Karpaltunnelanatomi

Obs:

FDS senor i mitten och ringfingret är ytliga än för index och små fingrar.

1 senan av Flexor carpi Radialis (FCR) färdas i ett separat fascian fack mellan två laminae av flexor retinaculum lateralt och anses av vissa författare som ett innehåll av karpaltunnel.

B., Medianusnerven:

• Ligger mest ytligt, precis under flexor retinaculum
• Reccurent gren leveranser LIMPA muskler när den passerar genom tunneln (Lumbricals – 1: a och 2: a, Opponens pollicis, Abductor pollicis brevis, Flexor pollicis brevis dvs Lumbricals och Thenar grupp)
• Palmar digital nerver förse huden med lateral 3 och 1/2 fingrar på palmar aspekt och att endast deras spik sängar på rygg aspekt.,

notera:

palmar kutan gren av mediannerven (PCBMN) uppstår proximal (ca 5 cm proximal till handleden veck) till och inte passerar genom karpaltunneln; således känsla i den centrala handflatan förblir opåverkad i karpaltunnelsyndrom.

nyligen har lumbrical muscle incursion in i karpaltunneln också varit inblandad som en möjlig orsak till karpaltunnelsyndrom.

variationer finns i anatomin hos mediannerven vid handleden.,

karpaltunnelsyndrom (CTS)

CTS resultat från någon skada som signifikant minskar storleken på karpaltunneln eller, oftare ökar storleken på några av de strukturer (eller deras beläggningar) som passerar genom den (t.ex. inflammation av synoviala mantlar). Mediannerven är den mest känsliga strukturen i karpaltunneln. Motorn (svaghet och slöseri) och sensorisk underskott (parestesi, hypoestesi eller anestesi) uppträder som beskrivits ovan i anatomisektionen.,

för att lindra kompressionen och de resulterande symtomen kan en partiell eller fullständig kirurgisk uppdelning av flexor retinaculum, ett förfarande som kallas Karpaltunnelfrisättning (CTR), vara nödvändig. Snittet för CTR görs mot den mediala sidan av handleden och flexor retinaculum för att undvika eventuell skada på den återkommande grenen av mediannerven.

Kaplans kardinallinje

Kaplans kardinallinje är en riktlinje för att lokalisera den återkommande motorgrenen i mediannerven., Återkommande gren är belägen vid skärningspunkten mellan en linje ritad längs ulnar gränsen mellan långfingret eller radiella gränsen av ringfingret, med en linje dras mellan den radiella aspekten av tummen webbutrymme i bortförande och kroken av Hamat och pisiform.