Zusätzliche Rippe führt zu seltener Nervenerkrankung-thoracic outlet syndrome

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Thoracic outlet syndrome zwang Nibert, vom Quarterback zum Quarterback zu wechseln linebacker.It es ist schwer, Baseball zu spielen, wenn Sie den Ball nicht greifen können. Cole Nibert fand das auf die harte Tour heraus. Jetzt ein High-School-Junior in Orlando, Florida, Cole wuchs dritte Basis spielen, und war ein Quarterback im Fußball.

Während in der achten Klasse, Cole hatte einen schlechten Kampf mit der Grippe., Er kam darüber hinweg; aber nach der Genesung stellte er fest, dass sein rechter Arm nicht ganz so funktionierte, wie es sollte. Sein Arm war taub, und er verlor das Gefühl in der rechten Hand: schlechte Nachrichten für einen Rechtshänder infielder und Quarterback. Das begann Cole und seine Familie auf einer langen Odyssee, um die Ursache zu finden — und herauszufinden, was sie dagegen tun könnten.

„Das thorakale Outlet-Syndrom oder TOS ist selten und wird häufig falsch diagnostiziert“, sagte Richard Meyer, MD, in der Abteilung für orthopädische Chirurgie an der University of Alabama an der Birmingham School of Medicine., „Wir sagen manchmal, dass ein Patient mit TOS fünf Ärzte aufsuchen wird, bevor er eine Diagnose erhält, und sieben, bevor er eine geeignete Behandlung erhält.“

Meyer sagt, dass TOS Symptome hat, die anderen Erkrankungen wie Karpaltunnelsyndrom, Rotatorenmanschettenverletzungen, Bandscheibenerkrankungen, Fibromyalgie, Multipler Sklerose, komplexem regionalem Schmerzsyndrom und Tumoren des Rückenmarks sehr ähnlich sind, was die Diagnose extrem schwierig macht.

Cole hatte Glück. Seine Suche dauerte nur etwa sechs Monate und führte ihn zu Jose Borrero, MD, ein Orlando Chirurg, der ein Experte in TOS ist., Nach der Diagnose verwies Borrero, der seine chirurgische Praxis einschränkte, Cole an seinen Kollegen Meyer am UAB.

Nibert nahm nach einer Operation die 800-Meter-Strecke auf.TOS ist ein Oberbegriff, der drei verwandte Syndrome umfasst, die eine Kompression der Nerven, Arterien und Venen im unteren Nacken-und oberen Brustbereich beinhalten und Schmerzen in Arm, Schulter und Nacken verursachen.

„Man kann sich TOS als eine Art kompliziertes Karpaltunnelsyndrom im Nacken vorstellen“, sagte Meyer., „Normalerweise verursacht durch eine traumatische Verletzung oder ungewöhnliche Anatomie, sehen wir Nerven, die durch Muskeln wachsen, anstatt zwischen Muskeln. Wenn sich der Muskel zusammenzieht, übt er Druck auf den Nerv aus.“

In Coles Fall war Anatomie der Schuldige.

Cole hatte eine zusätzliche Rippe, die dazu führte, dass die Nerven, die von seinem Rückenmark zu seinem Arm führten, fehl am Platz über seinen Brustkorb gestreckt wurden. Patienten mit einer zusätzlichen Rippe haben ein höheres Risiko, an TOS zu erkranken, sagt Meyer. Für Cole bestand die Lösung darin, einfach die beleidigende Rippe zu entfernen.,

„Wir haben die zusätzliche Rippe sowie die erste Rippe auf seiner rechten Seite operativ entfernt“, sagte Meyer. „Das Herausnehmen der Rippen bedeutet, dass der Nerv nicht mehr bindet und einen klaren Weg hat. Unbehandelt haben Sie Nacken – und Schulterschmerzen, die über den Arm ausstrahlen und zu Taubheit in Hand und Fingern führen. Sie können Muskeln und Funktion verlieren.“

Meyer sagt, dass sich die Patienten direkt nach der Operation wieder fühlen, aber dass der Prozess zur Wiederherstellung der vollen normalen Funktion lange dauert.

„Meine Operation war im Frühjahr 2017, und ich würde sagen, ich bin jetzt bei 85 zu 90 Prozent im Spätsommer 2018“, sagte Cole., „Sie sagen, dass ich mich weiter verbessern und letztendlich die volle Funktion wiedererlangen sollte.“

Cole Nibert meldet sich jetzt nach einer Operation freiwillig in seinem örtlichen Krankenhaus, um eine zusätzliche Rippe zu entfernen.Er musste Baseball aufgeben, und während er noch Fußball spielt, musste er als Linebacker auf die andere Seite der Linie von Scrimmage wechseln. Er nahm auch die Spur auf; aber vielleicht am wichtigsten, Er plant jetzt eine Karriere in einem medizinischen Bereich.

„Ich habe einige wirklich knorrige Narben, die eine gute Erinnerung an das sind, was ich durchgemacht habe“, sagte Cole., „Ich melde mich freiwillig im Orlando Regional Medical Center, und das ist wirklich lohnend. Ich denke, etwas in einem medizinischen Bereich wird das sein, was ich verfolge.“

Das ist keine Entscheidung, die Meyer überrascht. Als Orthopäde hat er viele verletzte Sportler gesehen.

„Ich habe das schon einmal gesehen“, sagte er. „Sportverletzungen scheinen eine große Motivation zu sein, junge Menschen in die Medizin zu treiben.“

Meyer sagt, es gibt 3,000-4,000 Verfahren zur Behandlung von TOS, die jedes Jahr national durchgeführt werden, obwohl der Zustand wahrscheinlich häufiger auftritt., Es ist häufiger bei Frauen als bei Männern, und die Symptome beginnen normalerweise im Alter zwischen 20 und 50 Jahren. Nervenleitungsstudien,Elektromyographie oder bildgebende Untersuchungen sind die üblichen Methoden, um eine Diagnose von TOS zu bestätigen oder auszuschließen, und wenn eine Operation erforderlich ist, empfiehlt Meyer einen Chirurgen, der Erfahrung mit Verfahren mit dem Nervensystem hat.

Cole fängt an, auf Colleges zu schauen, während er über seine medizinische Zukunft nachdenkt, und seine Mutter kann nicht genug über die Menschen sagen, die sich um ihren Sohn gekümmert haben.

“ Da sich Dr. Borrero von der Operation zurückgezogen hatte, mussten wir nach Birmingham reisen, um Dr., Und es hat sich gelohnt“, sagte Beth Nibert. „Dr. Meyer und sein Team haben alles getan, um unseren Reiseplan unterzubringen und unsere Reisen nach Birmingham zu maximieren, und Dr. Borrero kümmert sich immer noch um Cole. Dr. Meyer und Dr. Borrero sind die Gründe, warum Cole sich für einen medizinischen Bereich entschieden hat.”

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