Was ist Kataraktchirurgie?

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Adam Debrowski; rezensiert von Gary Heiting, OD

Kataraktchirurgie wird verwendet, um kataraktbedingten Sehverlust wiederherzustellen. Während des Eingriffs wird die getrübte Linse in Ihrem Auge durch eine klare künstliche Linse ersetzt. Kataraktchirurgie selbst ist schmerzlos. Ein typischer Vorgang dauert nicht sehr lange — nur etwa 15 Minuten. Es ist normalerweise ein ambulanter Eingriff und erfordert keine Übernachtung in einem Krankenhaus.,

Es mag zunächst beängstigend klingen, aber die Kataraktchirurgie ist eine der sichersten und effektivsten chirurgischen Sehverfahren, die heute durchgeführt werden. Millionen von Kataraktoperationen werden jedes Jahr in den USA durchgeführt, und die überwiegende Mehrheit hat hervorragende visuelle Ergebnisse.

Der potenzielle Bedarf an Kataraktoperationen steigt mit zunehmendem Alter, wenn sich Katarakte am wahrscheinlichsten entwickeln oder verschlimmern. Nur etwa 5% der Menschen im Alter von 50-54 Jahren haben Katarakte, aber sie betreffen fast 50% der Menschen im Alter von 75-79 — und fast 70% der über 80-Jährigen, so die US National Institutes of Health (NIH).,

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Was passiert während einer Kataraktoperation?

Die trübe Linse in Ihrem Auge wird entfernt und durch eine klare künstliche Linse ersetzt, die als Intraokularlinse (IOL) bezeichnet wird. Die neue Linse hilft dabei, die klare Sicht wiederherzustellen, die Sie vor der Entwicklung der Katarakte hatten.

Bei jeder Form von Kataraktoperationen werden besondere Vorsichtsmaßnahmen getroffen, um sicherzustellen, dass Sie völlig entspannt und schmerzfrei sind. Im schlimmsten Fall können Patienten ein leichtes Druckgefühl verspüren, dies ist jedoch nicht schmerzhaft.,

Hier sind die grundlegenden Schritte in einer typischen modernen Kataraktchirurgie:

  1. Entlang der Hornhautseite wird ein kleiner Einschnitt gemacht.

  2. Mit einem hochfrequenten Ultraschallgerät oder Laser wird die trübe Linse vorsichtig in kleine Fragmente zerlegt.

  3. Die Linsenfragmente werden mit Absaugung vorsichtig aus dem Auge entfernt.

  4. Nachdem alle Fragmente entfernt wurden, führt der Chirurg die künstliche Linse sicher hinter die Pupille und den farbigen Teil des Auges (Iris) an derselben Stelle ein, die Ihre natürliche Linse einnimmt.,

  5. Der Einschnitt heilt von selbst, ohne dass Stiche erforderlich sind.

  6. Ein Schutzschild wird über das Auge gelegt, um es in den frühen Stadien der Genesung sicher zu halten.

Wenn Sie eine Operation an beiden Augen benötigen, wartet Ihr Kataraktchirurg normalerweise ein bis drei Wochen zwischen den Eingriffen, um dem ersten Auge eine Heilungschance zu geben.

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Zwei verschiedene Optionen für die Kataraktoperation

Die häufigste Art der Kataraktentfernung wird Phakoemulsifikation oder einfach Phaco genannt., Ein Phakoemulsifizierungsverfahren verwendet hochfrequenten Ultraschall, um die Linse aufzubrechen.

Die Phaco-Operation wird jetzt mit kleineren Einschnitten als je zuvor durchgeführt, so dass die Heilung schneller und das Risiko von Komplikationen stark reduziert ist.

Es gibt drei Haupttypen von IOLs, die während einer Kataraktoperation implantiert werden können:

  • Monofokale Linsen sind die Standardoptionen für die meisten Operationen. Diese können nach der Operation noch die Verwendung von Brillen oder Lesebrillen erfordern. Wenn eine verschreibungspflichtige Brille benötigt wird, wird Ihr Augenarzt sie etwa einen Monat nach der Operation verschreiben., Optional kann Presbyopie behandelt werden, indem die Leistung eines Ihrer monofokalen IOLs angepasst wird, um eine Bedingung namens Monovision zu erzeugen.

  • Für Patienten mit Presbyopie stehen Aufnahmegläser und Multifokallinsen zur Verfügung. Diese Linsen können Ihr Sehvermögen korrigieren, ohne Ihre Fernsicht zu beeinträchtigen. Beide IOLs bieten nach einer Kataraktoperation einen größeren Sehbereich als herkömmliche Monofokallinsen.

Eine extrakapsuläre Operation ist ebenfalls eine Option., Anstatt die trübe Linse mit Ultraschall aufzubrechen, entfernt ein Chirurg den Kern in einem Stück, dann den Rest mit Absaugung. Extrakapsuläre Chirurgie beinhaltet einen längeren Schnitt und antibiotische Augentropfen vor der Operation. Diese Art der Kataraktoperation wird typischerweise nur in komplizierten Fällen durchgeführt.v

Sehen Sie sich dieses Video an, wie die Kataraktchirurgie funktioniert.

Die Laser-Kataraktchirurgie oder die refraktive lasergestützte Kataraktchirurgie (ReLACS) ist eine neuere Option, die neuere Technologien verwendet.,

Anstelle von Ultraschallenergie wird ein spezieller Laser verwendet, um den vorhandenen Katarakt aufzubrechen. Der Laser verbraucht weniger Energie als Ultraschall, was das Risiko von Komplikationen weiter reduzieren kann.

Eine Laser-Kataraktoperation kann in einigen Fällen auch die visuellen Ergebnisse verbessern.

Laserchirurgie ist typischerweise teurer als Standard-phaco Kataraktchirurgie. Während Ihrer Konsultation zur Kataraktchirurgie kann Ihnen Ihr Chirurg bei der Entscheidung helfen, welches Verfahren für Ihre spezifischen Bedürfnisse am besten geeignet ist.,

Vorbereitung auf eine Kataraktoperation

Bevor Sie eine Kataraktoperation planen, führt Ihr Augenarzt eine umfassende Augenuntersuchung durch, um den allgemeinen Gesundheitszustand Ihrer Augen zu überprüfen und zu entscheiden, ob Sie durch etwas an einer Operation gehindert werden.

Es wird auch ein Refraktionstest durchgeführt, um Ihre Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und/oder Astigmatismus-Messungen vor der Operation zu bestimmen. Zusätzliche Messungen Ihrer Augen werden durchgeführt, um die Form Ihres Auges und die Art der implantierbaren Linse zu bestimmen, die Sie benötigen.,

Vor der Kataraktoperation werden Sie darüber informiert, was Sie vor, während und nach Ihrem Eingriff erwarten. Diese Informationen sollen Ihnen helfen, eine fundierte Entscheidung über die Fortsetzung der Operation zu treffen.

Ihr Augenarzt wird nach Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln fragen, die Sie einnehmen; Einige davon können das Risiko von Komplikationen erhöhen und müssen möglicherweise vorübergehend abgesetzt werden.

Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu Kataraktoperationen haben, besprechen Sie diese unbedingt mit Ihrem Augenarzt und Kataraktchirurgen, bevor Sie die „Einverständniserklärung“ unterschreiben, die die Operation autorisieren.,

Wiederherstellung der Kataraktoperation

Eine unkomplizierte Kataraktoperation dauert normalerweise nur etwa 15 Minuten, aber erwarten Sie, dass sie 90 Minuten oder länger im chirurgischen Zentrum sind, da zusätzliche Zeit für die Vorbereitung benötigt wird, zusammen mit einer postoperativen Bewertung und Wiederherstellungsanweisungen.

Sie müssen jemanden nach einer Kataraktoperation nach Hause fahren lassen. Um Ihre Augen vor Sonnenlicht und anderem hellen Licht zu schützen, wenn sich Ihr Auge erholt, erhalten Sie eine spezielle postoperative Sonnenbrille.,

Medicated Augentropfen müssen für ein paar Wochen verwendet werden, und Sie müssen Ihren schützenden Augenschutz während des Schlafens oder Nickerchens für etwa eine Woche tragen.

Während Ihr Auge heilt, können in den ersten Tagen oder sogar Wochen nach dem Eingriff Augenrötungen und verschwommenes Sehen auftreten.

Während mindestens der ersten Woche Ihrer Genesung müssen Sie vermeiden:

  • Anstrengende Aktivität und jedes Heben über 25 Pfund.

  • Biegen, Trainieren und Aktivitäten, die das Auge belasten können.

  • Setzen Sie Ihr Auge Wasser aus., Da dies zu einer Infektion führen kann, müssen Sie beim Duschen oder Baden die Augen geschlossen halten. Vermeiden Sie schwimmen oder sitzen in Whirlpools für mindestens zwei Wochen.

  • Jede Aktivität, die Ihr Heilungsauge Staub, Schmutz oder anderen infektionsverursachenden Verunreinigungen aussetzt.

Ihr Kataraktchirurg kann Ihnen je nach Ihren spezifischen Bedürfnissen und der Art des durchgeführten Eingriffs zusätzliche Anweisungen geben.

IST DIE KATARAKTCHIRURGIE DAS RICHTIGE FÜR SIE? Suchen Sie einen Augenarzt in Ihrer Nähe, um Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.

Seite aktualisiert September 2020

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