Uveitis Definition

Uveitis des Auges ist eine Entzündung im Inneren des Auges, die speziell einen oder mehrere der drei Teile des Auges betrifft, aus denen die Uvea besteht: die Iris (der farbige Teil des Auges), der Ziliarkörper (hinter der Iris, verantwortlich für die Herstellung der Flüssigkeit im Auge) und die Aderhaut (das Gefäßauskleidungsgewebe unter der Netzhaut). Probleme im Zusammenhang mit Uveitis werden von der Allgemeinbevölkerung und Augenärzten gleichermaßen relativ wenig geschätzt. Nur wenige Menschen erkennen zum Beispiel, dass die dritthäufigste Ursache für Blindheit in diesem Land Uveitis ist.,

Ungefähr sechzig verschiedene Dinge können Uveitis verursachen, und die“ Detektivarbeit“, die damit verbunden ist, herauszufinden, was die Ursache eines bestimmten Patienten für seine Uveitis ist, kann äußerst mühsam und kostspielig sein. Diese „Detektivarbeit“ ähnelt eher der diagnostischen Arbeit in der Inneren Medizin als der typischen Arbeit in der Praxis der Augenheilkunde. Vor allem aus diesem Grund spezialisieren sich nur wenige Augenärzte auf Uveitis., Darüber hinaus erfordert die Pflege einiger Formen der Uveitis die Verwendung von systemischen
Medikamenten (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Steroide und/oder Immunmodulatoren, „Chemotherapie.“) Auch dies hält viele Augenärzte von der praktischen Versorgung von Patienten mit Uveitis ab. Es gibt jedoch mehrere Zentren in den Vereinigten Staaten, die sich auf die Versorgung von Patienten mit diesem potenziellen Blendungsproblem spezialisiert haben., Darüber hinaus verbringen immer mehr jüngere Augenärzte nach Abschluss ihrer Ausbildung in Augenheilkunde Zeit mit einer Spezialausbildung, um Patienten mit Uveitis zu versorgen.

Sowohl infektiöse als auch nicht infektiöse sowie bösartige Ursachen für Uveitis sind im Spektrum der in den spezialisierten Zentren betreuten Patienten vertreten., Klar, dann,“ auf den Grund zu gehen “ und die Ursache der Uveitis endgültig zu identifizieren, ist ziemlich kritisch, da die richtige Wahl der Behandlung so von der zugrunde liegenden Ursache abhängt; Die richtige Behandlung für eine Ursache wäre in vielen Fällen ehrlich gesagt schädlich für Patienten mit Uveitis aus einer anderen Ursache.

Uveitis aufgrund von Autoimmunität (siehe Bildungsabschnitt des letzten Monats) ist die häufigste Form der Uveitis. Diese Uveitis neigt dazu, wiederkehrend zu sein., Bei der Behandlung von Uveitis wenden wir einen „Steplader“ – Ansatz für die Versorgung unserer Patienten mit Autoimmun Uveitis an, der im Allgemeinen mit Steroid-Tropfen beginnt, zu Steroid-Injektionen und/oder-pillen übergeht, ein orales nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament hinzufügt und in der Verwendung eines immunmodulatorischen Chemotherapeutikums gipfelt, wenn die Uveitis des Patienten bei jeder Verjüngung und Beendigung der Steroidmedikamente anhält oder weiter auftritt., Der Grund für unsere Philosophie in diesem Punkt einer Grenze der Gesamtmenge an Steroid verwendet ergibt sich aus der Tatsache, dass so viele potenziell vermeidbare Komplikationen mit Open-Ended Verwendung von Steroiden auftreten. Darüber hinaus haben wir die Philosophie einer vollständigen Intoleranz gegenüber anhaltenden Rezidiven oder dem Fortbestehen einer „minderwertigen“ Entzündung im Auge. Diese Philosophie beruht auf einundzwanzig Jahren Erfahrung darin, die Folgen solcher Rezidive zu sehen oder eine solche „minderwertige“ Entzündung anhalten zu lassen: langsame, aber unvermeidliche Schädigung des Auges, so dass das Sehvermögen allmählich verloren geht.,

Wir glauben, dass, da immer mehr Ärzte den Mangel an Fortschritten bei der Verringerung der Erblindung infolge einer Uveitis in den letzten vierzig Jahren erkennen, sie zunehmend die alten Einstellungen zur Behandlung dieser Störung aufgeben und eine neue Philosophie eines Null-Toleranz-Modells für Entzündungen annehmen und einen Step Ladder-Algorithmus in ihrem Behandlungsansatz für Patienten mit Uveitis anwenden werden.