Tiefe Sehnenreflexe

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Überprüfen Sie die tiefen Sehnenreflexe mit Impulsen von einem Reflexhammer, um den Muskel und die Sehne zu dehnen. Die Gliedmaßen sollten in einer entspannten und symmetrischen Position sein, da diese Faktoren die Reflexamplitude beeinflussen können. Wie beim Muskelkrafttest ist es wichtig, jeden Reflex sofort mit seinem kontralateralen Gegenstück zu vergleichen, damit Asymmetrien erkannt werden können. Wenn Sie keinen Reflex auslösen können, können Sie ihn manchmal durch bestimmte Verstärkungsverfahren hervorheben., Lassen Sie den Patienten beispielsweise den zu testenden Muskel sanft zusammenziehen, indem Sie die Extremität sehr leicht anheben, oder lassen Sie ihn sich darauf konzentrieren, eine andere Muskelgruppe gerade in dem Moment, in dem der Reflex getestet wird, kräftig zu kontrahieren. Wenn Reflexe sehr lebhaft sind, wird manchmal Clonus gesehen. Dies ist eine sich wiederholende Vibrationskontraktion des Muskels, die als Reaktion auf Muskel-und Sehnenstreckung auftritt., Tiefe Sehnenreflexe werden häufig nach der folgenden Skala bewertet:

Tiefe Sehnenreflexe sind normal, wenn sie 1+, 2+ oder 3+ sind, es sei denn, sie sind asymmetrisch oder es besteht ein dramatischer Unterschied zwischen den Armen und den Beinen. Reflexe, die als 0, 4+ oder 5+ bewertet werden, gelten normalerweise als abnormal. Andere Anzeichen einer Hyperreflexie sind neben dem Clonus die Ausbreitung von Reflexen auf andere Muskeln, die nicht direkt getestet werden, und die Adduktion des gegenüberliegenden Beins, wenn der mediale Aspekt des Knies angezapft wird.

Tiefe Sehnenreflexe

Sequenz

Was wird Getestet?

Tiefe Sehnenreflexe (siehe Neuroanatomie in klinischen Fällen, Abbildung 2.21) können durch Anomalien in Muskeln, sensorischen Neuronen, unteren Motoneuronen und der neuromuskulären Verbindung verringert werden; akute Läsionen des oberen Motoneurons; und mechanische Faktoren wie Gelenkerkrankungen. Abnormal erhöhte Reflexe sind mit Läsionen des oberen Motoneurons verbunden. Beachten Sie, dass tiefe Sehnenreflexe durch Alter, Stoffwechselfaktoren wie Schilddrüsenfunktionsstörungen oder Elektrolytanomalien und Angstzustände des Patienten beeinflusst werden können., Die wichtigsten Spinalnervenwurzeln, die an der Prüfung der tiefen Sehnenreflexe beteiligt sind, sind in der folgenden Tabelle zusammengefasst:

Tiefe Sehnenreflexe