MINNEAPOLIS-Die wissenschaftliche Gemeinschaft hat lange geglaubt, dass Beta-Amyloid, ein Protein, das zusammenklumpen und klebrige Plaques im Gehirn bilden kann, das erste Zeichen der Alzheimer-Krankheit ist. Beta-Amyloid führt dann zu anderen Hirnveränderungen einschließlich Neurodegeneration und schließlich zu Denken und Gedächtnisproblemen. Aber eine neue Studie stellt diese Theorie in Frage., Die Studie legt nahe, dass subtile Denk-und Gedächtnisunterschiede vor oder neben der Entwicklung von Amyloid-Plaques auftreten können, die im Gehirn nachgewiesen werden können. Dezember 2019, Online-Ausgabe von Neurology®, dem Medical Journal der American Academy of Neurology, veröffentlicht.,
„Unsere Forschung war in der Lage, subtile Denken und Gedächtnis Unterschiede in den Studienteilnehmern zu erkennen und diese Teilnehmer hatten eine schnellere Amyloid-Akkumulation auf Gehirn-Scans im Laufe der Zeit, was darauf hindeutet, dass Amyloid nicht unbedingt an erster Stelle in der Alzheimer-Krankheit Prozess kommen kann“, sagte Studienautor Kelsey R. Thomas, PhD, der VA San Diego Healthcare System in San Diego. „Ein Großteil der Forschung, die mögliche Behandlungen für die Alzheimer-Krankheit erforscht, hat sich auf die Bekämpfung von Amyloid konzentriert. Aber basierend auf unseren Ergebnissen muss sich dieser Fokus vielleicht auf andere mögliche Ziele verlagern.,“
An der Studie nahmen 747 Personen mit einem Durchschnittsalter von 72 Jahren teil. Die Forscher gaben den Teilnehmern zu Beginn der Studie neuropsychologische Tests und maßen ihre Gesamtergebnisse sowie ihre Prozessergebnisse, um festzustellen, ob sie subtile Denk-und Gedächtnisschwierigkeiten hatten. Was ist ein Prozess score? Während eine Person bei den Denken-und Gedächtnistests im normalen Bereich punkten kann, spiegeln Prozessergebnisse wider, wie diese Person Probleme löst, und messen Fehler in ihrem Ansatz zur Erledigung von Aufgaben.,
Mit Blick auf die Gesamtergebnisse und Prozessergebnisse teilten die Forscher die Teilnehmer in drei Gruppen ein: 305 Personen mit normalen Denken und Gedächtnisfähigkeiten; 153 mit subtilen Denken und Gedächtnisunterschieden; und 289 Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung.
Die Teilnehmer hatten zu Beginn der Studie Gehirnscans, um die Amyloid-Plaques im Gehirn zu bestimmen, und dann jährliche Scans für vier Jahre.,
Nach der Anpassung an Alter, Bildung, Geschlecht, genetisches Risiko für Alzheimer-Krankheit und Amyloid-Niveau zu Beginn der Studie fanden die Forscher heraus, dass Menschen mit subtilen Denk-und Gedächtnisunterschieden eine schnellere Akkumulation von Amyloid hatten im Vergleich zu Menschen mit normalen Denken und Gedächtnisfähigkeiten. Bei einem Test, bei dem ein Farbstoff zur Messung des Amyloidspiegels verwendet wurde, wobei der durchschnittliche Spiegel für Teilnehmer mit subtilen Denk-und Gedächtnisschwierigkeiten 1,16 betrug, stiegen die Amyloidspiegel in dieser Gruppe um .03 über und über die Amyloid-Veränderungen bei Menschen mit normalen Denken und Gedächtnisfähigkeiten über vier Jahre., Menschen mit subtilen Unterschieden hatten auch eine schnellere Ausdünnung des entorhinalen Kortex, einer Hirnregion, die sehr früh von der Alzheimer-Krankheit betroffen ist.
Andererseits fanden die Forscher auch heraus, dass Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung zu Beginn der Studie zwar mehr Amyloid im Gehirn hatten, jedoch im Vergleich zu Menschen mit normalen Denken und Gedächtnisfähigkeiten keine schnellere Akkumulation von Amyloid aufwiesen. Sie hatten jedoch eine schnellere Ausdünnung des entorhinalen Kortex sowie eine Schrumpfung des Hippocampus im Gehirn.,
“ Aus früheren Untersuchungen wissen wir, dass ein anderer Biomarker der Alzheimer-Krankheit, ein Protein namens tau, eine konsistente Beziehung zu den Denk-und Gedächtnissymptomen aufweist. Daher ist mehr Forschung erforderlich, um festzustellen, ob Tau bereits im Gehirn vorhanden ist, wenn subtile Denk-und Gedächtnisunterschiede auftreten“, sagte Thomas.
„Schließlich zeigte unsere Studie eine Methode, um subtile Unterschiede in Denken und Gedächtnis entweder vor oder während der Phase, in der sich Amyloid schneller ansammelt, erfolgreich zu erkennen“, sagte Thomas., „Dies könnte zu nicht-invasiven Screenings führen, bei denen möglicherweise sehr früh erkannt wird, wer an Alzheimer erkrankt ist.“
Eine Einschränkung der Studie bestand darin, dass die Teilnehmer größtenteils weiß waren und als gesund galten, sodass die Ergebnisse für andere Populationen möglicherweise nicht dieselben waren. Es ist auch möglich, dass die frühesten Stadien von Amyloid-Plaques, die sich im Gehirn bilden, mit Gehirnscans nicht nachweisbar sind.
Die Studie wurde von den National Institutes of Health, der Alzheimer ‚ s Association und den USA unterstützt., Department of Veterans Affairs Clinical Sciences Forschung und Entwicklung Service.
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