Fracturas de mano | Below Zero

¿qué son las fracturas de mano?

Las fracturas son grietas o roturas en los huesos. Los niños y los adolescentes pueden romperse los huesos del dedo o del pulgar (falanges, fah-LAN-jeez), los huesos de la muñeca (carpales) o los huesos largos entre los dedos y la muñeca (metacarpianos).

La mayoría de las fracturas de manos ocurren cuando:

Un niño se cae sobre su mano.
Su mano se torcido, doblado o roto.
El niño golpea (o es golpeado por) algo duro.
en los niños pequeños, las pausas a menudo ocurren cuando la punta del dedo se atrapa en una puerta.,
Los niños mayores tienden a tener descansos durante los deportes u otros juegos activos.

una lesión que rompe un hueso también puede dañar las placas de crecimiento de un niño o los tejidos blandos que están cerca del hueso o se conectan al hueso, como la piel, los ligamentos o los tendones. El daño a las placas de crecimiento o a los tejidos blandos puede afectar la forma en que los médicos tratan la fractura de su hijo.

tipos de fracturas

hay varios tipos de fracturas:

Las fracturas simples son roturas o grietas en el hueso que no se rompen a través de la piel.,
Las fracturas abiertas son roturas en las que el hueso se pega a través de la piel.
Las fracturas traumáticas se producen debido a una lesión, como una caída al correr, andar en bicicleta o andar en monopatín. El hueso recibe más fuerza de la que es capaz de manejar, y se rompe. La mayoría de las fracturas son traumáticas.
Las fracturas por estrés pueden ocurrir cuando un niño o adolescente repite la misma posición o movimiento una y otra vez durante largos períodos de tiempo. Las fracturas por estrés no son comunes.
Las fracturas patológicas ocurren porque el hueso es más débil de lo normal., Esto generalmente se debe a agujeros en el hueso (quistes óseos) o ciertas afecciones óseas, como el trastorno óseo frágil (osteogénesis imperfecta), en el que los huesos se rompen fácilmente. Esta no es una causa común de fracturas.

fracturas de manos en niños y adolescentes

Las fracturas son muy comunes en niños y adolescentes. Aproximadamente la mitad de los niños y una cuarta parte de las niñas se rompen un hueso en algún momento antes de la edad adulta.

Los niños son flexibles, por lo que sus huesos pueden doblarse después de un descanso. Pueden enderezarse a medida que sanan. Este proceso se llama remodelación.,

debido a la remodelación, el hueso roto de una persona joven se curará mejor y con menos tratamiento que una fractura similar en un ADULTO. Pero algunas fracturas que parecen fáciles de tratar pueden causar problemas graves en niños o adolescentes y afectar la capacidad del hueso para crecer.

placas de crecimiento

en los huesos de todos los niños y adolescentes, el crecimiento ocurre en puntos específicos llamados centros de crecimiento o placas de crecimiento. A menudo, estos puntos están cerca de los extremos del hueso.

si el cartílago de crecimiento está dañado por una fractura u otra lesión, el hueso puede dejar de crecer., Este grave problema se llama detención del crecimiento. La detención del crecimiento puede detener permanentemente el desarrollo de un hueso y cambiar su funcionamiento. Si solo una parte del cartílago de crecimiento se daña y deja de funcionar, el hueso puede crecer de manera desigual.

fracturas de manos en Seattle Children’s

en Seattle Children’s, entendemos los huesos en crecimiento de niños y adolescentes. Contamos con el conocimiento y la experiencia para brindar atención experta en fracturas, incluyendo el tratamiento quirúrgico de los casos más complejos.

tratamos a unos 2.000 niños y adolescentes con fracturas cada año., En el verano, cuando los niños juegan más duro, vemos muchas fracturas en nuestros días más ocupados. Muchos de los pacientes que tratamos son referidos a nosotros por otros médicos y hospitales en todo el noroeste del Pacífico.

Obtenga más información sobre nuestro Programa de fracturas, que se ocupa de las fracturas y lesiones del cartílago de crecimiento, y nuestro Programa de manos y extremidades superiores, que se centra en las afecciones de las manos y los brazos, incluidas las fracturas.

nuestro equipo de fracturas está dirigido por cirujanos especializados en el tratamiento de huesos, músculos y articulaciones infantiles (ortopedistas pediátricos)., El equipo también incluye asistentes médicos, tecnólogos ortopédicos, enfermeras y pediatras capacitados en Medicina Deportiva. Su objetivo es hacer que su hijo vuelva a sus actividades habituales lo antes posible. Para restaurar o mejorar la salud, la función y la calidad de vida de su hijo, a menudo usamos métodos no quirúrgicos (como férulas o yesos), recomendando la cirugía solo cuando creemos que le dará a su hijo los mejores resultados.

muchos de nuestros cirujanos ortopédicos pediátricos han ampliado la capacitación de becas.,

tenemos el grupo más grande de radiólogos pediátricos certificados por la junta en el noroeste. Nuestros radiólogos tienen experiencia especial en el uso del ultrasonido para buscar cambios en los huesos y las articulaciones para que podamos trabajar con su hijo para ayudar a prevenir problemas futuros. Si su hijo necesita imágenes que utilicen radiación, usamos la menor cantidad posible para producir la mejor imagen. También tenemos una máquina de rayos X de radiación de baja dosis en 3D, llamada EOS, para obtener imágenes 3D de cuerpo completo más seguras.
Hemos de ver a su hijo como una persona completa., Los bebés, los niños y los adolescentes todavía se están desarrollando, por lo que es posible que necesiten una atención diferente a la de los adultos, como un tratamiento que tenga en cuenta sus placas de crecimiento. Aquí, el equipo de su hijo tiene una capacitación especial en las necesidades médicas, quirúrgicas, emocionales y sociales de los jóvenes.

los Síntomas de la Mano Fracturas

Algunos de los signos de fractura de los huesos son claras: por ejemplo, cuando el hueso se rompe a través de la piel en una fractura abierta. Otros signos de que los huesos pueden estar rotos y las placas de crecimiento lesionadas incluyen:

Dolor intenso.,
Hinchazón, moretones o sangrado.
hueso o articulación que se ve fuera de lugar o la forma incorrecta.
debilidad, entumecimiento u hormigueo.
Dificultad para mover la parte del cuerpo que está roto.
Cuando su hijo o adolescente se rompe un hueso, tendrá dolor en el sitio de la rotura. Será difícil para ellos mover la parte del cuerpo que está rota. Este dolor y la pérdida de movimiento son sus señales para llevarlos al médico o a la sala de emergencias.

diagnóstico de fracturas de mano

primero, examinamos a su hijo., Durante el examen, el médico comprueba cómo se alinean los huesos cuando su hijo mueve la mano, si es posible, y cuando el médico intenta moverla. El médico también busca lesiones relacionadas, como daños en la uña, tejido debajo de la uña (lecho ungueal), ligamentos, tendones o articulaciones.

Si 1 o más huesos pueden estar fracturados, su hijo necesitará radiografías. Esto nos ayuda a saber cómo tratar a su hijo. Lo más probable es que a su hijo le hagan radiografías desde 3 ángulos para que el médico pueda ver claramente dónde están las roturas.

diagnosticar fracturas complejas

un diagnóstico cuidadoso es importante., Las roturas más simples se pueden tratar con una férula o un yeso. Las interrupciones más complejas pueden requerir cirugía. Saber cuándo la fractura de un niño necesita cirugía requiere educación especial y experiencia con trauma pediátrico.

si el hueso está roto en o cerca de un cartílago de crecimiento, el médico puede sospechar que el cartílago de crecimiento está lesionado. El cartílago de crecimiento en sí no se puede ver en una radiografía, pero pueden aparecer algunos signos de daño. A veces, los niños necesitan una resonancia magnética (IRM) u otra exploración para verificar si hay daño en el cartílago del crecimiento.,

tratamiento de fracturas de manos

el tratamiento de su hijo dependerá del hueso que se rompió y del tipo de fractura que tenga. Los huesos del dedo y del pulgar, los huesos de la muñeca (carpales) y los huesos largos entre los dedos y la muñeca (metacarpianos) pueden romperse de varias maneras.,

el médico de su hijo tendrá en cuenta muchos otros factores, como estos:

Si el hueso roto está alineado de manera normal o está fuera de posición (desplazado)
Si el hueso roto es estable o se mueve fuera de lugar fácilmente
La Edad de su hijo, porque su etapa de crecimiento puede afectar la forma en que su hueso se cura

fracturas

para obtener los mejores resultados, es importante no hacer más o menos de lo necesario., La mayoría de las fracturas de manos de los niños se curan bien con métodos simples, como férulas o escayolas. Algunos requieren cirugía. Las fracturas de manos pueden ocurrir y sanar de manera diferente en los niños que en los adultos.

si la radiografía de su hijo muestra una fractura pero el hueso está recto y en una buena posición, es posible que le coloquemos una férula para mantener el hueso en su lugar mientras se cura.

para algunos descansos, la grabación de amigos es una opción. Buddy taping significa pegar 2 dedos juntos para evitar que los dedos rotos se muevan demasiado.,

A veces, una férula o una cinta adhesiva es todo lo que su hijo necesita mientras el hueso se cura. Según el hueso que se rompió y la gravedad de la rotura, es posible que debamos colocarle un yeso una vez que la hinchazón esté bajo control. Aplicamos moldes si pensamos que el hueso no puede sanar bien a menos que permanezca en 1 Posición.

también usamos yesos si pueden hacer que su hijo se sienta más cómodo manteniendo el hueso roto quieto. Esto reduce el dolor que se produce si la parte del cuerpo rota se golpea o se mueve.,
si la radiografía de su hijo muestra que su hueso fracturado está en un ángulo o en una mala posición, el médico intentará volver a colocar el hueso en su lugar (reducción de la fractura) antes de entablillarlo, pegarlo con cinta adhesiva o escayolarlo. Es posible que el médico pueda hacer esto simplemente usando sus manos para mover el dedo o la mano de su hijo (reducción cerrada). Antes de la reducción, le damos a su hijo medicamentos para bloquear la sensación alrededor de la fractura (anestesia) o para relajarlo (sedante).,

de la Cirugía de las Fracturas

Si el médico no puede mover el hueso de nuevo en su lugar sólo por el uso de sus manos (reducción cerrada), su hijo puede necesitar cirugía.

el cirujano hará un pequeño corte (incisión) para que pueda ver la fractura y mover el hueso (reducción abierta). En algunos casos, utilizamos alfileres para mantener el hueso en su lugar para que pueda sanar correctamente. Más tarde sacamos estos alfileres en una visita a la clínica.

La mayoría de los niños con fracturas de manos no necesitan cirugía., Si su hijo necesita una operación, nuestro personal quirúrgico puede asegurarse de que reciba la cirugía más adecuada para su lesión.

lidiando con lesiones del cartílago de crecimiento

La mayoría de las lesiones del cartílago de crecimiento sanarán sin afectar el crecimiento. El riesgo de problemas depende de muchos factores, como la gravedad de la lesión, la edad de su hijo y el hueso que se rompió.

si su hijo tiene o podría tener una lesión en el cartílago del crecimiento, el médico le pedirá que esté atento a los signos de problemas de crecimiento., El médico también querrá que su hijo regrese de vez en cuando en los primeros 1 a 2 años después de la lesión. El médico examinará a su hijo y es posible que le hagan radiografías para verificar si tiene problemas de crecimiento. Por ejemplo, el dedo que se rompió puede no estar creciendo tan rápido como los otros dedos o puede no estar creciendo recto.

algunos niños que presentan problemas de crecimiento pueden necesitar cirugía para ajustar la longitud de un hueso u otros cuidados.