När bariatric surgery inte resulterar i långsiktig viktminskning kan många patienter få en andra chans via bariatric revision.
för de flesta patienter är bariatrisk kirurgi en dröm som går i uppfyllelse. Pounds verkar sjunka utan ansträngning. Hälsan förbättras dramatiskt. En hälsosam, aktiv livsstil är inte bara en avlägsen fantasi.
men för vissa patienter är resultaten flyktiga., Efter flera år börjar skalorna krypa uppåt igen och därmed återkommer hälsoproblemen i samband med fetma. Andra kan ha några problem att upprätthålla viktminskning, men i stället lider av sura uppstötningar efter en hylsa gastrektomi.
i båda fallen kan revisionskirurgi vara nyckeln till långsiktig framgång, säger James Sebesta, MD, bariatrisk kirurg vid MultiCare Center for Weight Loss & Wellness. Cirka 10-20 procent av patienterna kommer att välja revision någon gång.
orsakerna till att de ursprungliga bariatriska procedurerna inte ger varaktiga resultat varierar., Varje kirurgs teknik varierar.
När det gäller hylsa gastrektomier är ibland är ärmen som skapas för att ta platsen i magen helt enkelt för stor, säger Sebesta.
i lapband fall, ibland bandet kommer att glida. (MultiCare erbjuder inte lapband förfaranden.)
även i Roux-en-Y gastric bypass, ”hur mycket tunntarmen kringgås varierar från kirurg till kirurg”, säger Sebesta.
men ungefär hälften av tiden kommer bariatrisk kirurgi misslyckande tillbaka till patienten.
”med tiden blir matval lite värre”, säger Sebesta. ”Du faller av träningsvagnen.,”
det är lätt att förstå. Medan bariatrisk kirurgi kan verka som en snabb fix, kräver långsiktig framgång permanenta livsstilsförändringar.
bariatrisk medicin har utvecklats under 18 år Dr.Sebesta har utfört viktminskning operationer.
”vi brukade operera på människor och släppa dem, tillbaka till sina primärvårdsläkare”, säger han. ”Men idag fetma är erkänd som en livslång, kronisk sjukdom och vi måste behandla det kroniskt. Det här är våra patienter och vi måste följa dem.,”
det betyder fortsatt rådgivning om hur man behåller de ursprungliga effekterna av bariatrisk kirurgi.
”våra kroppar var avsedda att anpassa sig till förändring”, förklarar Dr. sebesta.
så medan en mindre magepåse kan begränsa ditt kaloriintag initialt, kan du med tiden fortfarande sträcka ut det genom att äta.
”de tre tangenterna är: delkontroll, bra matval och träning tre till fem gånger i veckan”, säger han.
det betyder inte att du behöver springa ett maratonlopp.
”gör bara något som gör att du andas hårt, gör ditt hjärta race och gör att du svettas i 20-30 minuter.,”
vid komplikationer som surt återflöde kan behovet av revisionskirurgi vara uppenbart. Men om det är en fråga om vikt återfår, beror det delvis på hur mycket.
”När ditt BMI uppfyller kvalifikationen för primär bariatrisk kirurgi, 35-40, bör revision övervägas, säger Dr.Sebesta.
Revisionella operationer varierar. Ärm gastrectomies kan ändras eller omvandlas till gastric bypass. Gastric bypass anslutningsstorlekar kan ändras., Vissa procedurer involverar transoral stomal endoskopier gjorda via ett rör placerat ner i halsen medan andra kräver mer traditionella kirurgiska tillvägagångssätt.
oavsett teknik är revisionskirurgi svårare än initiala bariatriska procedurer, säger Dr. Sebesta, på grund av ärrbildning och förtjockning.
”viktminskning är inte lika dramatisk”, varnar han.
Om du fortfarande har genomgått bariatrisk kirurgi och återfår vikten, bör revisionskirurgi vara ett alternativ.
”åtminstone få en utvärdering”, säger Dr. Sebesta.,
MultiCare Center for Weight Loss and Wellness stöder dig före, under och efter viktminskningsresan.
är viktminskning kirurgi rätt för dig? Ta bedömningen
Lämna ett svar