op Hinweis
VERFAHREN DURCHGEFÜHRT
1. Der Patient wurde einer rechten Hemikolektomie unterzogen.
2. Ende Ileostomie.
3. Reparatur von peristomalen Hernien mit Strattice Mesh.
CHIRURG
ASSISTENT
M. D. Peristomenhernie und Prolaps der rechten Kolostomie.
PROBEN
Rechter Doppelpunkt..
INDIKATIONEN
Dies ist ein 80-jähriger Mann hat einen Prolaps und Peristomenhernie seiner
rechten Ende Kolostomie hatte.,
BESCHREIBUNG DES VERFAHRENS
Nach informierter Zustimmung, versteht der Patient die Risiken, Vorteile und
Alternativen, er und seine Frau, und wollte mit der Operation fortzufahren. Der Patient
wurde in den Operationssaal gebracht. SCDs an Ort und Stelle. Antibiotika wurden
infundiert. Nachdem eine Vollnarkose erreicht war, wurde der Patient vorbereitet und
steril drapiert. Ich habe einen Seidenstich verwendet, um die Kolostomie auf
Hautebene zu schließen. Ich machte einen Einschnitt an der mukokutanen Kreuzung der Kolostomie
und ich trug diese nach unten Umfangs., Es gibt einen großen Bruchsack, der
eingeschnitten war und gut 8 Zoll des rechten Dickdarms leicht vorgefallen ist. Weil er
nicht viel mehr hatte, wäre es eine sehr schlechte Funktion Kolostomie sein. Ich ging voran
machte den Einschnitt größer, um eine formale rechte Hemikolektomie zu machen. Wir mussten den Einschnitt auf Faszienebene medial und seitlich vergrößern, um einige Adhäsionen in sein Becken zu bekommen und den Blinddarm zu bekommen. Der Anhang war
retrocecal und steckte in der rechten Rinne. Ich habe das alles mit scharfer
– Dissektion und mit dem Enseal-Gerät gemacht., Sobald wir den Blinddarm und den rechten
Doppelpunkt vollständig nach oben hatten, nahm ich das Segel genau dort am distalen
terminalen Ileum ab. Ich habe einen GIA 55 Hefter Blue Load verwendet, um über das Terminal
Ileum zu heften und dies zu unserer End-Ileostomie zu machen. Sobald dies erledigt war, fing ich an, die
Mesenterialgefäße zu nehmen. Ich nahm das Mesenterium mit dem Enseal-Gerät und die
– Gefäße mit 0 Bindungen. Ich schickte Doppelpunkt als Probe, den rechten Doppelpunkt und
Anhang. Ich bewässerte dann, um sicherzustellen, dass es eine gute Hämostase gibt. Ich dann
brachte für das Terminal Ileum unsere Ileostomie zu machen., Ich habe Strattice mesh
, um die Faszie zu puffern. Ich nähte das Ende mit 0 Prolenen mit mindestens
eine 2 cm Unterlage Technik. Dann, als das erledigt war, stellte ich sicher, dass das Ileum unter Spannung stand. Ich schloss dann die Faszie mit 0
PDS unterbrochenen Nähten, um die Faszie um die Ileostomie zu schließen. Ich habe einen Schlüssellochschnitt für das Ileum gemacht, um durch das Netz zu kommen. Wir schlossen dann die
|skin mit 2-0 Ethilon und die Ileostomie mit 2-0 Vicryl. Alle Instrument-und lap
– Zählungen waren korrekt., Der patient war stabil über den gesamten Fall und wurde
genommen recovery.
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