Shunt Prosedyre

Hva er en shunt?

En shunt er et hult rør kirurgisk plassert i hjernen (eller noen ganger i ryggraden) for å hjelpe avløp cerebrospinalvæsken og omdirigere den til et annet sted på kroppen der det kan bli reabsorbert.

Shunt prosedyrer kan adresse press på hjernen forårsaket av hydrocephalus og avlaste tilhørende symptomer som gangart problemer, mild demens og mangel på blære-kontroll.,

Hvis legen finner at disse problemene blir bedre etter en lumbalpunktur, kan det bety at å plassere en shunt kan være i stand til å gi et mer langsiktig nytte.

Forskjellige Typer Shunter

Forskjellige shunt systemer re-rute overflødig væske til:

• magen (ventriculo-peritoneal eller lumbo-peritoneal shunt)
• lunge (ventriculo-pleural shunt)
• hjertet (ventriculo-atrial shunt)

nevrokirurg vil diskutere fordeler og ulemper med hver tilnærming med deg.,

Spesielle Hensyn for Ventriculo-Peritoneal (VP) Shunt

Varsle nevrokirurgi team før noen abdominal kirurgi, slik at riktige forholdsregler kan diskuteres med kirurgen. Også, kan du kontakte teamet hvis du har en mage infeksjon inkludert blindtarmbetennelse, peritonitis, divertikulitt eller annen tilstand som krever akutt kirurgi eller antibiotika behandling.

Spesielle Hensyn for Ventriculo-Atrial (VA) Shunt

pass på å ta antibiotika 30 til 60 minutter før et kirurgisk eller dental prosedyre., Legen din kan anbefale daglig aspirin for å forebygge blodpropp ved enden av kateteret.

Om Shunt Drift

Den faktiske kirurgisk prosedyre for å implantere en shunt krever vanligvis rundt en time i operasjonsstuen. Etterpå, vil du være nøye observert for 24 timer. Ditt opphold i sykehus vil som regel være for to til fire dager totalt.

oppfølging besøk vil hjelpe legen til å sikre at shunt fungerer riktig, og fortsetter å lindre hydrocephalus symptomer.,

I tillegg, omsorg laget kan anbefale fysioterapi, ergoterapi og andre rehabilitering strategier for å hjelpe deg med å løse symptomer så snart som mulig.

Hvordan en Shunt Bidrar

Hydrocephalus symptomer kan forbedre i løpet av dager av shunt kirurgi, eller det kan ta uker til måneder for å bli bedre.

Andre nevrologiske eller medisinske tilstander kan påvirke recovery. Hvis symptomene er hovedsakelig på grunn av normalt trykk hydrocephalus i motsetning til andre forhold, shunt er sannsynlig å bidra til å lindre dem.,

Om lag 10 prosent av pasientene viser en viss bedring snart etter en shunt er plassert, men vis mindre av en langsiktig respons. Årsakene til dette er ikke godt forstått.

Andre pasienter kan utvikle flere sykdommer i hjernen som også påvirker ganglag og minne (for eksempel noen former for demens eller Parkinsons sykdom), som ikke vil svare på drenering fra shunt.

Om Shunt Systemer

Shunter kan være programmerbar (utvendig justerbare av et magnetisk enheten) eller ikke-programmerbar.,

de Fleste kirurger vil velge en programmerbar modellen, til tross for det faktum at i kliniske studier, begge typer utføre relativt. Likeledes er det ulike produsenter av programmerbare shunter, ingen som har vært klinisk bevist å være mer effektive enn andre.

Anti-Hevert-Enheten

for Å hindre over-drenering kirurgen kan implantere en anti-hevert enheten sammen med shunt, som bidrar til å hindre over-drenering i oppreist stilling. Anti-hevert enheter kommer i en rekke sterke sider for legen å velge mellom.,

Shunt Innstillinger

generelt er det en høyere shunt innstillingen betyr mindre væske blir tappet. En lavere innstilling betyr mer væske blir tappet. Innstillingene varierer for hver produsent. Antall ikke svarer til intrakraniale trykket. Din shunt ventil innstillingen kan endres av legen din med en programmerings-enheten, eller det kan være endret ved et uhell hvis du kommer i nærheten av en magnet, selv de som finnes i hodetelefoner. Noen av de nyere typer shunter er ikke berørt av magneter eller magnetiske felt, inkludert MRIs., Alltid bekrefter leger hvis slags shunt du har påvirkes av magnetiske felter.

Har omsorg laget bekrefte shunt innstillingen hvis:

1. Du opplever hodepine, vedvarende kvalme, oppkast, døsighet, svakhet, beslag, sløret tale eller forverring gange og balanse.

2. Du har en MR-undersøkelse for hvilken som helst grunn (CT-skanner har ingen effekt på shunt). Ta kontakt med din omsorg leverandøren før du planlegger en MR for å sørge for at ventilen justeres samme dag.,

Shunt Komplikasjoner og Risiko

Potensielle komplikasjoner av shunt kirurgi inkluderer de som er relatert til selve operasjonen, samt de som kan oppstå dager til år senere.

Hver enkelt persons situasjon er forskjellig, så det er viktig for enkeltpersoner og deres familier til å vurdere disse potensielle komplikasjoner nøye. Du bør diskutere alle dine bekymringer med legen for å sikre at den potensielle nytten av å få en shunt oppveier risikoen.

Risikoer og komplikasjoner kan omfatte følgende:

Blokkering (obstruksjon) er en av de mest vanlige problemene., Blokkeringer kan ofte være fast (noen ganger med ytterligere kirurgi) og sjelden resultere i alvorlig skade.

Shunt feil kan omfatte over – eller under-drenering. En shunt system som ikke fungerer som den skal krever øyeblikkelig legehjelp.

• Over-drenering: Når shunt kan cerebral væske renne fra hjernen er ventriklene raskere enn den er produsert, ventriklene kan kollapse, rive i blodkarene og forårsaker blødning i hjernen, eller blodpropp, preget av alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, beslag og andre symptomer., Denne risikoen oppstår i ca 5 til 10 prosent av personer med shunter.
• Under-drenering oppstår når CSF er ikke fjernes raskt nok. Presset og symptomer på hydrocephalus gjentas.

Infeksjon ved siden av den kirurgiske sår, shunt eller i cerebrospinalvæsken seg selv (meningitt). Symptomer kan inkludere en lav-grade feber, ømhet i nakke eller skulder muskler, eller ømhet og rødhet langs banen av shunt. Hydrocephalus symptomer kan dukke opp igjen så vel. Hvis du mistenker en infeksjon, ringe 911, og gå til nærmeste legevakt umiddelbart.,

Det er vanskelig å forutsi hvor lenge shunter siste, men noen utøvere merk at om lag halvparten av alle shunter trenger å bli revidert eller erstattet etter 6 år.