Hintergrund: Die meisten Operationswunden heilen durch primäre Absicht, dh die Wundränder werden mit Nähten, Heftklammern, Klebstoff oder Clips zusammengebracht., Einige Wunden können jedoch offen gelassen werden, um zu heilen (wenn ein Infektionsrisiko besteht oder wenn ein signifikanter Gewebeverlust aufgetreten ist), und werden als „chirurgische Wundheilung durch sekundäre Absicht“ bezeichnet. Es wird geschätzt, dass sie ungefähr 28% aller chirurgischen Wunden ausmachen und häufig komplex zu handhaben sind. Sie sind jedoch noch nicht erforscht und über ihre Auswirkungen auf das Leben der Patienten ist wenig bekannt.
Ziele: Die Ansichten und Erfahrungen der Patienten über das Leben mit einer chirurgischen Wundheilung durch sekundäre Absicht zu erforschen.
Design: qualitative, beschreibende Ansatz.,
Einstellungen: An zwei Standorten im Norden Englands, die durch hohe Entbehrungen und unterschiedliche Bevölkerungsgruppen gekennzeichnet sind, wurden Teilnehmer aus akut-und ambulanten Pflegediensten rekrutiert.
Teilnehmer: die Teilnehmer waren im Alter von 18 Jahren oder älter und hatten mindestens eine chirurgische Wundheilung durch sekundäre Absicht war, die langsam zu heilen. Zielgerichtete Probenahme wurde verwendet, um Patienten unterschiedlichen Geschlechts, Alters, Wunddauer und Art der Operation (allgemein, vaskulär und orthopädisch) einzuschließen. Zwanzig Personen wurden zwischen Januar und Juli 2012 befragt.,
Methoden: Semi-strukturierte interviews wurden geführt von verwenden von ein-Thema-Anleitung entwickelt, mit der Eingabe von Patienten-Berater. Die Daten wurden thematisch unter Verwendung von Schritten analysiert, die in den Analyseansatz „Rahmen“ integriert sind, einschließlich der Einarbeitung in die Daten; Entwicklung eines Codierungsschemas; Codierung, Diagramm und Quervergleich von Daten; Interpretation identifizierter Themen.
Befunde: Alarm, Schock und Unglaube äußerten sich häufig als erste Reaktionen, insbesondere auf „unerwartete“ chirurgische Wundheilung durch sekundäre Absicht., Die damit verbundenen Faktoren wirkten sich fast überall tiefgreifend negativ auf das tägliche Leben, die körperliche und psychosoziale Funktion sowie das Wohlbefinden aus. Gefühle von Frustration, Ohnmacht und Schuld waren häufig und schwächend. Die Hoffnungen der Patienten auf Heilung waren oft unrealistisch und stellten die behandelnden Ärzte vor Herausforderungen. Die Teilnehmer äußerten sich unzufrieden mit einem wahrgenommenen Mangel an Kontinuität und Konsistenz der Versorgung in Bezug auf das Wundmanagement.,
Schlussfolgerungen: Chirurgische Wundheilung durch sekundäre Absicht kann verheerende Auswirkungen auf Patienten haben, sowohl physisch als auch psychosozial. Auswirkungen auf die Familienmitglieder der Patienten können auch äußerst nachteilig sein, einschließlich finanzieller Belastungen. Angehörige der Gesundheitsberufe, die an der Versorgung von Patienten mit diesen Wunden beteiligt sind, stehen vor vielfältigen, komplexen Herausforderungen, die durch die begrenzte Evidenzbasis in Bezug auf die Kosteneffizienz verschiedener Behandlungsschemata für diese Art von Wunden verstärkt werden.
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