Fratture della mano | Below Zero

Che cosa sono le fratture della mano?

Le fratture sono crepe o rotture nelle ossa. I bambini e gli adolescenti possono rompere le ossa delle dita o del pollice (falangi, fah-LAN-jeez), le ossa del polso (carpali) o le ossa lunghe tra le dita e il polso (metacarpi).

La maggior parte delle fratture della mano si verifica quando:

Un bambino cade sulla loro mano.
La loro mano viene contorta, piegata o fracassata.
Il bambino colpisce (o viene colpito da) qualcosa di duro.
Nei bambini piccoli, le pause si verificano spesso quando la punta del dito viene catturata in una porta.,
I bambini più grandi tendono ad avere pause durante lo sport o altri giochi attivi.

Una lesione che rompe un osso può anche danneggiare le placche di crescita di un bambino o i tessuti molli che si trovano vicino all’osso o si connettono all’osso, come la pelle, i legamenti o i tendini. Danni alle placche di crescita o ai tessuti molli possono influenzare il modo in cui i medici trattano la frattura del bambino.

Tipi di fratture

Esistono diversi tipi di fratture:

Le fratture semplici sono rotture o crepe nell’osso che non sfondano la pelle.,
Le fratture aperte sono rotture in cui l’osso si attacca attraverso la pelle.
Le fratture traumatiche si verificano a causa di lesioni, come la caduta durante la corsa, in bicicletta o in sella a uno skateboard. L’osso ottiene più forza di quella che è in grado di gestire e si rompe. La maggior parte delle fratture sono traumatiche.
Le fratture da stress possono verificarsi quando un bambino o un adolescente ripete la stessa posizione o movimento più e più volte per lunghi periodi di tempo. Le fratture da stress non sono comuni.
Le fratture patologiche si verificano perché l’osso è più debole del normale., Ciò è dovuto solitamente ai fori nell’osso (cisti dell’osso) o determinate circostanze dell’osso, quale disordine fragile dell’osso (osteogenesi imperfetta), in cui le ossa si rompono facilmente. Questa non è una causa comune di fratture.

Fratture della mano nei bambini e negli adolescenti

Le fratture sono molto comuni nei bambini e negli adolescenti. Circa la metà di tutti i ragazzi e un quarto di tutte le ragazze rompono un osso qualche tempo prima dell’età adulta.

I bambini sono flessibili, quindi le loro ossa possono piegarsi dopo una pausa. Possono raddrizzarsi mentre guariscono. Questo processo è chiamato rimodellamento.,

A causa del rimodellamento, l’osso rotto di un giovane guarirà meglio e con meno trattamento di una rottura simile in un adulto. Ma alcune fratture che sembrano semplici da trattare possono causare seri problemi ai bambini o agli adolescenti e influenzare la capacità dell’osso di crescere.

Piastre di crescita

Nelle ossa di ogni bambino e adolescente, la crescita avviene in punti specifici chiamati centri di crescita o piastre di crescita. Spesso, questi punti sono vicino alle estremità dell’osso.

Se la piastra di crescita è danneggiata da una frattura o da un’altra lesione, l’osso potrebbe smettere di crescere., Questo grave problema è chiamato arresto della crescita. L’arresto della crescita può fermare in modo permanente lo sviluppo di un osso e cambiare il suo funzionamento. Se solo una parte della piastra di crescita è danneggiata e smette di funzionare, l’osso può crescere in modo irregolare.

Fratture della mano a Seattle Children’s

A Seattle Children’s, comprendiamo le ossa crescenti dei bambini e degli adolescenti. Abbiamo le conoscenze e l’esperienza per fornire cure specialistiche per le fratture, incluso il trattamento chirurgico dei casi più complessi.

Trattiamo circa 2.000 bambini e ragazzi con fratture ogni anno., In estate, quando i bambini giocano più duramente, vediamo molte fratture nei nostri giorni più trafficati. Molti dei pazienti che trattiamo ci vengono indirizzati da altri medici e ospedali in tutto il nord-ovest del Pacifico.

Scopri di più sul nostro programma Fracture, che gestisce le fratture e le lesioni della piastra di crescita, e il nostro programma Hand and Upper Extremity, che si concentra sulle condizioni della mano e del braccio, comprese le fratture.

Il nostro team di fratture è guidato da chirurghi specializzati nel trattamento di ossa, muscoli e articolazioni dei bambini (ortopedici pediatrici)., Il team comprende anche assistenti medici, tecnologi ortopedici, infermieri e pediatri formati in medicina dello sport. Il loro obiettivo è quello di riportare il bambino alle loro solite attività il più rapidamente possibile. Per ripristinare o migliorare la salute, la funzione e la qualità della vita del bambino, usiamo spesso metodi non chirurgici (come stecche o calchi), raccomandando la chirurgia solo quando crediamo che darà al bambino i migliori risultati.

Molti dei nostri chirurghi ortopedici pediatrici hanno ampliato la formazione fellowship.,

Abbiamo il più grande gruppo di radiologi pediatrici certificati a bordo nel nord-ovest. I nostri radiologi hanno una speciale esperienza nell’uso degli ultrasuoni per cercare cambiamenti ossei e articolari in modo da poter lavorare con il tuo bambino per aiutare a prevenire problemi futuri. Se il bambino ha bisogno di immagini che utilizzano radiazioni, usiamo la quantità più bassa possibile per produrre la migliore immagine. Abbiamo anche una macchina a raggi X a basse dosi di radiazioni 3D, chiamata EOS, per immagini 3D più sicure per tutto il corpo.
Vediamo il tuo bambino come una persona intera., Neonati, bambini e adolescenti sono ancora in via di sviluppo, quindi potrebbero aver bisogno di cure diverse rispetto agli adulti, come il trattamento che tiene conto delle loro piastre di crescita. Qui, il team di tuo figlio ha una formazione speciale nei bisogni medici, chirurgici, emotivi e sociali dei giovani.

Sintomi delle fratture della mano

Alcuni segni di ossa rotte sono chiari, ad esempio quando l’osso si rompe attraverso la pelle in una frattura aperta. Altri segni che le ossa possono essere rotte e le piastre di crescita ferite includono:

Dolore severo.,
Gonfiore, ecchimosi o sanguinamento.
Osso o giunto che sembra fuori luogo o la forma sbagliata.
Debolezza, intorpidimento o formicolio.
Problemi a spostare la parte del corpo che è rotta.
Quando il vostro bambino o adolescente rompe un osso, avranno dolore al sito della rottura. Sarà difficile per loro spostare la parte del corpo che è rotta. Questo dolore e perdita di movimento sono i tuoi segnali per portarli dal medico o dal pronto soccorso.

Diagnosi delle fratture della mano

In primo luogo, esaminiamo il bambino., Durante l’esame, il medico controlla come le ossa si allineano quando il bambino muove la mano, se possono, e quando il medico cerca di spostarlo. Il medico cerca anche lesioni correlate, come danni all’unghia, tessuti sotto l’unghia (letto ungueale), legamenti, tendini o articolazioni.

Se 1 o più ossa potrebbero essere fratturate, il bambino avrà bisogno di raggi X. Questo ci aiuta a sapere come trattare il tuo bambino. Molto probabilmente il tuo bambino avrà raggi X da 3 angoli in modo che il medico possa vedere chiaramente dove sono le pause o le pause.

Diagnosi di fratture complesse

È importante una diagnosi accurata., Le pause più semplici possono essere trattate con una stecca o un cast. Pause più complesse possono richiedere un intervento chirurgico. Sapere quando la frattura di un bambino ha bisogno di un intervento chirurgico richiede un’educazione speciale e un’esperienza con traumi pediatrici.

Se l’osso è rotto o vicino a una piastra di crescita, il medico può sospettare che la piastra di crescita sia ferita. La piastra di crescita stessa non può essere vista su una radiografia, ma potrebbero apparire alcuni segni di danno. A volte i bambini hanno bisogno di una scansione MRI (risonanza magnetica) o altra scansione per verificare la presenza di danni alla piastra di crescita.,

Trattamento delle fratture della mano

Il trattamento del bambino dipenderà dall’osso rotto e dal tipo di frattura. Le ossa delle dita e del pollice, le ossa del polso (carpali) e le ossa lunghe tra le dita e il polso (metacarpi) possono rompersi in diversi modi.,

Il medico del bambino prenderà in considerazione molti altri fattori, come ad esempio queste:

Se l’osso rotto è allineato in modo normale o è fuori posizione (sfollati)
Se la frattura è stabile o si muove fuori luogo facilmente
quanti anni il vostro bambino è, perché la loro fase di crescita può influire l’osso guarisce

Opzioni di Trattamento non chirurgico per Mano Fratture

Per ottenere i migliori risultati, è importante non fare di più o di meno di quelli necessari., La maggior parte delle fratture della mano dei bambini guarisce bene con metodi semplici, come lo splintaggio o il casting. Alcuni richiedono un intervento chirurgico. Le fratture della mano possono accadere e guarire in modo diverso nei bambini rispetto agli adulti.

Se la radiografia del bambino mostra una frattura ma l’osso è dritto e in una buona posizione, possiamo dare loro una stecca per mantenere l’osso in posizione mentre guarisce.

Per alcune pause, buddy taping è un’opzione. Buddy taping significa taping 2 dita insieme per mantenere le dita rotte di muoversi troppo.,

A volte una stecca o un buddy taping è tutto ciò di cui il bambino ha bisogno mentre l’osso guarisce. In base a quale osso si sono rotti e quanto sia grave la rottura, potremmo aver bisogno di mettere un calco una volta che il gonfiore è sotto controllo. Applichiamo calchi se pensiamo che l’osso non può guarire bene a meno che non rimane in 1 posizione.

Usiamo anche calchi se possono rendere il vostro bambino più confortevole, mantenendo l’osso rotto ancora. Questo riduce il dolore che viene se la parte del corpo rotta viene urtata o spostata.,
Se la radiografia del bambino mostra che l’osso fratturato è ad angolo o in una posizione errata, il medico proverà a spostare l’osso in posizione (riduzione della frattura) prima di splintare, nastrare o fondere. Il medico può essere in grado di farlo semplicemente usando le mani per muovere il dito o la mano del bambino (riduzione chiusa). Prima della riduzione, somministriamo al bambino farmaci per bloccare la sensazione intorno alla frattura (anestesia) o per rilassarli (sedativo).,

Chirurgia per fratture

Se il medico non riesce a rimettere l’osso in posizione semplicemente usando le mani (riduzione chiusa), il bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico.

Il chirurgo eseguirà un piccolo taglio (incisione) in modo da poter vedere la frattura e spostare l’osso (riduzione aperta). In alcuni casi, usiamo perni per mantenere l’osso in posizione in modo che possa guarire correttamente. Più tardi tiriamo fuori questi perni ad una visita clinica.

La maggior parte dei bambini con fratture della mano non ha bisogno di un intervento chirurgico., Se il vostro bambino ha bisogno di un’operazione, il nostro personale chirurgico in grado di garantire che essi ricevono l’intervento chirurgico più appropriato per la loro lesione.

Trattare con lesioni crescita-piastra

La maggior parte delle lesioni crescita-piastra guarirà senza influenzare la crescita. Il rischio di problemi dipende da molti fattori, come la gravità della lesione, quanti anni ha il bambino e quale osso si è rotto.

Se il bambino ha o potrebbe avere una lesione della piastra di crescita, il medico le chiederà di fare attenzione per i segni di problemi di crescita., Il medico vorrà anche che il bambino ritorni di volta in volta nei primi 1 o 2 anni dopo l’infortunio. Il medico esaminerà il bambino, e il bambino può avere i raggi X per verificare la presenza di problemi di crescita. Ad esempio, il dito che è stato rotto potrebbe non crescere velocemente come le altre dita o potrebbe non crescere dritto.

Alcuni bambini che sviluppano problemi di crescita potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per regolare la lunghezza di un osso o altre cure.