Shunt Procedure (Dansk)

Hvad er en shunt?

en shunt er et hult rør, der kirurgisk placeres i hjernen (eller lejlighedsvis i rygsøjlen) for at hjælpe med at dræne cerebrospinalvæske og omdirigere det til et andet sted i kroppen, hvor det kan reabsorberes.

Shuntprocedurer kan tackle pres på hjernen forårsaget af hydrocephalus og lindre dens symptomer såsom gangbesvær, mild demens og manglende blærekontrol.,

Hvis lægen finder ud af, at disse problemer forbedres efter en lændepunktion, kan det betyde, at placering af en shunt muligvis kan give en langsigtet fordel.

Forskellige Former for Shunts

Forskellige shunt systemer, re-route overskydende væske til:

• underlivet (ventriculo-peritoneal eller lumbo-peritoneal shunt)
• lungerne (ventriculo-pleura-shunt)
• hjertet (ventriculo-atrial shunt)

neurokirurg vil diskutere fordele og ulemper ved hver strategi med dig.,

Specielle Overvejelser for Ventriculo-Peritoneal (VP) Shunt

Informer din neurokirurgi hold før nogen abdominal kirurgi, så de rette forholdsregler kan diskuteres med din kirurg. Kontakt også teamet, hvis du har en abdominal infektion, herunder appendicitis, peritonitis, diverticulitis eller anden tilstand, der kræver akut operation eller antibiotikabehandling.

Specielle Overvejelser for Ventriculo-Atrial (VA) Shunt

sørg for at tage antibiotika 30 til 60 minutter før kirurgisk eller dental procedure., Din læge kan anbefale dagligt aspirin for at forhindre blodpropper i den fjerne ende af kateteret.

om Shuntoperationen

den faktiske kirurgiske procedure til implantering af en shunt kræver typisk cirka en time i operationsstuen. Bagefter vil du blive nøje observeret i 24 timer. Dit ophold på hospitalet vil generelt være i to til fire dage i alt.

opfølgningsbesøg vil hjælpe lægen med at sikre, at shunten fungerer korrekt og fortsætter med at lindre hydrocephalus-symptomer.,

derudover kan plejeteamet anbefale fysioterapi, ergoterapi og andre rehabiliteringsstrategier for at hjælpe med at løse symptomer så hurtigt som muligt.

hvordan en Shunt hjælper

Hydrocephalus symptomer kan forbedres inden for dage efter shunt kirurgi, eller kan tage uger til måneder at få det bedre.

andre neurologiske eller medicinske tilstande kan påvirke bedring. Hvis dine symptomer hovedsageligt skyldes normalt tryk hydrocephalus i modsætning til andre tilstande, vil shunten sandsynligvis hjælpe med at lindre dem.,10 procent af patienterne viser en vis forbedring kort efter, at en shunt er placeret, men viser mindre af et langtidsrespons. Årsagerne til dette er ikke godt forstået.

andre patienter kan udvikle yderligere forstyrrelser i hjernen, der også påvirker gang og hukommelse (såsom nogle former for demens eller Parkinsons sygdom), der ikke reagerer på dræning fra shunten.

om Shuntsystemerne

Shunts kan være programmerbare (eksternt justerbare med en magnetisk enhed) eller ikke-programmerbare.,de fleste kirurger vælger en programmerbar model, på trods af at begge typer i kliniske forsøg udfører sammenligneligt. Ligeledes er der forskellige producenter af programmerbare shunts, hvoraf ingen klinisk har vist sig at være mere effektive end andre.

Anti-Hævert Enhed

for At forhindre over-dræning kirurgen kan implantatet en anti-hævert enhed sammen med din shunt, der hjælper med at undgå over-dræning i en oprejst position. Anti-sifon-enheder findes i en række styrker, som din kirurg kan vælge imellem.,

Shuntindstillinger

generelt betyder en højere shuntindstilling, at mindre væske drænes. En lavere indstilling betyder mere væske bliver drænet. Indstillingerne varierer for hver producent. Antallet svarer ikke til intrakranielt tryk. Din shunt ventil indstilling kan ændres af din læge ved hjælp af en programmeringsenhed, eller det kan ændres ved et uheld, hvis du kommer tæt på en magnet, selv dem, der findes i hovedtelefoner. Nogle af de nyere typer shunts påvirkes ikke af magneter eller magnetfelter, herunder MRI ‘ er., Bekræft altid med dine læger, hvis den slags shunt, du har, påvirkes af magnetfelter.

Har omsorg for team bekræfte din shunt indstilling, hvis:

1. Du opleve hovedpine, vedvarende kvalme, opkastning, sløvhed, svaghed, kramper, utydelig tale eller forværring af gang og balance.

2. du har en MR-scanning af en eller anden grund (CT-scanninger har ingen effekt på shunten). Kontakt din plejeudbyder, inden du planlægger en MR-scanning for at sørge for, at ventilen justeres samme dag.,

shunt komplikationer og risici

potentielle komplikationer af shunt kirurgi inkluderer dem, der er relateret til den faktiske operation, såvel som dem, der kan forekomme dage til år senere.

hver persons situation er anderledes, så det er vigtigt for enkeltpersoner og deres familier at overveje disse potentielle komplikationer omhyggeligt. Du bør diskutere alle dine bekymringer med lægen for at sikre, at den potentielle fordel ved at få en shunt opvejer risiciene.

risici og komplikationer kan omfatte:

blokering (obstruktion) er et af de mest almindelige problemer., Blokeringer kan ofte løses (nogle gange med yderligere operation) og resulterer sjældent i alvorlig skade.

Shuntfejl kan omfatte over – eller underafløb. Et shuntsystem, der ikke fungerer korrekt, kræver øjeblikkelig lægehjælp.

• Over-dræning: når shunten tillader cerebral væske at dræne fra hjernens ventrikler hurtigere end den produceres, kan ventriklerne kollapse, rive blodkar og forårsage blødning i hjernen eller blodproppen, præget af svær hovedpine, kvalme, opkast, anfald og andre symptomer., 5 til 10 procent af mennesker med shunts.
• Underdræning opstår, når CSF ikke fjernes hurtigt nok. Trykket opbygges, og symptomerne på hydrocephalus gentager sig.

infektion på stedet for det kirurgiske sår, shunten eller i selve cerebrospinalvæsken (meningitis). Symptomer kan omfatte en lavgradig feber, ømhed i nakke-eller skuldermusklerne og rødme eller ømhed langs shuntens vej. Hydrocephalus symptomer kan dukke op igen samt. Hvis du har mistanke om en infektion, skal du ringe 911 og straks gå til nærmeste akutrum.,

det er svært at forudsige, hvor længe shunts vil vare, men nogle praktiserende læger bemærker, at omkring halvdelen af alle shunts skal revideres eller udskiftes efter 6 år.