Schließlich zielt CMS darauf ab, alle Medicare-Zahlungen an wertbasierte Pflegemodelle zu binden.
Mehrere Incentive-Programme haben Anbietern auch geholfen, schnell auf wertebasierte Pflegemethoden wie das EHR Incentive-Programm umzusteigen. Laut dem Büro des Nationalen Koordinators für Gesundheitsinformationstechnologie haben mehr als 90 Prozent der Krankenhäuser die EHR-Technologie zertifiziert.,
Tiefer graben:
- Was wissen wir über wertbasierte Pflege Unter MACRA, MIPS, APMs
- MACRA Quality Payment Program fördert alternative Zahlungsmodelle
Welche Erfolge hat wertbasierte Pflege erzielt?
Im vergangenen Jahr gab HHS bekannt, dass 20 Prozent der Medicare-Zahlungen im Jahr 2015 über ein wertbasiertes, alternatives Zahlungsmodell getätigt wurden.
In derselben Ankündigung berichtete HHS, dass ACO-Programme 417 Millionen US-Dollar für Medicare gespart hätten und wertbasierte Zahlungsmodelle dazu beigetragen hätten, die Rückmeldungen von Krankenhäusern bei Medicare-Begünstigten um acht Prozent zu reduzieren.,
Eine CMS-Initiative, die den wertebasierten Pflegeerfolg quantifiziert hat, ist das Value Modifier-Programm, das Medicare-Zahlungen auf der Grundlage positiver oder negativer Qualitätsbewertungen anpasst. 2016 erhielten nur 129 Arztgruppen eine Erhöhung der Medicare-Zahlungen um 15,92 Prozent oder 31,84 Prozent.
Die Mehrheit der Ärzte, die insgesamt 8.208 vertritt, wird aufgrund einer neutralen Leistung oder unzureichender Daten keine Änderung der Zahlungsanpassung feststellen.,
Wertebasierte Versorgung ist für die meisten Gesundheitsdienstleister immer noch ein neues Konzept und viele versuchen immer noch, die entsprechenden Systeme in ihren Workflow zu implementieren.
„Der Übergang von gebührenpflichtigen Dienstleistungen zu kostenpflichtigen Dienstleistungen wurde als eine der größten finanziellen Herausforderungen bezeichnet, vor denen das US-amerikanische Gesundheitssystem derzeit steht“, heißt es in einer aktuellen Umfrage der Healthcare Information and Management Systems Society.
“ Obwohl diese Änderung über einen längeren Zeitraum erwartet wird, hat CMS aggressive Ziele für den Umzug mit Medicare-Anbietern und Krankenhäusern angekündigt., Dies erfordert, dass Gesundheitsdienstleister die Herausforderungen eines Zahlungsmodells, das den Austausch und die Analyse von Daten auf eine Weise erfordert, die Fee-for-Service und seine alten Revenue Cycle Management-Systeme und Geschäftsprozesse nie in Betracht gezogen haben, effektiv bewältigen können.“
Wenn neue Programme wie MACRA auftauchen und Gesundheitsorganisationen sich mit neuen Tools wie EHR-Systemen wohler fühlen, hat Value-Based Care das Potenzial, die Ausgaben weiter zu senken und die Versorgungsqualität zu verbessern.,
Tiefer graben:
- Wertebasierte Pflegemodelle bieten immer noch Chancen, Herausforderungen
- Wertebasierte Pflegemodelle müssen stärker angepasst werden
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