Verursacht Zucker Diabetes?

Der jüngste Film What the Health warf die Frage auf, ob Zucker oder andere Kohlenhydrate Diabetes verursachen.

Der Begriff ist verständlich. Der Blutzuckerspiegel ist bei Diabetes hoch, so dass eine gemeinsame Idee besagt, dass der Verzehr von Zucker den Krankheitsprozess irgendwie auslöst. Die großen Diabetes-Organisationen sehen das allerdings anders. Die American Diabetes Association1 und Diabetes UK2 haben diesen Begriff als „Mythos“ bezeichnet, ebenso wie das Joslin Diabetes Center,3, das schrieb: „Diabetes wird nicht durch zu viel Zucker verursacht.,“Diese und andere Organisationen haben daran gearbeitet, Menschen über die Ursachen von Diabetes und die Rolle von Lebensmitteln im Krankheitsprozess aufzuklären.

Typ-1-diabetes ist eine Autoimmunerkrankung. Typ-2-Diabetes—die häufigste Form der Erkrankung—wird durch Insulinresistenz und Pankreasversagen verursacht. Hier ist, was Sie wissen müssen:

Zucker ist der Brennstoff des Körpers

Der menschliche Körper läuft auf Glukose, einem einfachen Zucker. So wie Benzin Ihr Auto antreibt, treibt Glukose Ihre Muskeln, Ihr Gehirn und den Rest Ihres Körpers an., Glukose kommt aus Früchten und stärkehaltigen Lebensmitteln wie Getreide, Bohnen und Kartoffeln, und Ihr Körper kann sie auch bei Bedarf produzieren. Ohne sie würdest du sterben.

Diabetes bedeutet, höher als normale Blutzuckerwerte zu haben. Es gibt drei häufige Formen:

• Typ-1-Diabetes wird durch die Zerstörung der insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse verursacht, normalerweise durch einen Autoimmunprozess. Die Auslöser für diesen Prozess werden untersucht und können Milchproteine, Viren oder andere Faktoren umfassen.
• Typ-2-Diabetes beginnt typischerweise mit Insulinresistenz., Das heißt, die Körperzellen widerstehen den Bemühungen von Insulin, Glukose in die Zellen zu leiten. Was verursacht Insulinresistenz? Es scheint durch eine Ansammlung mikroskopisch kleiner Fettpartikel in Muskel-und Leberzellen verursacht zu sein.4 Dieses Fett kommt hauptsächlich aus der Ernährung—Hühnerfett, Rindfleischfett, Käsefett, Fischfett und sogar pflanzliches Fett. Um die Insulinresistenz zu überwinden, produziert die Bauchspeicheldrüse zusätzliches Insulin. Wenn die Bauchspeicheldrüse nicht mehr mithalten kann, steigt der Blutzucker. Die Kombination von Insulinresistenz und Pankreaszellversagen führt zu Typ-2-Diabetes.,
• Schwangerschaftsdiabetes ähnelt Typ 2 und tritt während der Schwangerschaft auf.

Was treibt die Diabetes-Epidemie?

In Japan, China und anderen asiatischen Ländern wurde der Übergang von traditionellen kohlenhydratreichen (z. B. auf Reis basierenden) Diäten zu kohlenhydratarmen, verwestlichten Essgewohnheiten, die Fleisch, Milchprodukte und frittierte Lebensmittel betonen, von einem starken Anstieg der Diabetes-Prävalenz begleitet. In ähnlicher Weise ist in den Vereinigten Staaten eine fleischbasierte (Allesfresser -) Ernährung mit einer hohen Prävalenz von Diabetes verbunden, verglichen mit Ernährungsmustern, die pflanzliche Lebensmittel hervorheben., In der Adventist Health Study-2 war eine Allesfresser-Diät nach Anpassung an Unterschiede in Körpergewicht, körperlicher Aktivität und anderen Faktoren mit einem etwa doppelten Diabetesrisiko verbunden, verglichen mit einer Diät, bei der tierische Produkte weggelassen wurden.5

Wenn Menschen in klinischen Studien von einer allesfressenden Ernährung zu einer fettarmen veganen Ernährung wechseln, verbessert sich Diabetes typischerweise signifikant.,6

Diese Ergebnisse aus Beobachtungsstudien und klinischen Studien stimmen mit den Ergebnissen der Magnetresonanzspektroskopie überein, die zeigen, dass Fett in den Zellen zu Insulinresistenz führt, dem ersten Schritt in Richtung Typ-2-Diabetes.

Zucker sinkt, Diabetes steigt

Es ist in den letzten Jahren in Mode gekommen, Zucker für viele Gesundheitsprobleme verantwortlich zu machen. Der Pro-Kopf-Zuckerkonsum ist jedoch in den Vereinigten Staaten seit 1999 zurückgegangen, als Mineralwasser und zuckerfreie Getränke begannen, Limonaden aus dem Regal zu nehmen., Gleichzeitig hat der Verzehr von Käse und fettigen Lebensmitteln sowie die Prävalenz von Diabetes stetig zugenommen. Dies deutet darauf hin, dass etwas anderes als Zucker die Diabetes-Epidemie antreibt.

Eine Reihe von Studien hat nach Zusammenhängen zwischen Zucker-und Diabetesrisiko gesucht. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2017, die auf neun Berichten von 15 Kohortenstudien mit 251.261 Teilnehmern basierte, ergab keinen signifikanten Effekt des Gesamtzuckers auf das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.,7 Diejenigen, die am meisten Zucker konsumierten, hatten tatsächlich ein um 9 Prozent geringeres Risiko, an Diabetes zu erkranken, als diejenigen, die am wenigsten Zucker konsumierten, obwohl der Unterschied statistisch nicht signifikant war (was bedeutet, dass dies ein zufälliges Ergebnis gewesen sein könnte). Ebenso war Fructose nicht signifikant mit dem Diabetesrisiko verbunden. Saccharose schien eine signifikante schützende Assoziation zu haben. Diejenigen, die die meiste Saccharose konsumierten, hatten ein um 11 Prozent geringeres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, als diejenigen, die am wenigsten konsumierten.,

Andere Studien konzentrierten sich nicht auf Zucker insgesamt, sondern speziell auf Limonaden und andere zuckersüßte Getränke. Viele haben keine signifikante Beziehung gefunden, abgesehen von den zusätzlichen Kalorien von Zucker, die zu Gewichtszunahme führen. Zum Beispiel fanden die Frauengesundheitsstudie,8 das Atherosklerose-Risiko in der Studie,9 die Schwarze Frauengesundheitsstudie,10 und die multiethnische Studie über Atherosklerose keine signifikanten Assoziationen zwischen Zuckerkonsum und Diabetes-Risiko nach Anpassung für Maßnahmen des Körpergewichts., Einige Studien hatten gemischte Ergebnisse, die Saccharose entlasten, jedoch Glukose und Fruktose anzeigen.12,13 Und einige Studien haben Assoziationen zwischen zuckergesüßten Getränken und Diabetes gezeigt, die nach Anpassung an das Körpergewicht bestehen bleiben.14,15

Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2015, die die Ergebnisse von 17 Kohorten zusammenfasst, kam zu dem Schluss, dass eine tägliche 250 ml Portion zuckersüßter Getränke nach Anpassung an das Körpergewicht mit einem um etwa 13 Prozent höheren Risiko für Diabetes verbunden war.,

Wenn Zucker im Allgemeinen nicht mit einem erhöhten Diabetesrisiko verbunden ist, Limonaden jedoch, deutet dies auf die Möglichkeit hin, dass etwas anderes als Zucker diese Beziehung erklärt.16 Limonaden werden oft von Cheeseburger, Chicken Nuggets und andere ungesunde Lebensmittel begleitet. Das heißt, der Sodakonsum kann ein Zeichen für eine Diät sein, die sich auf Fastfood oder eine insgesamt ungesunde Ernährung und Lebensweise konzentriert. Und zuckerhaltige Snacks (z. B. Kekse und Snacks) sind oft fettreich; Der Zucker lockt uns in die fetten Kalorien, die sich darin verstecken., Einige, aber nicht alle Beobachtungsstudien haben versucht, diese verwirrenden Variablen zu kontrollieren.

Dennoch ist Zucker kein Gesundheitsnahrungsmittel

So dass unser Körper tatsächlich auf Zucker läuft-das heißt Glukose. Darüber hinaus hat Zucker nur 4 Kalorien pro Gramm (viel weniger als Fette und Öle, die 9 Kalorien pro Gramm haben), und die Kalorien des Zuckers können für metabolische Bedürfnisse verwendet oder als Glykogen gespeichert werden. Bedeutet das, dass zugesetzter Zucker harmlos ist?

Sicherlich nicht. Obwohl Glukose ein wichtiger Brennstoff für den Körper ist, besteht kein physiologischer Bedarf an zugesetztem Zucker., Da sich Zucker in Limonaden und Snacks auflöst, ist es leicht, überraschend große Mengen davon zu konsumieren, was möglicherweise zur Gewichtszunahme beiträgt. Im Gegenzug kann ein höheres Körpergewicht Typ-2-Diabetes wahrscheinlicher machen.

Schlussfolgerung

Diabetes ist eine schwere Krankheit. Seine häufigste Form, Typ-2-Diabetes, ist mit der Verbreitung westlicher Essgewohnheiten zu einer weltweiten Epidemie geworden. Ein Verständnis seiner Ursachen ist wichtig, um Mittel zur Bekämpfung zu identifizieren.,
Die Wurzeln von Typ-2-Diabetes bleiben in Insulinresistenz und Pankreasversagen, und die Schuld für die aktuelle Diabetes-Epidemie liegt in einem allgemeinen Ernährungsmuster, das Fleisch, Milchprodukte und fetthaltige Lebensmittel betont und durch zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke unterstützt und unterstützt wird, anstatt einfach nur in Zucker allein. Eine Diät, die Gemüse, Obst, Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte hervorhebt und tierische Produkte vermeidet, beugt Diabetes vor und verbessert das Management, wenn es diagnostiziert wurde.

Die Vorstellung, dass „Zucker essen Diabetes verursacht“, ist ungenau., Nichtsdestotrotz ist das Vermeiden von zugesetztem Zucker ein hilfreicher Schritt, der zusätzlich zu einem gesunden pflanzlichen Essverhalten und nicht stattdessen unternommen werden sollte.

1. American Diabetes Association. Diabetes-Mythen. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/myths/. Abgerufen am 6. August 2017.
2. Diabetes UK. Mythos: Zucker Verursacht Diabetes. https://www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/Enjoy-food/Eating-with-diabetes/Diabetes-food-myths/Myth-sugar-causes-diabetes/. Abgerufen am 6. August 2017. „Das ist ein Riesenproblem“, sagt er. Vier Mythen über Diabetes. http://www.joslin.org/info/4_Myths_About_Diabetes.html. Abgerufen am 6. August 2017.
3. Petersen KF, Dufour S, Befroy D, Garcia R, Shulman GI., Beeinträchtigte mitochondriale Aktivität bei insulinresistenten Nachkommen von Patienten mit Typ-2-Diabetes. N Engl J Med. 2004;350:664–671. 
4. Tonstad S, Butler T, Yan R, Fraser GE. Art der vegetarischen Ernährung, Körpergewicht und Prävalenz von Typ-2-Diabetes. Diabetes Care. 2009;32:791-796.
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6. Tsilas CS, de Souza RJ, Blanco Mejia S, et al., Beziehung von Gesamtzuckern, Fructose und Saccharose mit Typ-2-Diabetes: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse prospektiver Kohortenstudien. CMAJ. 2017;189:E711-720.
7. Janket SJ, Manson JE, Sesso H, Buring JE, Liu S. Eine prospektive Studie von Zuckerkonsum und Risiko von Typ-2-diabetes bei Frauen. Diabetes Care. 2003;26:1008-1015.
8. Paynter NP, Yeh HC, Voutilainen S, et al. Kaffee-und Süßgetränkekonsum und das Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus: Das Atherosklerose-Risiko in der Studie. Am J Epidemiol. 2006;164:1075-1084.,
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