Shunt Procedure (Português)

o que é um shunt?um shunt é um tubo oco cirurgicamente colocado no cérebro (ou ocasionalmente na coluna) para ajudar a drenar o líquido cefalorraquidiano e redirecioná-lo para outro local no corpo onde pode ser reabsorvido.os procedimentos de Shunt podem abordar a pressão no cérebro causada por hidrocefalia e aliviar os seus sintomas, tais como dificuldade na marcha, demência ligeira e falta de controlo da bexiga.,se o médico verificar que estes problemas melhoram após uma punção lombar, pode significar que a colocação de um shunt pode proporcionar um benefício a longo prazo.

Diferentes Tipos de Shunts

Diferentes shunt sistemas de re-encaminhar o excesso de fluido para:

• O abdômen (ventriculo-peritoneal ou lumbo-peritoneal shunt)
• O pulmão (ventriculo-pleural shunt)
• O coração (ventriculo-shunt atrial)

O neurocirurgião vai discutir os prós e contras de cada abordagem com você.,considerações especiais para o Shunt Ventriculo-Peritoneal (VP) Ventriculo-Peritoneal (VP)

notifique a sua equipa de Neurocirurgia antes de qualquer cirurgia abdominal, para que as precauções adequadas possam ser discutidas com o seu cirurgião. Além disso, contate a equipe se você tiver uma infecção abdominal incluindo apendicite, peritonite, diverticulite ou outra condição que requer cirurgia de emergência ou tratamento antibiótico.considerações especiais para o Shunt Ventriculo-Auricular (VA)

não se esqueça de tomar antibióticos 30 a 60 minutos antes de qualquer procedimento cirúrgico ou dentário., O seu médico pode recomendar uma aspirina diária para prevenir coágulos sanguíneos na extremidade do cateter.

sobre a operação do Shunt

o procedimento cirúrgico para implantar um shunt normalmente requer cerca de uma hora na sala de cirurgia. Depois disso, você será cuidadosamente observado durante 24 horas. A sua estadia no hospital será geralmente de dois a quatro dias no total.as consultas de acompanhamento irão ajudar o médico a assegurar que o shunt está a funcionar correctamente e a continuar a aliviar os sintomas de hidrocefalia.,além disso, a equipa de cuidados pode recomendar fisioterapia, terapia ocupacional e outras estratégias de reabilitação para ajudar a resolver os sintomas o mais rapidamente possível.

como um Shunt ajuda

os sintomas de hidrocefalia podem melhorar nos dias da cirurgia do shunt, ou podem levar semanas a meses para melhorar.outros problemas neurológicos ou médicos podem afectar a recuperação. Se seus sintomas são principalmente devido a hidrocefalia de pressão normal, em oposição a outras condições, o shunt é provável que ajude a aliviá-los.,

Cerca de 10 por cento dos doentes mostram alguma melhoria pouco depois de um shunt ser colocado, mas mostram menos de uma resposta a longo prazo. As razões para isso não são bem compreendidas.outros doentes podem desenvolver distúrbios cerebrais adicionais que também afectam a marcha e a memória (tais como algumas formas de demência ou doença de Parkinson) que não respondem à drenagem do shunt.

sobre os sistemas de Shunt

Shunts pode ser programável (externamente ajustável por um dispositivo magnético) ou não-programável.,

a maioria dos cirurgiões escolherá um modelo programável, apesar do fato de que em ensaios clínicos, ambos os tipos executam comparavelmente. Da mesma forma, existem vários fabricantes de shunts programáveis, nenhum dos quais tem sido clinicamente provado ser mais eficaz do que outros.

dispositivo Anti-sifão

para evitar a drenagem excessiva, o cirurgião pode implantar um dispositivo anti-sifão juntamente com o seu shunt, o que ajuda a prevenir o excesso de drenagem numa posição vertical. Os dispositivos Anti-sifões vêm em uma gama de pontos fortes para o seu cirurgião escolher.,

Shunt Settings

In general, a higher shunt setting means less fluid is being drened. Uma posição mais baixa significa que mais fluido está sendo drenado. As configurações variam para cada fabricante. O número não corresponde a pressões intracranianas. Sua configuração da válvula de shunt pode ser alterada pelo seu médico usando um dispositivo de programação, ou pode ser alterado acidentalmente se você chegar perto de um íman, mesmo os encontrados em fones de ouvido. Alguns dos novos tipos de shunts não são afetados por ímãs ou campos magnéticos, incluindo MRIs., Confirme sempre com os seus médicos se o tipo de desvio que tem é afectado por campos magnéticos.

Tem a equipa de cuidados de confirmar o seu shunt configuração se:

1. Você sentir dor de cabeça persistente, náuseas, vômitos, sonolência, fraqueza, convulsões, fala arrastada ou agravamento da marcha e equilíbrio.

2. Contacte o seu prestador de cuidados antes de marcar uma ressonância magnética para que a válvula seja ajustada no mesmo dia.,as complicações e riscos potenciais da cirurgia incluem as relacionadas com a operação real, bem como as que podem ocorrer dias a anos mais tarde.a situação de cada pessoa é diferente, por isso é importante que os indivíduos e as suas famílias considerem cuidadosamente estas potenciais complicações. Deve discutir todas as suas preocupações com o médico para garantir que o potencial benefício de receber um shunt supera os riscos.os riscos e complicações podem incluir: obstrução (obstrução) é um dos problemas mais comuns., Os bloqueios podem muitas vezes ser corrigidos (às vezes com mais cirurgia) e raramente resultam em danos graves.a avaria do Shunt pode incluir drenagem excessiva ou subterrânea. Um sistema de shunt que não esteja a funcionar adequadamente requer cuidados médicos imediatos.drenagem excessiva: quando o shunt permite que o fluido cerebral seja drenado dos ventrículos do cérebro mais rapidamente do que é produzido, os ventrículos podem colapsar, dilacerando vasos sanguíneos e causando hemorragia no cérebro ou coágulo sanguíneo, marcado por dores de cabeça graves, náuseas, vómitos, convulsões e outros sintomas., Este risco ocorre em aproximadamente 5 a 10 por cento das pessoas com shunts.a sub-drenagem ocorre quando o LCR não é removido com rapidez suficiente. A pressão aumenta e os sintomas de hidrocefalia reaparecem. infecção no local da ferida cirúrgica, do shunt ou no próprio líquido cefalorraquidiano (meningite). Os sintomas podem incluir febre baixa, dor nos músculos do pescoço ou do ombro e vermelhidão ou sensibilidade ao longo do percurso do shunt. Os sintomas de hidrocefalia também podem reaparecer. Se suspeitarem de uma infecção, liguem para o 112 e vão imediatamente para as urgências mais próximas.,

   é difícil prever quanto tempo durarão os shunts, mas alguns praticantes notam que cerca de metade de todos os shunts precisam ser revisados ou substituídos após 6 anos.

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