Shunt Procedure

Wat is een shunt?

een shunt is een holle buis chirurgisch geplaatst in de hersenen (of soms in de wervelkolom) om te helpen drain cerebrospinale vloeistof en omleiden naar een andere locatie in het lichaam, waar het kan worden gereabsorbeerd.

Shuntprocedures kunnen de druk op de hersenen als gevolg van Hydrocefalie aanpakken en de symptomen ervan verlichten, zoals moeilijk lopen, lichte dementie en gebrek aan controle over de blaas.,

als de arts constateert dat deze problemen verbeteren na een lumbaalpunctie, kan het plaatsen van een shunt op langere termijn voordelen opleveren.

verschillende soorten Shunts

verschillende shuntsystemen leiden de overtollige vloeistof om naar:

• de buik (ventriculo-peritoneale of lumbo-peritoneale shunt)
• de long (ventriculo-pleurale shunt)
• het hart (ventriculo-atriale shunt)

de neurochirurg zal de pro ‘ s en nadelen van elke aanpak met u.,

speciale overwegingen voor Ventriculo-peritoneale (VP) Shunt

Informeer uw neurochirurgieteam vóór elke abdominale operatie, zodat de juiste voorzorgsmaatregelen met uw chirurg kunnen worden besproken. Neem ook contact op met het team als u een abdominale infectie heeft, waaronder appendicitis, peritonitis, diverticulitis of een andere aandoening waarvoor een spoedoperatie of een antibiotische behandeling nodig is.

speciale overwegingen voor Ventriculo-atriale (VA) Shunt

zorg ervoor dat u 30 tot 60 minuten vóór een chirurgische of tandheelkundige ingreep antibiotica inneemt., Uw arts kan dagelijks aspirine aanbevelen om bloedstolsels aan het einde van de katheter te voorkomen.

over de Shuntoperatie

de eigenlijke chirurgische ingreep om een shunt te implanteren vereist doorgaans ongeveer een uur in de operatiekamer. Daarna wordt u 24 uur lang zorgvuldig geobserveerd. Uw verblijf in het ziekenhuis zal over het algemeen voor twee tot vier dagen in totaal.

Follow-upbezoeken zullen de arts helpen ervoor te zorgen dat de shunt goed werkt en de symptomen van Hydrocefalie blijft verlichten.,

daarnaast kan het zorgteam fysiotherapie, ergotherapie en andere revalidatiestrategieën aanbevelen om de symptomen zo snel mogelijk te helpen oplossen.

hoe een Shunt helpt

Hydrocefalie symptomen kunnen verbeteren binnen enkele dagen na een shuntoperatie, of het kan weken tot maanden duren om beter te worden.

andere neurologische of medische aandoeningen kunnen het herstel beïnvloeden. Als uw symptomen zijn meestal te wijten aan normale druk hydrocephalus in tegenstelling tot andere aandoeningen, de shunt is waarschijnlijk om te helpen verlichten hen.,

Ongeveer 10 procent van de patiënten vertoont enige verbetering kort na het plaatsen van een shunt, maar vertoont minder langetermijnrespons. De redenen hiervoor zijn niet goed begrepen.

andere patiënten kunnen bijkomende aandoeningen van de hersenen ontwikkelen die ook het gang-en geheugen beïnvloeden (zoals sommige vormen van dementie of de ziekte van Parkinson) die niet reageren op drainage uit de shunt.

over de Shuntsystemen

Shunts kunnen programmeerbaar (extern instelbaar met een magnetisch apparaat) of niet-programmeerbaar zijn.,

De meeste chirurgen zullen een programmeerbaar model kiezen, ondanks het feit dat in klinische studies beide typen vergelijkbaar presteren. Ook zijn er verschillende fabrikanten van programmeerbare shunts, waarvan er geen klinisch bewezen effectiever is dan anderen.

Anti-Sifonapparaat

om overdrainage te voorkomen, kan de chirurg een anti-sifonapparaat implanteren samen met uw shunt, wat helpt om overdrainage in een rechtopstaande positie te voorkomen. Anti-sifon apparaten zijn er in een reeks van sterke punten voor uw chirurg om uit te kiezen.,

Shuntinstellingen

in het algemeen betekent een hogere shuntinstelling dat er minder vloeistof wordt afgevoerd. Een lagere instelling betekent dat er meer vocht wordt afgevoerd. De instellingen variëren per fabrikant. Het aantal komt niet overeen met intracraniële druk. Uw shunt ventiel instelling kan worden gewijzigd door uw arts met behulp van een programmeerapparaat, of het kan per ongeluk worden gewijzigd als je in de buurt van een magneet, zelfs degenen die in een koptelefoon. Sommige van de nieuwere soorten shunts worden niet beïnvloed door magneten of magnetische velden, met inbegrip van MRI ‘ s., Controleer altijd met uw artsen of het soort shunt dat u heeft wordt beïnvloed door magnetische velden.

laat het zorgteam uw shuntinstelling bevestigen als:

1. u hoofdpijn, aanhoudende misselijkheid, braken, slaperigheid, zwakte, aanvallen, onduidelijke spraak of verslechtering van gang en evenwicht ervaart.

2. U heeft om welke reden dan ook een MRI (CT-scans hebben geen effect op de shunt). Neem contact op met uw zorgverlener voordat u een MRI inplannen om te regelen dat de klep nog dezelfde dag wordt aangepast.,

Shuntcomplicaties en risico ‘ s

mogelijke complicaties van shuntchirurgie omvatten die gerelateerd zijn aan de eigenlijke operatie en die zich dagen tot jaren later kunnen voordoen.

De situatie van elke persoon is anders, dus het is belangrijk voor individuen en hun families om deze mogelijke complicaties zorgvuldig te overwegen. Bespreek al uw zorgen met uw arts om er zeker van te zijn dat het mogelijke voordeel van het krijgen van een shunt opweegt tegen de risico ‘ s.

risico ‘ s en complicaties kunnen zijn:

verstopping (obstructie) is een van de meest voorkomende problemen., Blokkades kunnen vaak worden vastgesteld (soms met verdere chirurgie) en leiden zelden tot ernstige schade.

shuntstoring kan over – of onderafvoer omvatten. Een shunt systeem dat niet goed functioneert vereist onmiddellijke medische aandacht.

• Over-drainage: wanneer de shunt ervoor zorgt dat hersenvocht sneller uit de ventrikels van de hersenen kan worden afgevoerd dan het wordt aangemaakt, kunnen de ventrikels instorten, bloedvaten scheuren en bloedingen in de hersenen of bloedstolsels veroorzaken, gekenmerkt door ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, aanvallen en andere symptomen., Dit risico treedt op bij ongeveer 5 tot 10 procent van de mensen met shunts.
• onder-drainage treedt op wanneer CSF niet snel genoeg wordt verwijderd. De druk neemt toe en de symptomen van Hydrocefalie keren terug.

infectie op de plaats van de operatiewond, de shunt of in het cerebrospinale vocht zelf (meningitis). Symptomen kunnen een lage graad koorts, pijn van de nek of schouder spieren, en roodheid of gevoeligheid langs het pad van de shunt. Hydrocephalus symptomen kunnen ook weer verschijnen. Als je een infectie vermoedt, bel 911 en ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulp.,

Het is moeilijk te voorspellen hoe lang shunts zullen duren, maar sommige beoefenaars merken op dat ongeveer de helft van alle shunts na 6 jaar moet worden herzien of vervangen.