What to Know About Self-Managed Abortion Care (Deutsch)

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Zwei Tage nach der Amtseinführung von Präsident Donald Trump, ein Redakteur aus dem Vereinigten Königreich näherte sich mir mit einem Auftrag-Berichterstattung über die Wahrscheinlichkeit einer DIY (selbst induzierte, „do-it-yourself“) Abtreibung über das Land jetzt, da die Bundesregierung unter republikanischer Kontrolle war. Ich habe nicht lange gebraucht, um zu erfahren, dass es ein Thema war, das allen in den Sinn kam., Im April 2017 gab Women Help Women die Einführung eines Online-Unterstützungsdienstes namens Self-Managed Abortion: Safe and Supported (SASS) bekannt, der denjenigen, die versuchen, ihre Schwangerschaften durch abtreibungsinduzierende Medikamente außerhalb eines klinischen Umfelds zu beenden, Informationen und Beratung bietet. Wie die US-Sprecherin von SASS, Susan Yanow, gegenüber The Guardian sagte: „Den Menschen wird nicht geraten, die Pillen zu verwenden. Sie werden beraten, wenn sie sich bereits für die Pillen entschieden haben. Was dieses Projekt antreibt, ist das Wissen, dass Frauen dies alleine geschafft haben.,“

Diejenigen, die eine Schwangerschaft beenden möchten, aber entweder nicht in eine Klinik gehen können oder lieber ihre eigenen Abtreibungen durchführen möchten, verwenden seit langem Kräuter und Abtreibungspillen vor Trumps überraschendem Wahlsieg. Kräuteraborte gibt es schon so lange wie Hebammen, Medizinfrauen und Schwangerschaft. Heutige Kräuterabtreibungsversuche sind oft weit weniger effektiv aufgrund irreführender oder falscher Informationen im Internet und keine medizinisch geprüften, detaillierten Anweisungen zur korrekten Verwendung von Kräutern, auf die die breite Öffentlichkeit leicht zugreifen kann., Kräuter neigen auch dazu, so früh wie möglich in der Schwangerschaft zu handeln und sind eine langfristige Verpflichtung, da sie Zeit brauchen, um zu arbeiten.

Die Verwendung von Medikamenten (Mifepriston plus Misoprostol oder Misoprostol allein), um eine Fehlgeburt wirksam zu induzieren, ist jedoch eine viel neuere (und effektivere) Option. Mifepriston (RU-486) wurde 2000 von der FDA für die Verwendung in den USA zugelassen und als medikamentöse Option zur Beendigung einer Schwangerschaft außerhalb einer Abtreibungsklinik angeboten., Als Teil eines Protokolls, das zuerst von der FDA entwickelt und später von Medizinern durch ihren eigenen klinischen Gebrauch und mehr als ein Jahrzehnt Forschung optimiert wurde, konnten die Patienten jetzt Medikamente in der Klinik erhalten und die Dosis von Mifepriston dort einnehmen und dann Misoprostol nach Hause nehmen, um die Beendigung privat zu beenden. Aktuelle Forschungen zeigen, dass Medikamentenabtreibungen verwendet werden können und werden, um Schwangerschaften unabhängig von einer Klinik und mit minimalem Risiko für einen Patienten einfach und sicher zu beenden—zumindest ein minimales medizinisches Risiko., Das größte Gesundheitsrisiko für die selbstverwaltete Abtreibungspflege mit Abtreibungspillen besteht darin, dass diejenigen, die versuchen, ihre eigenen Abtreibungen herbeizuführen, in dem seltenen Fall, in dem eine Komplikation vorliegt, keine medizinische Hilfe in Anspruch nehmen können, weil sie befürchten, dass ein Arzt oder ein Krankenhaus sie dann den Strafverfolgungsbehörden melden kann.,

Um klar zu sein, geben mehrere Studien aus gängigen medizinischen Fachzeitschriften an, dass eine Medikamentenabtreibung, die unabhängig von einem Anbieter durchgeführt wird, ein sicheres und wirksames Mittel ist, um eine Schwangerschaft zu beenden—solange die kündigende Person nicht gezwungen ist, ihre Handlungen aus Angst vor einer rechtlichen Bestrafung zu verbergen. Es ist das Strafgesetzbuch—nicht die Medikamente selbst -, das die selbstverwaltete Abtreibungsversorgung riskant macht.,

Die folgenden Abschnitte sind Nachdrucke von Informationen, die im Internet gefunden oder aus medizinischen Quellen stammen, und sind einfach eine Zusammenstellung dessen, was Informationen über Kräuter-und Medikamentenaborte in einer nichtklinischen Umgebung veröffentlicht wurden. Dies soll keine Entscheidungen in Bezug auf die Abtreibungsversorgung fördern., In vielen Staaten in den USA ist es illegal, Medikamente online von außerhalb des Landes zu kaufen, und in einigen Staaten ist es illegal, eine Schwangerschaft absichtlich zu beenden, wenn Sie kein medizinischer Anbieter sind oder wenn Sie dies außerhalb eines Krankenhauses oder einer Klinik tun. Es ist jedoch nicht illegal, wissenschaftliche und medizinische Informationen zu recherchieren oder auszutauschen, insbesondere wenn es sich bei diesen Informationen um Gesundheitsfürsorge handelt, die mehr als die Hälfte der Bevölkerung betreffen kann. Dies sind nur Informationen und keine rechtliche oder medizinische Beratung., Wenn eine Person Informationen über die Selbstverwaltung einer Abtreibung mit Medikamenten und Kräutern sucht, ist dies die Art von Informationen, die sie durch die Suche im Internet finden würden.

Kräuterabort

Es ist nicht einfach, online Informationen über die Einleitung einer Fehlgeburt mit Kräutern zu finden, und Googeln bringt viele unspezifische Informationen mit sich („Nehmen Sie viel Vitamin C auf „oder“Petersilie in Ihre Vagina einführen“). Manchmal stehen diese Informationen in Konflikt mit anderen Quellen und einige Anweisungen können potenziell gefährlich sein., Laut denjenigen, die Erfahrung mit Kräuteraborten haben, gibt es im Internet viele Missverständnisse, insbesondere wenn es darum geht, wie und wann Kräuter verwendet werden sollten.

In allgemeinen Best Practices muss die Verwendung von Kräutern, um eine Fehlgeburt zu induzieren, durchgeführt werden, sobald eine Person glaubt, schwanger zu sein, um einen möglichen Erfolg zu haben, und selbst dann gibt es keine Garantie, dass es funktionieren wird., Laut Schwester Zeus, dem Bezugspunkt für die meisten Kräuterabtreibungsinformationen zu Hause im Internet (aber auch hier keine medizinisch geprüfte oder gebilligte Website), ist es unwahrscheinlich, dass eine Abtreibung nach etwa sechs Wochen (zwei Wochen nach der Periode) erfolgreich ist angekommen), es ist unwahrscheinlich, dass es überhaupt funktioniert.

Durch die Sortierung durch mehrere Websites findet man einige Gemeinsamkeiten, die normalerweise die Verwendung von Petersilie beinhalten., Eine Seite schlägt vor, dass, sobald eine Person erkennt, dass ihre Periode zu spät ist, diese Person frische Petersilie in die Vagina einführen sollte, Entfernen und ersetzen Sie sie alle zwölf Stunden durch neue Zweige, während Sie auch eine Tinktur zwischen zwei und sechs Esslöffel einer Petersilieninfusion alle vier Stunden einnehmen (eine Tinktur sollte hergestellt werden, indem man eine Unze Petersilienstiele zu zweieinhalb Tassen kochendem Wasser hinzufügt, das Wasser von der Hitze entfernt und dann die Mischung für ein bis zwei Stunden steil lässt)., Darüber hinaus sollte eine Person jede Stunde fünfhundert Milligramm Vitamin C zu sich nehmen, maximal sechstausend Milligramm pro Tag.

Wie Sie sehen, sind selbst diese Anweisungen immer noch frustrierend ungenau und die Ergebnisse sind nur teilweise garantiert, weshalb es so wenigen Menschen gelingt, mit Kräutern erfolgreich Fehlgeburten auszulösen. Noch alarmierender ist die Annahme, dass etwas, nur weil es eher „pflanzlich“ als auf Medikamenten basiert, Ihnen nicht schaden kann.,

Diejenigen, die abtreibungsinduzierende Medikamente erforschen, stellen häufig fest, dass der Zugriff auf Misoprostol einfacher ist, als Mifepriston zu lokalisieren und die beiden Medikamente zusammen zu verwenden.

In Argentinien, wo ein Versuch von August 2018, Abtreibung im ersten Trimester zu legalisieren, den Senat nicht passierte, starb eine Frau nur wenige Tage nach dem Versuch, ihre eigene Fehlgeburt mit Kräutern herbeizuführen., Berichten zufolge hatte die vierunddreißigjährige Frau namens Elizabeth bereits eine zweijährige und versuchte, in Argentinien keine Abtreibung zu erhalten, Wehen zu induzieren, indem sie Petersilie in ihre Vagina einführte. Als sich eine Infektion entwickelte, hatte sie Angst, aus Angst vor dem Gefängnis in ein Krankenhaus zu gehen, weil sie ihre eigene Abtreibung versucht hatte, und wartete, bis sie eine Sepsis entwickelte, bevor sie Pflege suchte. Ihre Gebärmutter wurde entfernt, aber sie starb trotzdem, ein weiteres Opfer des Abtreibungsverots des Landes. Denken Sie daran—Kräuter bedeutet nicht automatisch sicher, entweder in der Fehlgeburt Induktion oder in einer anderen Einstellung.,

Medikamentenabbruch

Im Gegensatz zu pflanzlichen Abtreibungsmethoden, die unzuverlässig, langwierig, arbeitsintensiv und potenziell ineffektiv oder gefährlich sein können, wurde Medikamentenabbruch umfassend untersucht. Misoprostol allein ist wirksam bei der Beendigung einer Schwangerschaft vor zwölf Wochen 80 bis 85 Prozent der Zeit. Mifepriston plus misoprostol ist wirksam bei der Beendigung einer Schwangerschaft vor zehn Wochen 95 bis 98 Prozent der Zeit.,

Medikamente Abtreibung, wie es in einer Klinik durchgeführt wird, ist eigentlich eine Kombination der beiden Medikamente—zweihundert Milligramm Mifepriston und achthundert Mikrogramm Misoprostol. Mifepriston reduziert das Progesteron im Körper einer Person, indem es Progesteronrezeptoren blockiert und die Schwangerschaft beendet. Misoprostol verursacht Kontraktionen und vertreibt die Produkte der Empfängnis aus der Gebärmutter., Misoprostol wird nach dem Mifepriston eingenommen, wobei das Zeitintervall davon abhängt, ob die Tabletten vaginal oder buccal (zwischen Wange und Zahnfleisch) eingenommen werden.

Menschen haben auch gelernt, dass Fehlgeburten durch die Verwendung von Misoprostol allein induziert werden können, obwohl dies etwas weniger wirksam ist als die Kombination der beiden Medikamente. Diejenigen, die abtreibungsinduzierende Medikamente erforschen, stellen häufig fest, dass der Zugriff auf Misoprostol einfacher ist, als Mifepriston zu lokalisieren und die beiden Medikamente zusammen zu verwenden.,

Wo Menschen Medikamente finden

Viele Menschen suchen wahrscheinlich online nach Websites, auf denen sie entweder Misoprostol oder Mifepriston plus Misoprostol in einem „Combipack“ kaufen oder Informationen darüber finden können, wo sie diese Medikamente kaufen können. Die Website www.abortionpillinfo.org ist ein Ort, an dem Informationen gefunden werden können. Wenn eine Person auf „Informationen über Abtreibungspillen“ und dann auf die Frage “ Wie kann ich Abtreibungspillen finden?“,“sie würden Folgendes lernen:

· Dass Abtreibung in den ersten zwölf Schwangerschaftswochen sicher mit Misoprostol allein (80 bis 85 Prozent wirksam) oder Mifepriston plus Misoprostol (95 bis 98 Prozent wirksam) erfolgen kann. Abtreibungspillen verursachen eine Fehlgeburt, wenn sie richtig angewendet werden.

· Misoprostol ist in Apotheken auf Rezept erhältlich. Misoprostol wird verwendet, um Geschwüre bei Menschen mit Erkrankungen wie Arthritis zu verhindern, die eine langfristige Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAID) erfordern.,

· Misoprostol ist in einigen Internet-Veterinärgeschäften und Tierärzten erhältlich, da es zur Behandlung von Geschwüren und Arthritis bei Hunden verwendet wird.

· Misoprostol über den Ladentisch in vielen lateinamerikanischen Ländern.

· Online-Apotheken in Kanada verkaufen Misoprostol kostengünstig, und es wurde berichtet, dass einige möglicherweise kein Rezept benötigen.

* Kombinationspakete von Mifepriston und Misoprostol zusammen sind auch im Internet verfügbar.,

Im Oktober 2017 wurde eine Studie durchgeführt, um festzustellen, wie zuverlässig es war, Abtreibungspillen aus Online-Apotheken außerhalb der USA zu erhalten. Ein Bericht, auf welchen Websites authentische Arzneimittel verkauft wurden, finden Sie auf der Plan C-Website unter dem Link „Berichtskarte“ und wird später in diesem Kapitel ebenfalls gedruckt. Die durchschnittlichen Kosten von Mifepriston plus Misoprostol von diesen Seiten wurde berichtet, $85–$200 zu sein.

Nach dem Plan C Website:

Online—Apotheken-Eine Google-Suche nach“ Abtreibungspillen online kaufen “ bietet viele Möglichkeiten, Produkte zu kaufen., Anfang 2017 haben wir an sechzehn verschiedenen Standorten bestellt und Pillen von vierzehn von ihnen erhalten . . .

. . . Alle Pillen, die wir erhielten, enthielten die markierten Wirkstoffe. Einige dieser Websites akzeptieren Kreditkarten, andere erfordern das Geld von einem Bankkonto oder Western Union. Die Kosten für die Pillen, einschließlich Versand, betragen durchschnittlich etwa 200 US-Dollar für ein Abtreibungs-Kit, das sowohl Mifepriston als auch Misoprostol enthält., Der Kauf von Misoprostol (Cytotec) allein kann kostengünstiger sein (ist jedoch weniger wirksam als die Verwendung von Mifepriston und Misoprostol). Keine der Websites, auf denen wir bestellt haben, bat um ein Rezept.

Bitte beachten Sie, dass unsere Ergebnisse Einkäufe widerspiegeln, die Anfang 2017 getätigt wurden. Da diese Online-Apothekendienste nicht reguliert sind, gibt es keine Möglichkeit, die Echtheit oder Qualität der Produkte, die sie derzeit anbieten, zu beurteilen, aber wir haben keinen Grund zu der Annahme, dass die Qualität der Pillen, die sie jetzt versenden, anders wäre.,

Beachten Sie auch, dass bestimmte Staaten—Hawaii, Maine, New York, Oregon und Washington State—derzeit Abtreibungspillen per Post über die TelAbortion-Studie zulassen. Bitte besuchen www.telabortion.org für weitere Informationen, wenn Sie in einem dieser Staaten leben.

Wie werden Mifepriston und Misoprostol verwendet, um eine Schwangerschaft zu beenden?,

Diese Anweisungen werden von der Website von Women Help Women repliziert, einer Open-Source-Website zum Austausch von Informationen über Protokolle der Weltgesundheitsorganisation:

Diese Anweisungen gelten für eine Schwangerschaft, die bis zu zehn Wochen (siebzig Tage) dauert. Die Beweise deuten darauf hin, dass Mifepriston plus Misoprostol bis zu zehn Wochen sehr sicher und wirksam ist. Nach zwölf Wochen besteht eine höhere Komplikationswahrscheinlichkeit und die Medikamente werden unterschiedlich angewendet.

1. Mifepriston sollte mit einem Glas Wasser geschluckt werden.

2., Vierundzwanzig Stunden später sollte die Frau vier Tabletten Misoprostol bukkal (zwischen Zahnfleisch und Wange) einnehmen.
Sie sollten zwei Tabletten in den Mund, zwischen Ihr Zahnfleisch und Wange, auf der linken Seite und zwei weitere Tabletten zwischen Zahnfleisch und Wange, auf der rechten Seite.

Alle vier Pillen sollten etwa 30 Minuten im Mund bleiben, um sich aufzulösen. Frauen sollten nichts essen oder trinken, während sich die Pillen auflösen. Alles, was nach dreißig Minuten im Mund verbleibt, sollte geschluckt werden., Vor und nach der Anwendung des Misoprostols kann sie normal essen und trinken, sollte aber keine Drogen oder Alkohol konsumieren; Sie muss auf ihren Körper achten.

Wie wird Misoprostol allein verwendet, um eine Schwangerschaft zu beenden?

Laut Women Help Women:

Diese Anweisungen gelten für eine Schwangerschaft von bis zu zwölf Wochen (vierundachtzig Tage). Diese Anweisungen basieren auf den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation. Nach zwölf Wochen besteht eine höhere Komplikationswahrscheinlichkeit und die Medikamente werden unterschiedlich angewendet., Eine Frau benötigt insgesamt zwölf Pillen zu je zweihundert Mikrogramm.

1. Eine Frau sollte vier Pillen von zweihundert Mikrogramm (insgesamt achthundert Mikrogramm) Misoprostol unter die Zunge legen. Schlucken Sie die Pillen nicht mindestens dreißig Minuten lang, bis sich die Tabletten aufgelöst haben! (Sie kann ihren Speichel schlucken, aber NICHT die Pillen. Nach dreißig Minuten ist es in Ordnung zu schlucken, was von den Pillen übrig bleibt.)

2. Nach drei Stunden sollte sie weitere vier Tabletten Misoprostol unter die Zunge legen., Schlucken Sie die Pillen nicht mindestens dreißig Minuten lang, bis sich die Tabletten aufgelöst haben.

3. Nach drei Stunden sollte sie zum dritten Mal wieder vier Tabletten Misoprostol unter die Zunge legen. Schlucken Sie die Pillen nicht mindestens dreißig Minuten lang, bis sich die Tabletten aufgelöst haben.

Zwischen den Dosen von Misoprostol kann eine Frau normal essen und trinken.

Die Erfolgsquote liegt bei etwa 84 Prozent.,

Dies bedeutet, dass acht bis neun Frauen von zehn Frauen, die Misoprostol richtig anwenden, nach diesem Eingriff eine sichere Abtreibung haben.

Nachsorge

Informationen zur Nachsorge nach Abtreibung sind auch online verfügbar. Ein sehr einfaches Protokoll finden Sie bei Women Help Women.,

Medizinische Risiken

Laut einem Artikel, der im BMJ in einer Studie von eintausend Frauen in Irland veröffentlicht wurde, die über das Internet auf Medikamentenabtreibungen zugegriffen haben, weil Abtreibung in ihrem Land illegal war, Fast 95 Prozent von ihnen waren erfolgreich, ihre Schwangerschaften ohne chirurgischen Eingriff zu beenden. Weniger als 10 Prozent der Patienten berichteten über Symptome, die alarmierend genug waren, um darauf hinzuweisen, dass sie ärztlichen Rat einholen sollten, und es gab keine Todesfälle.,

Öffentliche Informationen über mögliche medizinische Risiken und Symptome einer möglichen Komplikation finden Sie auf der Website von Women Help Women. Die Informationen auf der Seite lauten wie folgt:

Komplikationen nach medizinischer Abtreibung sind selten und umfassen schwere Blutungen und Infektionen.,19ede204e“>· Starke Bauchschmerzen, die mit Schmerzmitteln nicht gelindert werden oder zwei bis drei Tage nach Einnahme der Pillen anhalten

· Fieber über 39º oder 38º für mehr als vierundzwanzig Stunden (über 101º F)

· Abnormaler vaginaler Ausfluss

Das Risiko einer Komplikation ist gering (zwei bis fünf Frauen pro hundert) und der Bedarf an Notfallversorgung (die erforderlich sein könnte, wenn die Frau an starken Blutungen leidet) ist extrem gering (eine von zweitausend Frauen)., Um den Prozess jedoch so sicher wie möglich zu gestalten, ist es wichtig, im Notfall oder während des gesamten Abtreibungsprozesses in der Nähe der medizinischen Versorgung zu sein. Wenn eine Frau weit weg von der medizinischen Versorgung lebt, sollte sie die Medikamente verwenden, wo sie medizinische Versorgung zugreifen können, vorzugsweise innerhalb von ein oder zwei Stunden. Sie sollte auch planen, wie sie zur medizinischen Versorgung kommen würde (mit dem Auto, Taxi oder im Notfall mit dem Krankenwagen).

Wenn möglich, sollte die Frau ein Krankenhaus oder einen Arzt wählen, in dem sie weiß, dass Frauen mit Fehlgeburten respektvoll behandelt werden.,

Wenn eine Frau ärztliche Hilfe sucht, muss sie nicht sagen, dass sie Medikamente verwendet hat. Sie kann sagen, dass sie eine Fehlgeburt hat. Die Symptome und die Behandlung einer Komplikation einer Fehlgeburt sind genau die gleichen wie bei Abtreibungen.

Misoprostol kann nicht innerhalb weniger Stunden nach Gebrauch im Blut oder in Körperflüssigkeiten nachgewiesen werden. Selbst wenn ein Krankenhaus behauptet, dass es überprüfen kann, ob eine Frau Medikamente eingenommen hat, um die Fehlgeburt zu verursachen, ist dies nicht wahr.,

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