doentes com apneia do sono obstrutiva (OSA) experimentam respiração obstruída ou restrita durante períodos de 10 segundos ou mais durante o sono. Os médicos geralmente podem diagnosticar a OSA de duas maneiras: através de um estudo de sono durante a noite em uma clínica ou um teste em casa.
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não tratada, OSA pode aumentar o risco de pressão arterial elevada, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, arritmia cardíaca ou resistência à insulina.,o tratamento padrão para a OSA é a pressão contínua positiva das vias respiratórias, ou CPAP, que envolve o uso de uma máscara durante o sono. o dispositivo conduz ar pressurizado através do nariz, ou através do nariz e da boca, até à garganta. Essa pressão impede a garganta de colapsar durante o sono para permitir a respiração normal.
mas o regime não é eficaz — ou apropriado-para todos.
“a terapia de CPAP não é bem tolerada por alguns”, diz Ron Aronovich, D. M. D., um cirurgião oral e Maxilofacial com o Michigan Medicine Alternatives à CPAP Clinic.,ainda assim, ele observa: “o tratamento da apnéia obstrutiva do sono pode ter um impacto significativo na saúde e qualidade de vida de um paciente. Se a terapia CPAP não é o tratamento certo, existem outras alternativas adequadas.”
CPAP alternativas para a apneia do sono
1. Alguns pacientes experimentam menos obstrução das vias aéreas ao dormir em seus lados, fazendo terapia posicional uma opção para eles.2., Um dispositivo bucal conhecido como um aparelho de avanço mandibular funciona movendo a mandíbula para a frente, o que aumenta o tamanho das vias aéreas superiores e reduz a resistência do ar que leva à apnéia do sono e ressonar. Pode ser eficaz em alguns doentes, especialmente em doentes com OSA ligeira ou moderada.3. Se as amígdalas e adenóides de um paciente são aumentados, a remoção é o tratamento recomendado. Amígdalas atrás do palato e língua são mais propensos a exigir remoção quando eles estão contribuindo para obstrução das vias aéreas ou ressonar.
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4., Alguns pacientes podem ter um palato longo encurtado com um procedimento conhecido como UP3 (uvulopalatofaringoplastia) ou uvulectomia — um procedimento usado para remover o excesso de tecido no palato mole para ampliar as vias aéreas e permitir que o ar se mova através da garganta mais facilmente. Isto reduz o ronco e pode ser eficaz em casos ligeiros a moderados de OSA.5. Quando a via aérea colapsa atrás da língua, pode ser recomendado um GGA (avanço genioglossus). O procedimento cirúrgico é projetado para mover uma porção do osso do queixo para a frente, puxando assim a base dos músculos da língua para a frente para aumentar o tamanho das vias aéreas., 6. Aqueles com um colapso reverso da língua, diagnosticado através de uma endoscopia nasal, também podem ser tratados usando um estimulador nervoso hipoglosso Inspire. Isto consiste de um sensor respiratório e um chumbo de estimulação alimentado por uma pequena bateria. Implantado durante um procedimento ambulatorial curto, o dispositivo monitora continuamente a respiração de um receptor enquanto ele ou ela dorme. Proporciona estimulação ligeira aos músculos principais das vias respiratórias e move suavemente a língua e outros tecidos moles para fora das vias respiratórias, de modo a permitir a respiração durante o sono. 7., Doentes com mandíbulas superiores ou inferiores encurtadas podem beneficiar de cirurgia de MMA( avanço maxilomandibular), na qual a maxila superior (maxila) e a mandíbula inferior (mandíbula) são alongadas e movidas para a frente. Esta cirurgia é reservada para doentes com OSA moderada a grave.8. Quando os jawbones de um paciente são estreitos, ou longos o suficiente, mas seu OSA é grave, os jawbones podem ser alargados usando MME (expansão maxillomandibular)., Esta opção requer uma combinação de aparelhos ortodônticos e cirurgia para expandir os jawbones, com o objetivo de ampliar a via aérea e aumentar o espaço disponível para a língua.9. Peso excessivo ou obesidade pode ser um dos principais contribuintes para a OSA de uma pessoa. O aumento de peso pode provocar a acumulação de tecido adiposo à volta da garganta e na base da língua. Em certos casos pode estar indicada perda de peso médica ou cirurgia bariátrica. 10. A cirurgia de redução da língua pode ser útil quando a língua é anormalmente aumentada., Reduzir o tamanho da língua de uma pessoa pode causar o colapso das vias aéreas, melhorando assim o fluxo de ar e respiração.
para mais informações ou para fazer uma consulta de avaliação, Entre em contato com o Michigan Medicine Alternatives para a clínica CPAP.
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