pamiętasz stare złe czasy, kiedy AMA mówił o „kult chiropraktyka”? Czy naprawdę starożytne czasy, kiedy MDs zabronił DOs przyjmowania pacjentów?
Jeśli tak, to w Sacramento znów panuje atmosfera deju vu, gdzie kalifornijscy ustawodawcy rozważają projekt ustawy o przyznaniu lekarzom naturopatycznym zwiększonych uprawnień do przepisywania leków i innych przywilejów.,
lekarze Naturopatyczni-znani również jako lekarze naturopatyczni lub NDs – „są szkoleni w akredytowanych, 4-letnich, podyplomowych, rezydencyjnych programach medycznych naturopatycznych”, zauważa strona internetowa Kalifornijskiego Stowarzyszenia Lekarzy Naturopatycznych (CNDA). „Szkolenie obejmuje kompleksowe badanie konwencjonalnych nauk medycznych, w tym anatomii, fizjologii, patologii, mikrobiologii, immunologii, diagnostyki klinicznej i fizycznej, diagnostyki laboratoryjnej, kardiologii, gastroenterologii, ginekologii itp., a także szczegółowe badanie szerokiej gamy Terapii Naturalnych.,”
Szkolenie rezydentów nie jest wymagane do uzyskania licencji ND, chociaż niektóre NDs uczestniczą w rezydencjach.
the Playing Field
obecnie istnieje 16 stanów, a także Dystrykt Kolumbii i Portoryko, które licencjonują NDs dla praktyki medycznej. „W tych stanach, NDS praktyki jako niezależnych lekarzy pierwszego kontaktu ogólnej opieki, z możliwością diagnozowania i leczenia chorób, wykonywania badań fizycznych, i zamówić badania laboratoryjne,” strona mówi.,
Kiedy NDs zostały po raz pierwszy licencjonowane w Kalifornii w 2003 roku, otrzymali ograniczone licencje, które wymagają, aby być nadzorowane przez lekarza lub zrobić podczas pisania recept. To ograniczenie „zostało wprowadzone jako środek tymczasowy, aby umożliwić podkomitetowi regulacyjnemu określenie, jaki powinien być niezależny przepis dla lekarzy naturopatyków” – poinformowało dziś stowarzyszenie w e-mailu do MedPage.,
ale w świecie rzeczywistym Stowarzyszenie ND twierdzi, że ograniczenie poważnie ogranicza zdolność NDS do praktyki, ponieważ większość MDs i DOs nie są zainteresowani nadzorowaniem NDs, aby mogli przepisywać swoim pacjentom. „To ograniczenie nakłada znaczne ograniczenia na NDs … którzy mają szerokie wykształcenie dydaktyczne, praktyczne i ustawiczne w farmakologii konwencjonalnej ” – mówi Stowarzyszenie.,
Moving Ahead in the Legislature
ustawa przeszła przez stanową Komisję biznesu, zawodów i rozwoju gospodarczego w głosowaniu 5-2 w dniu 26 maja, a następnie przeszedł stosunkowo łatwo przez Stanowy Senat w głosowaniu 21-9. Jest teraz kierowany do Zgromadzenia Stanowego w celu rozpatrzenia.
więc co by to dało?,
- rozwiń rodzaje badań obrazowych lekarz naturopatyczny może zamówić
- upoważnić lekarza naturopatycznego do wykonywania procedur operacyjnych w odniesieniu do powierzchownych skaleczeń, niektórych powierzchownych zmian i powierzchownych otarć
- upoważnić lekarza naturopatycznego do przepisywania, administrowania lub zamawiania harmonogramu IV, V i niesklasyfikowanych leków na receptę bez nadzoru lekarza
odpowiedź MD
wiele grup MD w Kalifornii martwi się o rachunek, choć niewielu publicznie omawia swoje obawy., Jednym z WYJĄTKÓW była Izba Lekarska Kalifornii w Sacramento, która podzieliła się listem, który Rada wysłała 14 maja do stanowego Sen. Marty Block( D-39th District), sponsora ustawy.
„chociaż NDs może być dobrze wykwalifikowany do praktyki medycyny naturalnej, która wykorzystuje medycynę naturalną i zabiegi w naturalnym podejściu, NDs nie otrzymują edukacji i szkolenia w programach edukacji naturalnej, aby bezpiecznie wykonywać drobne procedury i przepisywać bez nadzoru lekarza”, napisał Kimberly Kirchmeyer, dyrektor wykonawczy Medical Board of California, w liście., „Nadzór lekarza pomaga zapewnić, że opieka nad pacjentem zapewniana przez ND obejmuje zaangażowanie i nadzór lekarza.”
rozszerzając zakres praktyki dla ND i nie wymagając nadzoru lekarskiego, opieka nad pacjentem i Ochrona konsumentów mogą być zagrożone” – kontynuował Kirchmeyer. „Z tych powodów Zarząd sprzeciwia się tej ustawie.”
inne grupy były bardziej powściągliwe, aby omówić swoje obawy. Kalifornijska Akademia Lekarzy Rodzinnych odmówiła dziś rozmowy z MedPage., Kaiser Permanente, HMO i grupa medyczna z dużą obecnością w Kalifornii, potwierdził, że jest przeciwny ustawodawstwu, ale odmówił dalszej dyskusji.
, Department of Education-akredytowana 4-letnia podyplomowa szkoła medyczna, zdała egzaminy National board, i jest licencjonowana i regulowana przez państwo, z naturopath, który jest osobą świecką bez formalnego szkolenia i bez regulacji przez państwo.”
nie wszyscy lekarze praktykujący są przeciwni ustawie.
Daniel Brousseau, DO, Lekarz rodzinny w Pasadenie, Calif., który praktykuje z czterema NDs, zeznał na posiedzeniu komisji w kwietniu ,że ” jest stale pod wrażeniem rygoru ich szkolenia klinicznego …, Nigdy nie miałem okazji się tym martwić, bo byli niedouczeni w żadnej dziedzinie, w tym w farmaceutykach.”
kilku NDs, którzy zeznali na rozprawie, zwróciło uwagę, że ponieważ nie mogą przepisywać leku bez nadzoru, nie mogą również samodzielnie zmniejszyć dawki leku, gdy pacjent jest coraz lepszy, ponieważ w celu zmiany dawki muszą być prawnie w stanie przepisać lek.
kierowany brakiem lekarzy
Block powiedział dziś MedPage, że jak na ironię to CMA skłoniło go do napisania ustawy., „Przez pierwsze 2 lata urzędowania CMA sprowadzała delegację i kazała mi głosować przeciwko pojedynczemu płatnikowi w Kalifornii, ponieważ nie mieliśmy wystarczającej liczby lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, aby opiekować się wszystkimi, jeśli wszyscy zostali pokryci” – powiedział w rozmowie telefonicznej.
„szczerze mówiąc, mieli rację, a teraz, gdy rząd federalny uchwalił i mamy zasięg dla większości wszystkich, nie mamy prawie wystarczającej liczby lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w Kalifornii” – kontynuował Block. „Więc po prostu pozwalasz ludziom być przykrytym i nie masz opieki, czy też znajdujesz inne sposoby, aby troszczyć się o ludzi?,”
mimo, że jest zwolennikiem wprowadzenia więcej pieniędzy do akredytowanych przez AAMC szkół medycznych i korzystania z przebaczenia pożyczki, aby zachęcić więcej lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej do praktyki w obszarach niedostatecznie obsługiwanych,” to nie będzie zrekompensować niedoboru, i to jest, gdzie musimy rozszerzyć zakres ” dostawców, takich jak lekarze naturopatyczni, aby pozwolić im zrobić więcej niż robią teraz, powiedział Block.,
zauważył, że dziesiątki tysięcy Kalifornijczyków ma obecnie NDs jako lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, a jednak jeśli ktoś ma kaszel lub dostaje biegunkę i potrzebuje recepty, ” ręce tych lekarzy są związane. Zamiast tego muszą wysyłać pacjentów na skierowanie do lekarza, a często zajmuje to tygodnie lub miesiące, aby uzyskać wizytę, a wielu pacjentów po prostu nie idzie w ogóle.”
Block powiedział również, że uznał, że NDs nie mają równoważnego szkolenia do MDs i z tego powodu ” nie prosimy o równoważny zakres., Ustawa ta pozwala im przepisać leki poziomu IV i V, ale nie leki, które mają potencjalnie więcej szkód. To pozwala im usunąć brodawki i skóry Tagi z części ciała, które nie są twarzy, ale nie pozwala im zrobić poważną operację.”
Jeśli zostanie uchwalona przez Zgromadzenie stanowe i podpisana przez gubernatora, ustawa wejdzie w życie z początkiem przyszłego roku-powiedział Block.
Ta historia została zaktualizowana, aby odzwierciedlić, że niektórzy lekarze naturopatyczni przechodzą szkolenie rezydentów.
Dodaj komentarz