vzpomeňte si na špatné staré dny, kdy AMA používá k mluvit o „kultu chiropraxe“? Nebo v dávných dobách, kdy MDs zakázala DOs přijímat pacienty?
Pokud je to tak, tam je vzduch deju vu znovu v Sacramentu v Kalifornii, kde zákonodárci zvažují návrh zákona, k udělení zvýšené předepisování a další výsady pro přírodně lékařů.,
Přírodně lékařů-také známý jako přírodně lékaři, nebo NDs — „jsou vyškoleni v akreditovaných, 4-rok, post-absolvent, obytné přírodně léčebných programů,“ konstatuje na stránkách Kalifornie Přírodně Lékaři Sdružení (CNDA). „Školení se skládá z komplexní studie konvenčních lékařských věd, včetně anatomie, fyziologie, patologie, mikrobiologie, imunologie, klinické a fyzikální diagnostika, laboratorní diagnostika, kardiologie, gastroenterologie, gynekologie, atd, stejně jako detailní studium širokou škálu přírodních terapií.,“
pobytové školení není vyžadováno pro ND licenci, ačkoli někteří NDs se účastní rezidencí.
Hřiště
v současné době Existuje 16 států, jakož i District of Columbia a Puerto Rico, že licence NDs pro lékařské praxi. „V těchto státech, NDs praxi jako nezávislý primární péči praktických lékařů, se schopností diagnostikovat a léčit zdravotní stavy, provedení fyzické zkoušky, a aby laboratorní testování,“ webové stránky říká.,
Když byly NDs poprvé licencovány v Kalifornii v roce 2003, obdržely omezené licence, které vyžadují, aby byly pod dohledem MD nebo dělat při psaní předpisů. Toto omezení „byl zaveden jako dočasné opatření, aby regulační podvýboru určit, co nezávislé vzorců pro přírodně léčebný lékaři by měli být,“ uvedlo sdružení v e-mailu na MedPage Dnes.,
ale v reálném světě asociace ND tvrdí, že omezení vážně omezuje schopnost NDS praktikovat, protože většina MDs a DOs nemá zájem dohlížet na NDs, aby mohli předepisovat svým pacientům. „Toto omezení klade významná omezení na NDs … kteří mají rozsáhlé didaktické, praktické a další vzdělávání v konvenční farmakologii, “ uvedlo sdružení.,
Pohybující se Dopředu v zákonodárném sboru,
zákon prošel V senátu Podnikání, Povolání a Hospodářský Rozvoj Výbor hlasováním 5-2 26. Května, a pak prošel poměrně snadno přes senát hlasováním 21-9. Nyní míří k projednání do Státního shromáždění.
tak co by to udělalo?,
- Rozšířit druhy zobrazovací studie přírodně lékař může nařídit
- Povolit přírodně lékař provést operativní postupy vzhledem k povrchové oděrky, určité povrchové léze, a povrchní oděrky
- Povolit přírodně lékař předepsat, spravovat, nebo aby Plán IV, V, a nezařazené předpis léků bez dohledu lékaře
MD Reakci
Mnoho MD skupin v Kalifornii jsou obavy o účet, i když pár se diskutovat o své obavy veřejně., Jedinou výjimkou bylo Lékařské Rady Kalifornie, Sacramento, které sdílené dopis představenstva poslal na 14. Května-Státní Senátor Marty Bloku (D-39 Okres) zákona je zadavatel.
„i když NDs může být dobře kvalifikovaní pro praxi přírodně medicína, která využívá přírodní medicíny a léčby na přírodní přístup, NDs nedostávají vzdělávání a odborné přípravy v přírodně vzdělávací programy, aby bezpečně provádět drobné postupy a předepsat bez dohledu lékaře,“ napsala Kimberly Kirchmeyer, výkonný ředitel Lékařské Rady Kalifornie, se v dopise., „Lékařský dohled pomáhá zajistit, aby péče o pacienta poskytovaná ND zahrnovala zapojení lékaře a dohled.“
“ rozšířením rozsahu praxe pro ND a nevyžadováním dohledu lékaře by mohla být ohrožena péče o pacienty a ochrana spotřebitele,“ pokračoval Kirchmeyer. „Z těchto důvodů je Rada proti tomuto návrhu zákona.“
ostatní skupiny byly zdrženlivější diskutovat o svých obavách. Kalifornská akademie rodinných lékařů dnes odmítla s MedPage mluvit., Kaiser Permanente, HMO a lékařská skupina s velkou kalifornskou přítomností, potvrdil, že je proti legislativě, ale odmítl tuto záležitost dále projednat.
California Medical Association (CMA) nereagoval na několik žádostí o vyjádření, ale CNDA řekl lékařské asociace námitky „se vztahují k záměně mezi licencované přírodně léčebný lékaře, který se zúčastnil AMERICKÉ, Oddělení Vzdělávání-akreditované 4-rok postgraduální lékařské škole, složil zkoušky národní rady, a je licencována a regulována státem, s naturopath, kdo je laik bez formálního vzdělání a bez nařízení státu.“
ne všichni praktičtí lékaři jsou proti návrhu zákona.
Daniel Brousseau, do, rodinný lékař v Pasadeně, Kalif., který praktikuje se čtyřmi NDs, svědčil na jednání výboru v dubnu, že “ je neustále ohromen přísností jejich klinického výcviku …, Nikdy jsem neměl možnost být znepokojen, protože byli undertrined v jakékoli oblasti, včetně léčiv.“
Několik NDs, který svědčil při jednání poukázal na to, že protože oni nemohou předepsat bez dozoru, nemohou nezávisle snížit dávku léku, pokud pacient není stále lepší, protože pro změnu dávkování musí být právně schopen předepsat lék.
poháněný nedostatkem lékařů
blok řekl MedPage dnes, že ironicky to bylo CMA, které ho přimělo k napsání zákona., „Na moji první 2 roky v kanceláři, CMA přinese delegace v a řekni mi, aby hlasovali proti plátce v Kalifornii, protože jsme neměli dost lékařů primární péče na péči pro všechny, když všichni máme pokryté,“ řekl v telefonickém rozhovoru.
„Upřímně řečeno, měli pravdu, a teď, že federální vláda schválila a máme pokrytí pro většinu všichni, nemáme dost lékařů primární péče v Kalifornii,“ Blok pokračoval. „Takže si prostě nechat lidi být pokryty a nemají péči, nebo si najít jiné způsoby, jak pečovat o lidi?,“
i když je zastáncem uvedení více peněz do AAMC-akreditované zdravotnické školy a pomocí úvěru odpuštění povzbudit více lékaři primární péče do praxe v oblastech s jejich nedostatečnou dostupností, „to nebude, aby se na nedostatek, a to je místo, kde musíme rozšířit rozsah“ služeb, jako jsou přírodně lékařů, aby jim dělat víc, než dělají teď, Blok řekl.,
poznamenal, že desítky tisíc Kaliforňanů mají v současné době NDS jako lékaři primární péče, a přesto, pokud má někdo kašel nebo průjem a potřebuje předpis, „ruce těchto lékařů jsou svázány. Místo toho musí poslat pacienty na doporučení MD a často trvá týdny nebo měsíce, než se domluví a spousta pacientů prostě vůbec nechodí.“
Block také řekl, že uznal, že NDs nemají výcvik ekvivalentní MDs a kvůli tomu, “ nežádáme o ekvivalentní rozsah., Tento zákon jim umožňuje předepisovat léky úrovně IV A V, ale ne léky, které mají potenciálně větší škody. Umožňuje jim odstranit bradavice a kožní štítky z částí těla, které nejsou obličejem, ale nedovoluje jim provádět velké operace.“
Pokud by byl schválen státním shromážděním a podepsán guvernérem, zákon by vstoupil v platnost na začátku příštího roku, řekl Block.
tento příběh byl aktualizován, aby odrážel, že někteří naturopatičtí lékaři absolvují pobytové školení.
Napsat komentář