Huske de dårlige gamle dager da AMA som brukes for å snakke om den «cult of chiropractic»? Eller den virkelig gamle tider da MDs sperret DOs fra innrømme pasienter?
Hvis så, det er en aura av deju vu all over again i Sacramento i California hvor lovgiverne vurderer et lovforslag for å gi økt forskrivning og andre privilegier for naturopathic leger.,
Naturopathic leger-også kjent som naturopathic leger, eller NDs – — «er utdannet ved akkreditert, 4-år, post-graduate, bolig naturopathic medisinske programmer,» notater nettsiden til California Naturopathic Leger Association (CNDA). «Opplæringen består av omfattende studie av den konvensjonelle medisinske fag, blant annet anatomi, fysiologi, patologi, mikrobiologi, immunologi, klinisk og fysiske diagnose, laboratorium diagnose, kardiologi, gastroenterology, gynekologi, etc, samt detaljert studie av et bredt utvalg av naturlige behandlingsformer.,»
Bosted trening er ikke nødvendig for ND licensure, selv om noen NDs gjør delta i residenser.
spillefeltet
Det er for tiden 16 stater, samt District of Columbia og Puerto Rico, som lisens NDs for medisinsk praksis. «I disse statene, NDs praksis som uavhengige primære omsorg allmennleger, med evne til å diagnostisere og behandle medisinske tilstander, utføre fysisk eksamen, og for laboratorietesting,» nettstedet sier.,
Når NDs var første lisensiert i California i 2003, fikk de begrensede lisenser som krever dem til å være under oppsyn av en MD eller GJØRE når du skriver resepter. Denne begrensningen «ble satt på plass som et midlertidig tiltak for å tillate en regulerende underkomité for å finne ut hva den uavhengige formulary for naturopathic leger bør være,» foreningen sa i en e-post til MedPage i Dag.,
Men i den virkelige verden, ND foreningen hevder at restriksjonen sterkt begrenser NDs’ evne til praksis, fordi de fleste MDs og DOs er ikke interessert i å føre tilsyn med NDs, slik at de kan foreskrive for sine pasienter. «Denne begrensningen steder betydelige begrensninger på NDs … som har omfattende pedagogiske, praktiske og videreutdanning opplæring i ordinære farmakologi,» foreningen sa.,
Beveger seg Fremover i den Lovgivende forsamling
lovforslaget passerte staten senatets Bedrifter, Yrker og Økonomisk Utvikling Komiteen med en stemme av 5-2 26. Mai, og deretter gikk relativt lett gjennom staten senatet med en stemme av 21-9. Den er nå på vei til delstatsforsamlingen for vurdering.
Så hva skulle de gjøre?,
- Utvide typer imaging studier en naturopathic legen kan bestille
- Autorisere en naturopathic lege til å utføre operative prosedyrer i forhold til overfladiske kutt, visse overfladiske lesjoner, og overfladiske skrubbsår
- Autorisere en naturopathic lege for å foreskrive, administrere, eller for vedlegg IV, V, og gradert reseptbelagte legemidler uten lege tilsyn
MD Svar
Mange MD grupper i California er opptatt av regningen, selv om få er å diskutere sine bekymringer offentlig., Ett unntak var den Medical Board of California, i Sacramento, som delte et brev til styret Kan sendes på 14 til Staten Sen. Marty-Blokk (D-39th-Distriktet ), regningen er sponsor.
«Selv om NDs kan være godt kvalifisert til å praktisere naturopathic medisin som utnytter naturlige medisin og behandlinger i en naturlig tilnærming, NDs ikke får den utdanning og trening i naturopathic utdanningsprogram trygt utføre mindre inngrep, og foreskrive uten lege tilsyn,» skrev Kimberly Kirchmeyer, direktør for Medical Board of California, i brevet., «Lege tilsyn bidrar til å sikre at pasienten omsorg gitt av et ND inkluderer lege engasjement og tilsyn.»
«Ved å utvide omfanget av praksis for en ND og ikke krever lege tilsyn, pasientbehandling og forbrukervern kan være kompromittert,» Kirchmeyer fortsatte. «For disse grunner, Styret motsetter seg dette lovforslaget.»
Andre grupper var mer tilbakeholden til å snakke om sine bekymringer. California Academy of Family Physicians nektet å snakke med MedPage i Dag., Kaiser Permanente, en HMO og medisinsk gruppe med et stort California tilstedeværelse, bekreftet det var motsetning til lovgivningen, men gikk for å diskutere saken videre.
California Medical Association (CMA) ikke svarte til flere forespørsler om kommentar, men CNDA sa legeforeningen innsigelser «er knyttet til forvirring mellom en lisensiert naturopathic lege som har deltatt på en USA, Utdannings-godkjent 4-årig post-graduate medical school, gikk national board eksamener, og er lisensiert og regulert av staten, med en naturlege som er en person med ingen formell opplæring og ingen regulering av staten.»
Ikke alle praktiserende leger er i motsetning til bill.
Daniel Brousseau, GJØR det, en familie lege i Pasadena, Calif. som praksis med fire NDs, testifed på en komiteen høring i April at han «er stadig imponert med fasthet av sine kliniske trening …, Jeg har aldri hatt en mulighet til å være bekymret fordi de var undertrained i alle områder, inkludert legemidler.»
Flere NDs som vitnet i høringen pekt på at fordi de ikke kan foreskrive uten tilsyn, de kan heller ikke uavhengig redusere en medication dose når en pasient er å bli bedre, siden for å endre dosering de har lovlig være i stand til å forskrive narkotika.
Drevet av Lege Mangel
Blokker fortalte MedPage i Dag som ironisk nok det var CMA som drev ham til å skrive regningen., «For mine 2 første årene i office, CMA ville bringe en delegasjon i meg og fortelle det til å stemme mot én-betaleren i California fordi vi ikke har nok fastleger til å ta vare på alle hvis alle fikk dekket,» sa han i et intervju over telefon.
«for å være Ærlig, de var rett, og nå som den føderale regjeringen vedtatt, og vi har dekning for de fleste alle, vi har ikke på langt nær nok fastleger i California,» Blokkere fortsatte. «Så gjør du bare la folk være dekket og ikke bryr seg, eller må du finne andre måter å ta vare på folk?,»
Selv om han er en tilhenger av å putte mer penger inn AAMC-godkjente medisinske skoler og ved hjelp av lån tilgivelse for å oppmuntre flere fastleger til å praktisere i dekkede områder, «som ikke kommer til å gjøre opp for mangel, og det er der vi har til å utvide omfanget» av leverandører som naturopathic leger til å la dem gjøre mer enn de gjør nå, Blokkere sa.,
Han bemerket at titusenvis av Californians tiden har NDs som sitt primære omsorg leger, og likevel, hvis noen har en hoster eller får diaré og trenger en resept, «disse legenes hender er bundet. I stedet, de har til å sende pasienter på henvisning til en MD, og det ofte tar uker eller måneder å få en avtale, og mange pasienter har bare ikke gå i det hele tatt.»
Blokker sa også at han forsto at NDs ikke har opplæring tilsvarende MDs og på grunn av at, «vi ber ikke for tilsvarende omfang., Denne regningen tillater dem å foreskrive nivå IV og V narkotika, men ikke stoffer som har potensielt mer skade. Det gir dem mulighet til å fjerne vorter og hud koder fra deler av kroppen som ikke ansiktet, men tillater ikke dem å gjøre en større operasjon.»
Dersom det er gått av staten montering og signert av sysselmannen, loven ville tre i kraft i begynnelsen av neste år, Blokkere sa.
Denne historien ble oppdatert for å gjenspeile at noen naturopathic leger gjennomgå bosted opplæring.
Legg igjen en kommentar