sehr viel eine Off-Label-Verwendung.
Komorbiditäten und verwirrte Zustände
Möglicherweise ist Ihnen nicht bewusst, dass Migräne mit Aura (mit oder ohne Kopfschmerzen) das Schlaganfallrisiko erhöht. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass das Gesamtrisiko immer noch sehr gering ist. Zum Beispiel gibt es jährlich etwa 800.000 Schlaganfälle. Laut Dr. Gretchen Tietjen, der Vorsitzende der Abteilung für Neurologie der Universität von Toledo, tritt die Hälfte dieser Schlaganfälle bei Frauen auf, und 2,000 bis 3,000 könnten mit Migräne zusammenhängen., Das Risiko scheint diejenigen Patienten einzubeziehen, bei denen Aura auftritt, und nicht unbedingt diejenigen ohne Aura. Dies gilt unabhängig davon, ob Sie Kopfschmerzen haben oder nicht. Darüber hinaus sind östrogenhaltige Hormonbehandlungen-insbesondere in höheren Dosen—bei Aura—Patienten mit einem noch höheren Schlaganfallrisiko verbunden.
Ärzte möchten möglicherweise seltene Darstellungen anderer Zustände wie einen Anfall oder andere visuelle Muster im Zusammenhang mit Migräne ausschließen., Dazu gehören „visuelle Symptome“ —bei denen Menschen weiße oder schwarze Punkte in ihren Gesichtsfeldern sehen-oder andere visuelle Symptome, die möglicherweise nicht mit Migräne zusammenhängen. In ähnlicher Weise wird Aura häufig mit Schlaganfall verwechselt, da sie ähnlich vorhanden sind. Einer der größten Unterschiede besteht jedoch darin, dass der Schlaganfall plötzlich auftritt, während die Aura langsam ansteigt.
Die Wirkung auf Patienten
Die Forschung ist etwas begrenzt, aber wir wissen, dass Migräne Patienten mit einer hohen Belastung durch verschiedene Symptome darstellt., Für einen Patienten, der eine visuelle Aura hat, die in Situationen wie dem Fahren auftritt, kann dies sehr beunruhigend sein. Es wirkt sich definitiv auf die tägliche Funktion aus, auch wenn Kopfschmerzen und andere Funktionen nicht vorhanden sind. Dies gilt insbesondere, wenn es das erste Mal ist, passiert oder es gibt eine Änderung, wie es präsentiert. Typische Aura ohne Kopfschmerzen—die“ stille “ Migräne-kann ziemlich beängstigend sein.
—Jennifer Robblee, MD, ist Teil der Mayo-Klinik in Scottsdale, Arizona,
Schreibe einen Kommentar