Shunt Procedure (Čeština)

co je to zkrat?

zkrat je duté trubice chirurgicky umístěny v mozku (nebo občas v páteři) na pomoc odtok mozkomíšního moku a přesměrovat na jiné místo v těle, kde to může být reabsorbována.

postupy zkratu mohou řešit tlak na mozek způsobený hydrocefalem a zmírnit jeho příznaky, jako jsou potíže s chůzí, mírná demence a nedostatečná kontrola močového měchýře.,

pokud lékař zjistí, že se tyto problémy zlepšují po bederní punkci, může to znamenat, že umístění zkratu může být schopno poskytnout dlouhodobější přínos.

Různé Druhy Zkratů

Různé derivační systémy v re-trasy přebytečné tekutiny:

• břicha (ventriculo-peritoneální nebo hulení-peritoneální shunt)
• plic (ventriculo-pleurální zkratu)
• srdce (ventriculo-fibrilace shunt)

neurochirurg bude diskutovat výhody a nevýhody každého přístupu.,

Speciální Úvahy pro Ventriculo-Peritoneální (VP) Bočník

Oznámit své neurochirurgie tým, než jakékoliv břišní operaci, takže správné opatření mohou být projednána se svým lékařem. Také kontaktujte tým, pokud máte břišní infekci včetně apendicitidy, peritonitidy, divertikulitidy nebo jiného stavu, který vyžaduje nouzovou operaci nebo antibiotickou léčbu.

Speciální Úvahy pro Ventriculo-Fibrilace (VA) Bočník

ujistěte se, že vzít antibiotika 30 až 60 minut před chirurgickým nebo zubním zákrokem., Váš lékař může doporučit denní aspirin, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin na vzdáleném konci katétru.

o operaci zkratu

skutečný chirurgický zákrok k implantaci zkratu obvykle vyžaduje asi hodinu na operačním sále. Poté budete pečlivě sledováni po dobu 24 hodin. Váš pobyt v nemocnici bude obecně celkem dva až čtyři dny.

následné návštěvy pomohou lékaři zajistit, aby zkrat fungoval správně a pokračoval ve zmírnění příznaků hydrocefalu.,

kromě toho může tým péče doporučit fyzikální terapii, ergoterapii a další rehabilitační strategie, které pomohou co nejdříve vyřešit příznaky.

jak zkrat pomáhá

hydrocefalus příznaky se mohou zlepšit během několika dnů po operaci zkratu, nebo může trvat týdny až měsíce, než se zlepší.

jiné neurologické nebo zdravotní stavy mohou ovlivnit zotavení. Pokud jsou vaše příznaky většinou způsobeny normálním tlakovým hydrocefalem na rozdíl od jiných stavů, zkrat je pravděpodobně pomůže zmírnit.,

O 10 procent pacientů ukazují určité zlepšení brzy po zkratu je umístěn, ale ukázat méně dlouhodobé reakci. Důvody pro to nejsou dobře pochopeny.

Další pacienti mohou vyvinout další poruchy mozku, které také ovlivňují chůzi a paměť (například některé formy demence nebo Parkinsonovy choroby), že nebude reagovat na odvodnění od bočníku.

O Derivační Systémy

Zkratů mohou být programovatelné (externě nastavitelné pomocí magnetické zařízení) nebo non-programovatelný.,

většina chirurgů si vybere programovatelný model, přestože v klinických studiích oba typy fungují srovnatelně. Stejně tak existují různí výrobci programovatelných zkratů, z nichž žádný nebyl klinicky prokázán jako účinnější než ostatní.

Anti-Sifon Zařízení

, Aby se zabránilo přes-odvodnění chirurg může implantát anti-sifon zařízení spolu s shunt, který pomáhá, aby se zabránilo přes-odvodnění ve vzpřímené poloze. Anti-sifon zařízení přicházejí v řadě silných stránek pro váš chirurg z čeho vybírat.,

Zkrat Nastavení

obecně platí, že vyšší nastavení derivační znamená méně tekutina odtéká. Nižší nastavení znamená, že se vypouští více tekutiny. Nastavení se u každého výrobce liší. Číslo neodpovídá intrakraniálním tlakům. Nastavení shunt valve může být změněno lékařem pomocí programovacího zařízení, nebo to může být změněno náhodně, pokud se přiblížíte k magnetu, dokonce i ty, které se nacházejí ve sluchátkách. Některé z novějších typů zkratů nejsou ovlivněny magnety nebo magnetickými poli, včetně MRI., Vždy potvrďte u svých lékařů, zda druh zkratu, který máte, je ovlivněn magnetickými poli.

Mít tým péče o potvrzení vaší zkratu nastavení, pokud:

1. Můžete zaznamenat bolest hlavy, přetrvávající nevolnost, zvracení, ospalost, slabost, křeče, porucha řeči nebo zhoršení chůze a rovnováhy.

2. z jakéhokoli důvodu máte MRI (CT vyšetření nemá žádný vliv na zkrat). Obraťte se na svého poskytovatele péče, než naplánujete MRI, abyste zajistili úpravu ventilu ve stejný den.,

komplikace a rizika zkratu

potenciální komplikace operace zkratu zahrnují komplikace související se skutečnou operací, jakož i ty, které se mohou objevit o několik dní až let později.

situace každého člověka je odlišná,takže je důležité, aby jednotlivci a jejich rodiny pečlivě zvážili tyto potenciální komplikace. Měli byste diskutovat o všech svých obavách s lékařem, abyste zajistili, že potenciální přínos získání zkratu převažuje nad riziky.

rizika a komplikace mohou zahrnovat:

blokáda (obstrukce) je jedním z nejčastějších problémů., Blokády mohou být často fixovány (někdy s dalším chirurgickým zákrokem) a zřídka vedou k vážnému poškození.

porucha zkratu může zahrnovat nadměrné nebo nedostatečné odvodnění. Systém zkratu, který nefunguje správně, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

• Přes-odvodnění: Když bočník umožňuje mozkovou tekutinu z mozkové komory rychleji, než se vyrábí, komor může zhroutit, roztržení cévy a způsobuje krvácení v mozku nebo krevní sraženinu, která se vyznačuje těžkou bolest hlavy, nevolnost, zvracení, záchvaty a další příznaky., Toto riziko se vyskytuje u přibližně 5 až 10 procent lidí se zkratkami.
• pod-odvodnění nastane, když CSF není dostatečně rychle odstraněn. Tlak se zvyšuje a symptomy hydrocefalu se opakují.

infekce v místě chirurgické rány, zkratu nebo v samotném mozkomíšním moku (meningitida). Symptomy mohou zahrnovat nízkou horečku, bolestivost svalů krku nebo ramen a zarudnutí nebo citlivost podél cesty zkratu. Mohou se také objevit příznaky hydrocefalu. Pokud máte podezření na infekci, zavolejte na 911 a okamžitě přejděte na nejbližší pohotovost.,

je obtížné předpovědět, jak dlouho bočníky bude trvat, ale někteří lékaři na vědomí, že asi polovina všech bočníky musí být revidovány nebo nahrazeny po 6 letech.