Fractures de la main

qu’est-ce que les fractures de la main?

les Fractures sont des fissures ou des ruptures dans les os. Les enfants et les adolescents peuvent se casser les os du doigt ou du pouce (phalanges, fah-LAN-jeez), les os du poignet (carpiens) ou les os longs entre les doigts et le poignet (métacarpiens).

la Plupart des fractures de la main se produire lorsque:

Un enfant tombe sur sa main.
leur main se tord, se plie ou se brise.
l’enfant frappe (ou est frappé par) quelque chose de dur.
chez les tout-petits, les pauses se produisent souvent lorsque le bout de leur doigt est pris dans une porte.,
Les enfants plus âgés ont tendance à faire des pauses pendant le sport ou tout autre jeu actif.

une blessure qui casse un os peut également endommager les plaques de croissance d’un enfant ou les tissus mous qui sont près de l’os ou se connectent à l’OS, tels que la peau, les ligaments ou les tendons. Les dommages aux plaques de croissance ou aux tissus mous peuvent affecter la façon dont les médecins traitent la fracture de votre enfant.

types de fractures

Il existe plusieurs types de fractures:

Les fractures simples sont des ruptures ou des fissures dans l’os qui ne traversent pas la peau.,
Les fractures ouvertes sont des ruptures dans lesquelles l’OS colle à travers la peau.
Les fractures traumatiques sont dues à des blessures, telles que des chutes en cours d’exécution, en vélo ou en planche à roulettes. L’OS obtient plus de force qu’il n’est capable de gérer, et il se casse. La plupart des fractures sont traumatiques.
Les fractures de Stress peuvent se produire lorsqu’un enfant ou un adolescent répète la même position ou le même mouvement encore et encore pendant de longues périodes. Les fractures de Stress ne sont pas courantes.
Les fractures pathologiques se produisent parce que l’os est plus faible que la normale., Cela est généralement dû à des trous dans l’OS (kystes osseux) ou à certaines conditions osseuses, telles que le trouble osseux fragile (ostéogenèse imparfaite), dans lequel les os se cassent facilement. Ce n’est pas une cause fréquente de fractures.

la Main de Fractures chez les Enfants et les Adolescents

les Fractures sont très courantes chez les enfants et les adolescents. Environ la moitié des garçons et un quart des filles se cassent un os quelque temps avant l’âge adulte.

Les enfants sont flexibles, de sorte que leurs os peuvent se plier après une pause. Ils peuvent se redresser à mesure qu’ils guérissent. Ce processus est appelé remodelage.,

en raison du remodelage, l’os cassé d’un jeune guérira mieux et avec moins de traitement qu’une rupture similaire chez un ADULTE. Mais certaines fractures qui semblent simples à traiter peuvent causer de graves problèmes aux enfants ou aux adolescents et affecter la capacité de croissance de l’OS.

plaques de croissance

dans les os de chaque enfant et adolescent, la croissance se produit à des points spécifiques appelés centres de croissance ou plaques de croissance. Souvent, ces points sont près des extrémités de l’OS.

Si la plaque de croissance est endommagée par une fracture ou une autre blessure, l’os peut cesser de croître., Ce problème grave s’appelle un arrêt de croissance. L’arrêt de la croissance peut arrêter définitivement le développement d’un os et changer son fonctionnement. Si seule une partie de la plaque de croissance est endommagée et cesse de fonctionner, l’os peut se développer de manière inégale.

Fractures de la main chez Seattle Children’s

chez Seattle Children’s, nous comprenons les os en croissance des enfants et des adolescents. Nous avons les connaissances et l’expérience nécessaires pour fournir des soins spécialisés pour les fractures, y compris le traitement chirurgical des cas les plus complexes.

Nous traitons environ 2 000 enfants et adolescents souffrant de fractures chaque année., En été, lorsque les enfants jouent le plus fort, nous voyons de nombreuses fractures les jours les plus occupés. Beaucoup de patients que nous traitons nous sont référés par d’autres médecins et hôpitaux du Nord-Ouest du Pacifique.

Apprenez-en davantage sur notre Programme de fractures, qui traite des fractures et des lésions de la plaque de croissance, et notre Programme des mains et des membres supérieurs, qui se concentre sur les conditions des mains et des bras, y compris les fractures.

Notre équipe de fractures est dirigée par des chirurgiens spécialisés dans le traitement des os, des muscles et des articulations des enfants (orthopédistes pédiatriques)., L’équipe comprend également des assistants médicaux, des technologues orthopédiques, des infirmières et des pédiatres formés en médecine du sport. Leur objectif est de ramener votre enfant à ses activités habituelles le plus rapidement possible. Pour restaurer ou améliorer la santé, la fonction et la qualité de vie de votre enfant, nous utilisons souvent des méthodes non chirurgicales (comme les attelles ou les moulages), recommandant la chirurgie uniquement lorsque nous pensons qu’elle donnera à votre enfant les meilleurs résultats.

Beaucoup de nos chirurgiens orthopédiques pédiatriques ont élargi la formation de fellowship.,

Nous avons le plus grand groupe de radiologues pédiatriques certifiés dans le nord-ouest. Nos radiologues ont une expertise particulière en utilisant l’échographie pour rechercher les changements osseux et articulaires afin que nous puissions travailler avec votre enfant pour aider à prévenir les problèmes futurs. Si votre enfant a besoin d’une imagerie utilisant le rayonnement, nous utilisons la quantité La plus faible possible pour produire la meilleure image. Nous avons également une machine à rayons X 3D à faible dose, appelée EOS, pour des images 3D complètes plus sûres.
– Nous voir votre enfant comme une personne à part entière., Les nourrissons, les enfants et les adolescents sont encore en développement, ils peuvent donc avoir besoin de soins différents de ceux des adultes, comme un traitement qui prend en compte leurs plaques de croissance. Ici, l’équipe de votre enfant a une formation spéciale sur les besoins médicaux, chirurgicaux, émotionnels et sociaux des jeunes.

les Symptômes de la Main Fractures

Quelques-uns des signes de fractures sont clairement – par exemple, lorsque l’os se brise à travers la peau dans une fracture ouverte. D’autres signes que les os peuvent être cassés et les plaques de croissance blessées comprennent:

Douleur intense.,
Gonflement, ecchymose ou saignement.
Os ou articulation qui semble déplacé ou de mauvaise forme.
la Faiblesse, des engourdissements ou des picotements.
Difficulté à déplacer la partie du corps qui est cassée.
Lorsque votre enfant ou adolescent se casse un os, il aura mal à l’endroit de la rupture. Il leur sera difficile de déplacer la partie du corps qui est cassée. Cette douleur et cette perte de mouvement sont vos indices pour les emmener chez le médecin ou aux urgences.

Diagnostic des fractures de la main

Tout d’abord, nous examinons votre enfant., Pendant l’examen, le médecin vérifie comment les os s’alignent lorsque votre enfant bouge sa main, s’il le peut, et quand le médecin essaie de la déplacer. Le médecin recherche également des blessures connexes, telles que des dommages à l’ongle, aux tissus sous l’ongle (lit de l’ongle), aux ligaments, aux tendons ou aux articulations.

Si 1 os ou plus peut être fracturé, votre enfant aura besoin de radiographies. Cela nous aide à savoir comment traiter votre enfant. Très probablement, votre enfant aura des rayons X sous 3 angles afin que le médecin puisse voir clairement où se trouvent la ou les pauses.

diagnostic des fractures complexes

un diagnostic minutieux est important., Les pauses plus simples peuvent être traitées avec une attelle ou un plâtre. Des pauses plus complexes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Savoir quand la fracture d’un enfant a besoin d’une intervention chirurgicale nécessite une éducation spéciale et une expérience des traumatismes pédiatriques.

Si l’os est cassé à ou près d’une plaque de croissance, le médecin peut soupçonner que la plaque de croissance est blessée. La plaque de croissance elle-même ne peut pas être vue sur une radiographie, mais certains signes de dommages peuvent apparaître. Parfois, les enfants ont besoin d’une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou d’un autre scan pour vérifier les dommages de la plaque de croissance.,

traitement des Fractures de la main

Le traitement de votre enfant dépendra de l’OS qu’il a cassé et du type de fracture qu’il a. Les os du doigt et du pouce, Les os du poignet (carpiens) et les os longs entre les doigts et le poignet (métacarpiens) peuvent se briser de plusieurs façons.,

Le médecin de votre enfant tiendra compte de nombreux autres facteurs, tels que ceux-ci:

Si l’os cassé est aligné de manière normale ou est hors de position (déplacé)
Si l’os cassé est stable ou s’il se déplace facilement
Quel âge votre enfant a, car son stade de croissance peut affecter la guérison de son os

Pour obtenir les meilleurs résultats, il est important de ne pas faire plus ou moins que nécessaire., Les fractures de la main de la plupart des enfants guérissent bien avec des méthodes simples, comme l’attelle ou le moulage. Certains nécessitent une intervention chirurgicale. Les fractures de la main peuvent se produire et guérir différemment chez les enfants que chez les adultes.

Si la radiographie de votre enfant montre une fracture mais que l’os est droit et en bonne position, nous pouvons lui donner une attelle pour maintenir l’os en place pendant qu’il guérit.

pour certaines pauses, le buddy taping est une option. Buddy taping signifie coller 2 doigts ensemble pour empêcher les doigts cassés de trop bouger.,

Parfois, une attelle ou un ruban adhésif est tout ce dont votre enfant a besoin pendant que l’os guérit. En fonction de l’os qu’ils ont cassé et de la gravité de la rupture, nous devrons peut-être mettre un plâtre une fois que l’enflure est sous contrôle. Nous appliquons des moulages si nous pensons que l’os ne guérit pas bien à moins qu’il ne reste en position 1.

Nous utilisons également des moulages si ils peuvent rendre votre enfant plus à l’aise en gardant l’os cassé encore. Cela réduit la douleur qui survient si la partie du corps cassée est heurtée ou déplacée.,
Si la radiographie de votre enfant montre que son os fracturé est incliné ou dans une mauvaise position, le médecin essaiera de remettre l’os en place (réduction de la fracture) avant d’atteler, de coller ou de lancer. Le médecin peut être en mesure de le faire simplement en utilisant leurs mains pour déplacer le doigt ou la main de votre enfant (réduction fermée). Avant la réduction, nous donnons à votre enfant des médicaments pour bloquer le sentiment autour de sa fracture (anesthésie) ou pour le détendre (sédatif).,

la Chirurgie pour les Fractures

Si le médecin ne peut pas remettre l’os en place simplement en utilisant leurs mains (réduction fermée), votre enfant pourrait avoir besoin de la chirurgie.

Le chirurgien fera une petite coupure (incision) afin qu’il puisse voir la fracture et déplacer l’OS (réduction ouverte). Dans certains cas, nous utilisons des épingles pour maintenir l’os en place afin qu’il puisse guérir correctement. Plus tard, nous sortons ces épingles lors d’une visite à la clinique.

la plupart des enfants ayant des fractures à la main n’ont pas besoin d’intervention chirurgicale., Si votre enfant a besoin d’une opération, notre personnel chirurgical peut s’assurer qu’il reçoit la chirurgie la plus appropriée pour sa blessure.

traitement des lésions de la plaque de croissance

La plupart des lésions de la plaque de croissance guériront sans affecter la croissance. Le risque de problèmes dépend de nombreux facteurs, tels que la gravité de la blessure, l’âge de votre enfant et l’OS qu’il a cassé.

Si votre enfant a ou pourrait avoir une lésion de la plaque de croissance, le médecin vous demandera de surveiller les signes de problèmes de croissance., Le médecin voudra également que votre enfant revienne de temps en temps dans les 1 à 2 premières années après la blessure. Le médecin examinera votre enfant, et votre enfant peut avoir des radiographies pour vérifier les problèmes de croissance. Par exemple, le doigt qui a été cassé peut ne pas croître aussi vite que les autres doigts ou il peut ne pas pousser droit.

Certains enfants qui développent des problèmes de croissance peuvent avoir besoin de chirurgie pour ajuster la longueur d’un os ou d’autres soins.