ce este autoimunitatea?aproape toate bolile din această categorie sunt considerate a fi boli în care sistemul imunitar nu funcționează corect. Sistemul imunitar este o parte normală a corpului care este concepută pentru a ne proteja de infecțiile cu germeni și viruși din mediul înconjurător. Sistemul nostru imunitar ne ajută, de asemenea, să evităm dezvoltarea celulelor canceroase în corpul nostru.când sistemul imunitar scapă de sub control și începe să atace propriile noastre țesuturi corporale, se numește autoimunitate., În această situație, proteinele din sânge numite autoanticorpi sunt produse care se leagă și rănesc propriile noastre țesuturi corporale. Bolile reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul, dermatomiozita și sclerodermia sunt considerate a fi boli autoimune.
care sunt simptomele tipice ale pielii bolilor autoimune?
lupus eritematos cutanat Subacut (SCLE)
lupus eritematos cutanat Subacut (SCLE) este o formă de lupus boala de piele care este agravată de expunerea la lumina soarelui sau la surse artificiale de radiații ultraviolete și nu produce cicatrici., Produce pete roșii solzoase pe piele care pot simula apariția psoriazisului care apare în zonele expuse la soare ale corpului.pacienții cu această formă de lupus cutanat au un risc ceva mai mare de a dezvolta complicații interne mai severe ale lupusului eritematos sistemic în comparație cu o altă formă comună de boală a pielii lupus numită lupus eritematos discoid.,lupus eritematos Discoid (DLE)
lupus eritematos discoid (denumit și DLE) produce leziuni în formă de monedă solzoasă care apar cel mai frecvent pe față sau scalp, deși alte părți ale corpului pot fi afectate. Acest tip de lupus al pielii produce adesea cicatrizarea pielii și căderea părului care poate fi permanentă. În plus, leziunile cutanate ale lupusului discoid produc adesea întunecarea și/sau luminarea culorii pielii., Atunci când lupusul se manifestă inițial doar ca leziuni cutanate discoide lupus, acești pacienți prezintă un risc foarte scăzut de a dezvolta ulterior probleme interne grave din lupusul sistemic.lupusul neonatal este o afecțiune în care nou-născuții dezvoltă leziuni ale pielii care simulează adesea apariția lupusului eritematos cutanat subacut. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai atunci când mama nou-născutului a avut, de asemenea, o anomalie imunologică în timpul sarcinii, care a dus la producerea de autoanticorpi Ro., Se crede că autoanticorpii Ro ai mamei trec în circulația sângelui copilului în timp ce se află încă în uter. Acești autoanticorpi par să provoace de fapt leziunile pielii care apar după ce copilul se naște și este expus la lumina soarelui și la alte forme de lumină ultravioletă.în mod normal, lupusul eritematos neonatal (NLE) este o afecțiune ușoară, iar leziunile cutanate dispar de la sine pe măsură ce copilul îmbătrânește atunci când autoanticorpii din sângele mamei dispar din sângele copilului., Cu toate acestea, există o altă complicație care poate apărea în acest cadru și care este bloc cardiac congenital. În loc să dezvolte leziuni ale pielii după naștere, bebelușii dezvoltă leziuni în sistemul de conducere din inimile lor în timp ce se află încă în uter. Aceasta poate fi o complicație foarte severă care necesită plasarea permanentă a stimulatorului cardiac în inima copilului.
sindromul Sjogren
a treia afecțiune pe care am menționat-o care este asociată cu anticorpii Ro este sindromul Sjogren. Aceasta este o afecțiune care produce uscăciune în ochi și gură, cel mai frecvent la femeile adulte., Această uscăciune rezultă din deteriorarea autoimună a glandelor care fac lacrimi și salivă. Aceasta este una dintre cele mai frecvente dintre toate bolile reumatice sau asociate artritei, dar printre cele mai dificil de diagnosticat-de foarte multe ori nu este diagnosticată până când nu este destul de avansată.pacienții care au sindromul Sjogren prezintă, de asemenea, sensibilitate corporală și letargie care pot simula afecțiuni precum fibromialgia. În plus, pot apărea leziuni ale organelor interne în Sjogren, cum ar fi probleme renale, leziuni nervoase și leziuni ale vaselor de sânge.
care sunt testele de sânge pentru bolile autoimune?,există câteva teste de sânge care pot reflecta cât de activă este boala imunologică în corpul nostru în boli precum artrita reumatoidă, lupusul și sclerodermia. Aceste teste sunt comandate de rutină de către medicii care tratează astfel de pacienți. Aceste informații pot fi foarte utile uneori atât în diagnosticarea problemei specifice, cât și în ghidarea tratamentului problemelor în timp.într-o boală ca artrita reumatoidă, cele mai frecvente anomalii ale testelor de sânge sunt prezența factorului reumatoid., Factorul reumatoid este un tip de autoanticorp prezent în sângele aproape tuturor pacienților cu artrită reumatoidă care au forma cu adevărat distructivă a bolii.acest test special indică, de asemenea, un risc pentru unele dintre complicațiile care pot apărea în artrita reumatoidă, în părți ale corpului în afara articulațiilor. Un test ca factorul reumatoid cu siguranță poate fi de ajutor în a face diagnosticul inițial al artritei reumatoide. În plus, cantitatea de factor reumatoid din sânge poate fi o indicație a stării de activitate a bolii imunologice din interiorul corpului.,
testul anticorpilor antinucleari (ANA)
Un alt test este testul anticorpilor antinucleari („testul ANA” pe scurt). Testul ANA este aproape întotdeauna pozitiv în bolile reumatice, cum ar fi lupusul. În plus, este adesea pozitiv în artrita reumatoidă, dermatomiozită și sclerodermie.acest test, deoarece poate fi pozitiv într-o serie de aceste boli, nu este diagnosticul unei anumite boli. Un medic va folosi testul ANA pentru a examina acest grup general de boli, iar dacă acesta este pozitiv, atunci va face teste mai specifice pentru a face un diagnostic specific, cum ar fi lupusul.,cu toate acestea, un lucru care trebuie ținut cont în interpretarea rezultatelor testului ANA este că poate fi pozitiv și în alte afecțiuni care nu au legătură cu artrita. Chiar și persoanele normale, ocazional, vor avea rezultate anormale ale testelor ANA. Acest lucru se întâmplă și mai frecvent la persoanele mai în vârstă, sănătoase. Anumite medicamente pot declanșa un test ANA pozitiv. Ideea este că medicul trebuie să fie foarte atent în interpretarea rezultatelor testului ANA și ar trebui să sfătuiască pacienții cu privire la adevăratul sens al unui rezultat al testului ANA., Văd o mulțime de confuzii produse ca urmare a faptului că medicii din comunitate nu sunt pe deplin conștienți de diferitele plusuri și minusuri ale testului ANA.
anticorpi la antigene citoplasmatice neutrofile (ANCA)
voi menționa un alt test de laborator în acest context. Acesta este testul ANCA. ANCA standuri pentru ” anticorp la antigene citoplasmatice neutrofile.”Acest test este adesea pozitiv în forme de inflamație a vaselor de sânge, cum ar fi vasculita.una dintre cele mai puternice asociații de boli ale testului ANCA este o boală numită granulomatoza lui Wegener., Aceasta este o boală care poate ataca vasele de sânge în diferite părți ale corpului, inclusiv pielea. Recunoașterea tiparelor caracteristice ale modificărilor pielii poate fi un indiciu pentru diagnosticarea acestei boli și obținerea pacienților cu un tratament adecvat pentru complicațiile interne care pot fi foarte severe (leziuni pulmonare și renale).cu toate acestea, la fel ca testul ANA, trebuie să fii atent în interpretarea rezultatelor testului ANCA. Testul ANCA poate fi pozitiv și în alte afecțiuni în afară de bolile vasculitice, cum ar fi granulomatoza lui Wegener.,tratamentul trebuie într-adevăr să fie individualizat la boala specifică și la condițiile specifice legate de un caz dat. Unele medicamente ar putea fi mai riscante la femei în comparație cu bărbații, de exemplu.
cum sunt tratate afecțiunile reumatice ale pielii?răspunsul la această întrebare este complex. Leziunile cutanate într-un număr mare de 100 de boli care provoacă artrită sunt tratate diferit. De exemplu, într-o boală precum lupusul, leziunile cutanate pot fi tratate destul de frumos cu creme care conțin cortizon și medicamente orale, cum ar fi antimalaricele., Cu toate acestea, aceleași forme de tratament nu ajută, de obicei, schimbările cutanate pe care le vedem în sclerodermie.tratamentul trebuie într-adevăr să fie individualizat la boala specifică și la condițiile specifice legate de un caz dat. Unele medicamente ar putea fi mai riscante la femei în comparație cu bărbații, de exemplu.unele medicamente, cum ar fi corticosteroizii („steroizi”) suprimă răspunsul imun într-o manieră largă și pot fi foarte utile într-o serie de boli autoimune, inclusiv bolile reumatice (corticosteroizii sunt denumite în mod obișnuit medicamente de tip „cortizon”)., Corticosteroizii precum prednisonul administrat pe cale orală pot suprima cu siguranță diverse manifestări ale artritei reumatoide, inclusiv modificările cutanate precum vasculita.cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor pe cale orală poate produce o mulțime de efecte secundare supărătoare și grave. Prin urmare, medicii încearcă în mod constant să găsească alte medicamente care vor împiedica să se bazeze pe corticosteroizi pentru perioade lungi de timp.,în cazul artritei reumatoide, metotrexatul este un medicament care sa dovedit a fi capabil să împiedice pacienții să ia atât de mult corticosteroid. În general, lucrurile pe care un dermatolog le face pentru a trata suprafața pielii, cum ar fi aplicarea de protecție solară și creme sau unguente care conțin corticosteroizi, nu ajută la problemele mai severe ale pielii, cum ar fi vasculita care se observă în artrita reumatoidă.
care sunt opțiunile de tratament pentru boala de piele lupus?,în ceea ce privește tratamentul bolii de piele lupus, măsurile topice care au fost discutate mai sus, cum ar fi aplicarea de protecție solară și creme și unguente care conțin corticosteroizi direct pe piele, pot fi de ajutor în suprimarea inflamației pielii cauzate de lupus.cu toate acestea, majoritatea pacienților cu lupus cutanat necesită un anumit tip de terapie orală în plus față de terapia topică., Cea mai sigură formă de terapie orală pentru tratarea bolii de piele lupus ar fi una sau o combinație a medicamentelor anti-malarie, cum ar fi hidroxiclorochina, la care se face referire în mod obișnuit prin denumirea sa comercială: Plaquenil. Acest medicament poate fi utilizat foarte sigur dacă se respectă liniile directoare recomandate în ceea ce privește doza zilnică totală. Cu toate acestea, pacienții trebuie să aibă ochii monitorizați în timpul acestui medicament, deoarece, în cazuri rare, se pot dezvolta probleme în retina ochiului în timpul acestei forme de tratament.
cum sunt tratate problemele cutanate cauzate de dermatomiozită?,
cum sunt tratate problemele cutanate cauzate de dermatomiozită?,
forme similare de tratament sunt utilizate pentru problemele cutanate observate la pacienții cu dermatomiozită și lupus. Dermatomiozita provoacă inflamații autoimune și leziuni la nivelul mușchilor, pielii și, ocazional, a altor organe vitale, cum ar fi plămânii.cu toate acestea, dermatomiozita boala de piele, în general, este mai greu de tratat decât este boala de piele lupus. În plus, boala de piele dermatomiozită este adesea mai supărătoare pentru pacient, producând simptome precum mâncărime (boala de piele lupus, de obicei, nu provoacă mâncărime).
cum afectează sclerodermia pielea?,
sclerodermia este un termen care înseamnă doar ” piele tare.”La fel ca lupusul, pacienții care au modificări cutanate sclerodermice au un risc variabil de a avea leziuni asociate organelor interne, în special rinichilor și plămânilor.unii pacienți dezvoltă o formă de sclerodermie care nu provoacă niciodată leziuni ale organelor interne. Această formă a bolii se numește sclerodermie localizată sau morfea. Cu toate acestea, alți pacienți cu sclerodermie dezvoltă complicații interne relativ curând după apariția problemelor cutanate.
Lasă un răspuns