ND vs MD — Liniile de Luptă Trase în California

Amintiți-vă de zilele de demult, atunci când AMA folosit pentru a vorbi despre „cultul chiropractic”? Sau vremurile cu adevărat străvechi când MDs a interzis DOs să admită pacienți?dacă da ,există un aer de deju vu din nou în Sacramento, unde legislatorii din California au în vedere un proiect de lege pentru a acorda prescrieri sporite și alte privilegii medicilor naturopați.,

Naturist medici-de asemenea, cunoscut ca naturopathic medici, sau NDs – „sunt instruiți în acreditate, de 4 ani, post-universitare, rezidențiale naturiste programe medicale”, notează site-ul California Naturist Medicii de Asociere (CNDA). „Formarea constă în studiul cuprinzător al științelor medicale convenționale, inclusiv anatomie, fiziologie, patologie, microbiologie, imunologie, diagnostic clinic și fizic, diagnostic de laborator, Cardiologie, Gastroenterologie, Ginecologie, etc, precum și studiul detaliat al unei game largi de terapii naturale.,”

instruirea în rezidență nu este necesară pentru licența ND, deși unele NDs participă la rezidențe.în prezent, există 16 state, precum și Districtul Columbia și Puerto Rico, care licențiază NDs pentru practica medicală. „În aceste state, NDs practică ca medici generaliști independenți de îngrijire primară, cu capacitatea de a diagnostica și trata afecțiunile medicale, de a efectua examene fizice și de a comanda teste de laborator”, spune site-ul web.,

când NDs au fost licențiate pentru prima dată în California, în 2003, au primit licențe restricționate care necesită ca acestea să fie supravegheate de un MD sau să facă atunci când scriu prescripții. Această restricție „a fost pusă în aplicare ca o măsură temporară pentru a permite unui subcomitet de reglementare să determine care ar trebui să fie formularul independent pentru medicii naturopați”, a declarat Asociația într-un e-mail către MedPage Today.,dar în lumea reală, Asociația ND susține că restricția limitează sever capacitatea NDs de a practica, deoarece majoritatea MDs și DOs nu sunt interesați să supravegheze NDs, astfel încât să poată prescrie pentru pacienții lor. „Această restricție plasează limitări semnificative asupra NDs … care au o vastă pregătire didactică, practică și continuă în farmacologia convențională”, a spus Asociația.,proiectul de lege a trecut de afaceri Senatului de Stat, profesii și Comitetul de dezvoltare economică cu un vot de 5-2 Mai 26, și apoi a trecut relativ ușor prin Senatul de stat cu un vot de 21-9. Acum se îndreaptă spre adunarea de stat pentru examinare.deci, ce ar face?,

• Extinde tipurile de studii de imagistica un naturopathic doctor pot comanda
• Autoriza o naturopathic doctor pentru a efectua operativ procedurile relative la tăieturi superficiale, anumite leziuni superficiale, și a straturilor superficiale
• Autoriza o naturopathic doctor sa-mi prescrie, administra, sau pentru a Programa IV, V, și neclasificate medicamente fără medic de supraveghere

MD Răspuns

Multe MD grupuri în California sunt preocupați de lege, deși puțini discută despre preocupările lor în public., O excepție a fost Consiliul Medical din California, în Sacramento, care a împărtășit o scrisoare pe care Consiliul a trimis-o pe 14 mai senatorului de Stat Marty Block (Districtul d-39th), sponsorul proiectului de lege.

„Deși NDs pot fi bine calificate pentru a practica naturopathic medicine, care utilizeaza medicament natural și tratamente într-o abordare naturala, NDs nu primesc educația și formarea profesională în naturiste programe de educație în condiții de siguranță a efectua proceduri minore și prescrie fără medic de supraveghere”, a scris Kimberly Kirchmeyer, director executiv al Consiliul Medical din California, în scrisoare., „Supravegherea medicului ajută la asigurarea faptului că îngrijirea pacientului oferită de an ND include implicarea și supravegherea medicului.”prin extinderea domeniului de practică pentru o ND și care nu necesită supraveghere medicală, îngrijirea pacientului și protecția consumatorilor ar putea fi compromise”, a continuat Kirchmeyer. „Din aceste motive, Consiliul se opune acestui proiect de lege.”

alte grupuri au fost mai reticente să discute preocupările lor. Academia medicilor de familie din California a refuzat să vorbească astăzi cu MedPage., Kaiser Permanente, un HMO și un grup medical cu o prezență mare din California, a confirmat că se opune legislației, dar a refuzat să discute problema în continuare.Asociația Medicală din California (CMA) nu a răspuns la mai multe solicitări de comentarii, dar CNDA a declarat că obiecțiile Asociației Medicale „sunt legate de confuzia dintre un medic naturopat licențiat care a participat la un S. U. A., Departamentul de educație-acreditate 4 ani post-universitare de scoala medicala, a trecut examenele naționale de bord, și este licențiat și reglementat de către stat, cu un naturopat care este o persoană laică, cu nici o pregătire formală și nici o reglementare de către stat.”

nu toți medicii practicanți se opun proiectului de lege.Daniel Brousseau, do, medic de familie în Pasadena, California., care practică cu patru NDs, a mărturisit în cadrul unei audieri a Comisiei din aprilie că „este în permanență impresionat de rigoarea pregătirii lor clinice …, Nu am avut niciodată ocazia să fiu îngrijorat pentru că erau subantrenați în orice domeniu, inclusiv în domeniul farmaceutic.mai mulți NDs care au depus mărturie în cadrul ședinței au subliniat că, deoarece nu pot prescrie fără supraveghere, nu pot reduce în mod independent o doză de medicamente atunci când un pacient se îmbunătățește, deoarece pentru a schimba doza trebuie să poată prescrie legal medicamentul.

condus de lipsa de medic

Block A declarat astăzi MedPage că, în mod ironic, CMA l-a determinat să scrie proiectul de lege., „Pentru primii mei ani 2 în funcție, CMA ar aduce o delegație și mi-ar spune să votez împotriva unui singur plătitor în California, deoarece nu aveam suficienți medici de îngrijire primară pentru a avea grijă de toată lumea dacă toată lumea ar fi acoperită”, a spus el într-un interviu telefonic.

„sincer, au avut dreptate, iar acum că guvernul federal a trecut și avem acoperire pentru majoritatea tuturor, nu avem aproape suficienți medici de îngrijire primară în California”, a continuat Block. „Așadar, lăsați oamenii să fie acoperiți și să nu aibă grijă sau găsiți alte modalități de a avea grijă de oameni?,”

Deși el este un susținător de a pune mai mulți bani în AAMC-acreditat școli medicale și utilizarea iertare de împrumut pentru a încuraja mai mulți medici de ingrijire primara de a practica în zonele insuficient deservite, „că nu este de gând să facă pentru lipsa, și asta e în cazul în care avem de a extinde domeniul de aplicare” de furnizori, cum ar fi naturopathic medici pentru a-i lăsa să facă mai mult decât fac acum, Bloc spus.,el a menționat că zeci de mii de californieni au în prezent NDs ca medici de îngrijire primară și, totuși, dacă cineva are tuse sau are diaree și are nevoie de o rețetă, „mâinile acestor medici sunt legate. În schimb, trebuie să trimită pacienți la trimiterea la un medic și de multe ori durează săptămâni sau luni pentru a obține o programare și o mulțime de pacienți pur și simplu nu merg deloc.”

Block A mai spus că a recunoscut că NDs nu au o pregătire echivalentă cu MDs și din această cauză, ” nu cerem un domeniu de aplicare echivalent., Acest proiect de lege le permite să prescrie medicamente de nivel IV și V, dar nu medicamente care au potențial mai mult rău. Le permite să elimine negii și etichetele pielii din părți ale corpului care nu sunt fața, dar nu le permite să facă intervenții chirurgicale majore.”

dacă va fi adoptată de Adunarea de stat și semnată de guvernator, legea va intra în vigoare la începutul anului viitor, a spus Block.această poveste a fost actualizată pentru a reflecta faptul că unii medici naturopați urmează o pregătire de rezidență.