zabieg przetoki

Co to jest zabieg przetoki?

przetoka jest wydrążoną rurką chirurgicznie umieszczoną w mózgu (lub czasami w kręgosłupie), aby pomóc w drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego i przekierować go do innego miejsca w organizmie, gdzie można go ponownie wchłonąć.

procedury przetoki mogą przeciwdziałać uciskowi na mózg spowodowanemu wodogłowiem i złagodzić jego objawy, takie jak trudności w chodzeniu, łagodne otępienie i brak kontroli nad pęcherzem.,

Jeśli lekarz stwierdzi, że problemy te poprawią się po nakłuciu lędźwiowym, może to oznaczać, że umieszczenie przetoki może być w stanie zapewnić długoterminową korzyść.

różne rodzaje boczników

różne systemy przetoki przekierowują nadmiar płynu do:

• jamy brzusznej (Komorowo-otrzewnowej lub lumbo-otrzewnej)
• płuca (Komorowo-opłucnowej)
• serca (Komorowo-przedsionkowej)

neurochirurg omówi z Tobą zalety i wady każdego podejścia.,

specjalne uwagi dotyczące przetoki Komorowo-otrzewnowej (Vp)

poinformuj zespół neurochirurgiczny przed operacją jamy brzusznej, aby odpowiednie środki ostrożności mogły zostać omówione z chirurgiem. Skontaktuj się również z zespołem, jeśli masz zakażenie jamy brzusznej, w tym zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłków lub inne schorzenie, które wymaga natychmiastowej operacji lub leczenia antybiotykami.

specjalne uwagi dotyczące przetoki Komorowo-przedsionkowej (VA)

należy przyjmować antybiotyki 30 do 60 minut przed każdym zabiegiem chirurgicznym lub dentystycznym., Lekarz może zalecić codzienne aspiryny, aby zapobiec zakrzepów krwi na końcu cewnika.

o operacji przetoki

rzeczywista procedura chirurgiczna wszczepienia przetoki zwykle wymaga około godziny na sali operacyjnej. Następnie będziesz uważnie obserwowany przez 24 godziny. Pobyt w szpitalu będzie na ogół przez dwa do czterech dni łącznie.

wizyty kontrolne pomogą lekarzowi upewnić się, że przetoka działa prawidłowo i nadal łagodzi objawy wodogłowia.,

ponadto zespół opieki może zalecić fizykoterapię, terapię zajęciową i inne strategie rehabilitacji, aby pomóc w jak najszybszym rozwiązaniu objawów.

jak bocznik pomaga

objawy wodogłowia mogą poprawić się w ciągu kilku dni po operacji przetoki lub może potrwać od tygodni do miesięcy, aby poprawić.

inne schorzenia neurologiczne lub medyczne mogą mieć wpływ na regenerację. Jeśli objawy są głównie z powodu normalnego ciśnienia wodogłowie w przeciwieństwie do innych warunków, przetoki może pomóc złagodzić je.,

około 10 procent pacjentów wykazuje pewną poprawę wkrótce po umieszczeniu przetoki, ale wykazuje mniejszą odpowiedź długoterminową. Przyczyny tego nie są dobrze zrozumiane.

u innych pacjentów mogą wystąpić dodatkowe zaburzenia mózgu, które również wpływają na chód i pamięć (takie jak niektóre formy otępienia lub choroby Parkinsona), które nie reagują na drenaż z przetoki.

o systemach Bocznikowych

Boczniki mogą być programowalne (zewnętrznie regulowane za pomocą urządzenia magnetycznego) lub nie programowalne.,

większość chirurgów wybierze programowalny model, pomimo faktu, że w badaniach klinicznych oba typy wykonują porównywalnie. Podobnie, istnieją różne producenci programowalnych boczniki, z których żaden nie został udowodniony klinicznie, aby być bardziej skuteczne niż inne.

urządzenie Przeciwsyfonowe

aby zapobiec nadmiernemu drenażowi, chirurg może wszczepić urządzenie przeciwsyfonowe wraz z przetoką, co pomaga zapobiec nadmiernemu drenażowi w pozycji pionowej. Urządzenia anty-syfonowe są dostępne w wielu mocach do wyboru przez chirurga.,

Ustawienia bocznika

ogólnie rzecz biorąc, wyższe ustawienie bocznika oznacza, że mniej płynu jest odprowadzane. Niższe ustawienie oznacza, że więcej płynu jest odprowadzane. Ustawienia różnią się w zależności od producenta. Liczba ta nie odpowiada ciśnieniu wewnątrzczaszkowemu. Ustawienie zaworu bocznikowego może zostać zmienione przez lekarza za pomocą urządzenia programującego lub może zostać zmienione przypadkowo, jeśli zbliżysz się do magnesu, nawet tych znajdujących się w słuchawkach. Niektóre z nowszych typów boczników nie są dotknięte magnesami lub polami magnetycznymi, w tym MRI., Zawsze należy skonsultować się z lekarzem, jeśli rodzaj przetoki jest dotknięty przez pola magnetyczne.

zespół opieki powinien potwierdzić ustawienie przetoki, jeśli:

1. u pacjenta wystąpią bóle głowy, uporczywe nudności, wymioty, senność, osłabienie, drgawki, niewyraźna mowa lub pogorszenie chodu i równowagi.

2. masz rezonans magnetyczny z jakiegokolwiek powodu(tomografia komputerowa nie ma wpływu na przetokę). Przed zaplanowaniem rezonansu magnetycznego należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym, aby ustawić zastawkę jeszcze tego samego dnia.,

powikłania i ryzyko przetoki

potencjalne powikłania operacji przetoki obejmują te związane z rzeczywistą operacją, a także te, które mogą wystąpić kilka dni lub lat później.

sytuacja każdej osoby jest inna, dlatego ważne jest, aby osoby i ich rodziny dokładnie rozważyły te potencjalne komplikacje. Należy omówić wszystkie swoje obawy z lekarzem, aby upewnić się, że potencjalne korzyści z uzyskania przetoki przewyższają ryzyko.

ryzyko i powikłania mogą obejmować:

Blokada (niedrożność) jest jednym z najczęstszych problemów., Blokady często mogą być naprawione (czasami z dalszej operacji) i rzadko prowadzić do poważnych szkód.

awaria bocznicy może obejmować nadmierne lub niedostateczne odwodnienie. System przetoki, który nie działa prawidłowo, wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

• nadmierny drenaż: gdy przetoka umożliwia odpływ płynu mózgowego z komór mózgu szybciej niż jest wytwarzany, komory mogą się zapaść, łzawiąc naczynia krwionośne i powodując krwawienie w mózgu lub skrzep krwi, naznaczone silnym bólem głowy, nudnościami, wymiotami, drgawkami i innymi objawami., Ryzyko to występuje u około 5 do 10 procent osób z bocznikami.
• drenaż następuje, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy nie jest wystarczająco szybko usuwany. Ciśnienie wzrasta i objawy wodogłowia nawracają.

zakażenie w miejscu rany chirurgicznej, przetoki lub w samym płynie mózgowo-rdzeniowym (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Objawy mogą obejmować niską gorączkę, bolesność mięśni szyi lub ramion oraz zaczerwienienie lub tkliwość wzdłuż drogi przetoki. Objawy wodogłowia mogą pojawić się ponownie, jak również. Jeśli podejrzewasz infekcję, zadzwoń na 911 i natychmiast udaj się na najbliższą izbę przyjęć.,

trudno przewidzieć, jak długo będą trwać boczniki, ale niektórzy praktycy zauważają, że około połowa wszystkich boczników musi zostać zmieniona lub wymieniona po 6 latach.