Revmatiske hud sykdom: Ofte stilte spørsmål

Hva er autoimmunitet?

Nesten alle sykdommer i denne kategorien er tenkt å være sykdommer hvor immunforsvaret ikke fungerer på riktig måte. Immunforsvaret er en normal del av kroppen som er utformet for å beskytte oss mot infeksjoner med bakterier og virus fra miljøet. Vårt immunsystem også hjelper oss å avverge kreft celle utvikling i kroppene våre.

Når immunforsvaret kommer ut av kontroll, og begynner å angripe vår egen kroppslige vev, kalles autoimmunitet., I denne situasjonen, blod proteiner som kalles autoantistoffer er produsert som binder seg til og skade våre egne kroppslige vev. Revmatiske sykdommer som revmatoid artritt, lupus, dermatomyositt, og sklerodermi er tenkt å være autoimmune sykdommer.

Hva er typiske hud symptomer på autoimmune sykdommer?

Subakutt kutan lupus erythematosus (SCLE)

Subakutt kutan lupus erythematosus (SCLE) er en form for lupus hud sykdom som forverres ved eksponering for sollys eller kunstig kilder av ultrafiolett stråling og ikke produsere arr., Den produserer skjellete røde flekker på huden som kan simulere utseendet av psoriasis forekommer i sol-eksponert områder av kroppen.

Pasienter med denne formen for huden lupus har en noe høyere risiko for å utvikle mer alvorlige interne komplikasjoner av systemisk lupus erythematosus i forhold til en annen vanlig form for lupus hudsykdom kalt discoid lupus erythematosus.,

Discoid lupus erythematosus (DLE)

Discoid lupus erythematosus (også referert til som DLE) produserer skjellete mynt-formet lesjoner mest vanlig forekommende på ansiktet eller i hodebunnen, selv om andre deler av kroppen kan bli påvirket. Denne type hud lupus ofte gir arrdannelse i huden og håravfall som kan være permanent. I tillegg, discoid lupus hudlesjoner ofte produsere mørkere og/eller lysere hudfarge., Når lupus viser seg i utgangspunktet bare som discoid lupus hudlesjoner, slike pasienter er ved svært lav risiko for senere utvikling av alvorlige interne problemer fra systemisk lupus.

Neonatal lupus

Neonatal lupus er en tilstand som nyfødte babyer utvikle hudlesjoner ofte simulere utseendet av subakutt kutan lupus erythematosus. Imidlertid skjer dette bare når mor av den nyfødte babyen hadde også en immunologisk unormalt under svangerskapet som resulterte i kroppen hennes å produsere Ro autoantistoffer., Det er antatt at morens Ro autoantistoffer krysse over til barnets blodsirkulasjon mens du fremdeles er i mors liv. Disse autoantistoffer synes å være faktisk forårsaker hud lesjoner som oppstår etter at babyen er født, og utsettes for sollys og andre former for ultrafiolett lys.

Komplikasjoner av neonatal lupus

Vanligvis neonatal lupus erythematosus (NLE) er en mild tilstand og hudlesjoner gå unna på egen hånd som barnet blir eldre når autoantistoffer fra morens blod forsvinne fra barnets blod., Men det er en annen komplikasjon som kan oppstå i denne innstillingen, og som er medfødt hjerteblokk. Snarere enn å utvikle hudlesjoner etter levering, babyer utvikle skade i ledningssystem i deres hjerter mens du fremdeles er i mors liv. Dette kan være en svært alvorlig komplikasjon som krever permanent pacemaker plassering i hjertet av barnet.

Sjøgrens syndrom

Den tredje tilstanden jeg nevnte som er assosiert med Ro antistoffer er Sjøgrens syndrom. Dette er en tilstand som produserer tørrhet i øyne og munn, oftest i voksen kvinne., Dette tørrhet resultater fra autoimmune skade kjertler som gjør tårer og spytt. Dette er en av de mest vanlige av alle revmatiske eller leddgikt-assosierte sykdommer, men blant de mest vanskelig å diagnostisere–det er veldig ofte ikke diagnostisert før det er ganske avansert.

Pasienter som har Sjøgrens syndrom også oppleve kroppen ømhet og apati som kan simulere tilstander som fibromyalgi. I tillegg, indre organ skader som kan oppstå i Sjøgrens, som nyreproblemer, nerveskade, og blodkar skade.

Hva er blodprøver for autoimmune sykdommer?,

Det er noen blodprøver kan man gjøre som kan gjenspeile hvor aktiv den immunologiske sykdommer er inne i kroppen vår i sykdommer som revmatoid artritt, lupus, og sklerodermi. Disse testene er rutinemessig bestilt av leger som behandler slike pasienter. Denne informasjonen kan være svært nyttig til tider både i diagnose av problemet og i styrende behandling av problemer over tid.

Revmatoid faktor

I en sykdom som revmatoid artritt, er det mest vanlig blodprøve avvik er tilstedeværelsen av revmatoid faktor., Revmatoid faktor er en type av autoantistoffer til stede i blodet hos nesten alle pasienter med revmatoid artritt som har virkelig ødeleggende form av sykdommen.

Dette bestemte testen indikerer også en risiko for noen av de komplikasjoner som kan oppstå hos pasienter med revmatoid artritt, i deler av kroppen utenfor leddene. En test som revmatoid faktor som absolutt kan være nyttig i å gjøre den første diagnose av revmatoid artritt. I tillegg er mengden av revmatoid faktor i blodet kan være en indikasjon på tilstanden i aktivitet av immunologisk sykdom i kroppen.,

Antinukleære antistoff-analysen (ANA)

en Annen test er antinukleære antistoff-analyse («ANA-test» for kort). ANA-test er nesten alltid positiv i revmatiske sykdommer som lupus. I tillegg er det ofte positive i revmatoid artritt, dermatomyositt, og sklerodermi.

Denne testen, siden det kan være positivt i et antall av disse sykdommene, er ikke diagnostiske av en bestemt sykdom. En lege vil bruke ANA-test til skjermen for denne generelle gruppe av sykdommer, og hvis denne er positiv, så vil gjøre mer spesifikke tester for å gjøre en spesifikk diagnose slik som lupus.,

Men, en ting som må holdes i bakhodet i tolkningen av resultatene av ANA-test er at det kan også være positivt i andre sykdom innstillinger som ikke er i slekt å leddgikt. Selv normale individer, noen ganger, vil ha unormal ANA-test resultater. Dette skjer enda oftere i eldre, friske individer. Visse medisiner kan utløse en positiv ANA-test. Poenget er at legen må være veldig forsiktig i tolkningen av resultatene av ANA-test og burde råd pasienter om den sanne betydningen av en ANA-test resultat., Jeg ser mye forvirring produsert som et resultat av leger i samfunnet som ikke er fullt ut klar over de ulike plusser og minuser av ANA-test.

– Antistoff til nøytrofile cytoplasma antigener (ANCA)

jeg vil nevne en annen laboratorie test i denne sammenheng. Det er ANCA test. ANCA står for «antistoff mot nøytrofile cytoplasma antigener.»Denne testen er ofte positivt i former for betennelse blodkar, for eksempel vaskulitt.

En av de sterkeste sykdom foreninger av ANCA-testen er en sykdom som kalles Wegeners er granulomatosis., Dette er en sykdom som kan angripe blodkar i forskjellige deler av kroppen, inkludert huden. Gjenkjenne karakteristiske mønstre av hudforandringer kan være en ledetråd til diagnostisering av denne sykdommen, og å få pasientene på riktig behandling for den interne komplikasjoner som kan være svært alvorlig (lunge og nyre skade).

Imidlertid, som ANA-test, må man være forsiktig i tolkningen av ANCA-test resultater. Den ANCA test kan bli positiv i andre forhold i tillegg til vasculitic sykdommer, slik som Wegeners er granulomatosis.,

behandling virkelig være individualisert til den spesifikke sykdommen og de spesifikke forholdene som er relatert til en gitt sak. Noen stoffer kan være risikofylt i kvinner i forhold til menn, for eksempel.

Hvordan er revmatiske hudsykdommer behandles?

svaret På dette spørsmålet er komplisert. Hud lesjoner i et stort antall av 100 eller så sykdommer som forårsaker leddgikt behandles annerledes. For eksempel, i en sykdom som lupus, hud lesjonene kan behandles ganske pent med kortison-inneholder kremer og muntlig medisiner som antimalarials., Men disse samme former for behandling vanligvis ikke hjelpe huden endringer som vi ser i sklerodermi.

Noen stoffer som kortikosteroider («steroider») undertrykke immunforsvaret i et bredt mote og kan være svært nyttig i en rekke autoimmune sykdommer, inkludert revmatiske sykdommer (kortikosteroider er ofte referert til som «kortison» type narkotika)., Kortikosteroider som prednison tatt av munnen kan sikkert undertrykke ulike manifestasjoner av revmatoid artritt, inkludert huden endringer som vaskulitt.

Imidlertid langvarig bruk av kortikosteroider av munnen kan produsere en rekke plagsomme og alvorlige bivirkninger. Derfor, leger prøver hele tiden å finne andre stoffer som vil unngå å måtte stole på kortikosteroider for lange perioder av gangen.,

Metotreksat i stedet for kortikosteroid

I tilfelle av revmatoid artritt, methotrexate er et stoff som har blitt funnet for å være i stand til å hindre at pasienter skal slippe å ta så mye kortikosteroid. Generelt, er det ting en hudlege gjør for å behandle overflaten av huden, for eksempel bruk solkremer og kortikosteroid-med kremer eller salver, hjelper ikke de mer alvorlige hudproblemer som for eksempel vaskulitt som er sett hos pasienter med revmatoid artritt.

Hva er behandling alternativer for lupus hud sykdom?,

Angående behandling av lupus hud sykdom, den aktuelle tiltak som ble diskutert ovenfor, for eksempel bruk av solkremer og kortikosteroid-inneholder kremer og salver direkte på huden, kan være nyttig i å undertrykke hud betennelse forårsaket av lupus.

Medisiner for lupus hudsykdommer

Imidlertid er de fleste hud lupus pasienter som ikke krever noen form for muntlig behandling i tillegg til aktuell terapi., Den sikreste form av oral terapi for å behandle lupus hud sykdom ville være ett, eller en kombinasjon av anti-malarial narkotika, som hydroksyklorokin, som er vanligvis referert til av sin handel navn: Plaquenil. Dette stoffet kan brukes veldig trygt hvis den vanlige anbefalte retningslinjer vedrørende totale daglige dosen er fulgt. Imidlertid, pasienter som trenger å ha sine øyne overvåket mens du er på dette stoffet siden på sjeldne anledninger problemer kan utvikle seg i netthinnen i øyet, mens på denne form for behandling.

Hvordan er huden problemer fra dermatomyositt behandlet?,

Lignende former for behandling er brukt til hudproblemer sett hos pasienter med dermatomyositt og lupus. Dermatomyositt forårsaker autoimmune betennelser og skader i muskler, hud, og av og til andre vitale organer, for eksempel lungene.

Imidlertid, dermatomyositt hud sykdom generelt er vanskeligere å behandle enn det som er lupus hud sykdom. I tillegg, dermatomyositt hud sykdommen er ofte mer plagsom for pasienten ved å produsere symptomer som kløe (lupus hudsykdom vanligvis ikke klør).

Hvordan gjør sklerodermi påvirke huden?,

Sklerodermi er et begrep som bare betyr ‘hard hud.’Som lupus, pasienter har sklerodermi hudforandringer har en variabel risiko for å ha forbundet skade på indre organer, spesielt i nyrer og lunger.

Noen pasienter utvikler en form for sklerodermi som aldri går på å forårsake skade på indre organer. Denne formen av sykdommen kalles lokalisert sklerodermi eller morphea. Imidlertid, andre pasienter med sklerodermi gjøre utvikle interne komplikasjoner relativt snart etter utbruddet av hud problemer.