ce este un șunt?un șunt este un tub gol plasat chirurgical în creier (sau ocazional în coloana vertebrală) pentru a ajuta la scurgerea lichidului cefalorahidian și redirecționarea acestuia către o altă locație din corp, unde poate fi reabsorbit.procedurile de șunt pot aborda presiunea asupra creierului cauzată de hidrocefalie și pot ameliora simptomele sale, cum ar fi dificultatea mersului, demența ușoară și lipsa controlului vezicii urinare.,dacă medicul constată că aceste probleme se îmbunătățesc după o puncție lombară, aceasta poate însemna că plasarea unui șunt poate fi capabilă să ofere un beneficiu pe termen lung.
Diferite Tipuri de Șunturi
Diferite șunt sisteme de re-route lichidul în exces să se:
- abdomen (ventriculo-peritoneal sau lombo-peritoneal șunt)
- pulmonar (ventriculo-pleural șunt)
- inima (shunt ventriculo-atrial)
neurochirurgul va discuta argumentele pro și contra ale fiecărei abordări cu tine.,
Considerații Speciale pentru Ventriculo-Peritoneal (VP) Șunt
Notifica neurochirurgie echipa înainte de orice intervenție chirurgicală abdominală, deci măsuri de precauție adecvate pot fi discutate cu chirurgul tău. De asemenea, contactați echipa dacă aveți o infecție abdominală, inclusiv apendicită, peritonită, diverticulită sau altă afecțiune care necesită o intervenție chirurgicală de urgență sau tratament antibiotic.
considerații speciale pentru șunt Ventriculo-Atrial (VA)
asigurați-vă că luați antibiotice cu 30 până la 60 de minute înainte de orice procedură chirurgicală sau dentară., Medicul dumneavoastră vă poate recomanda aspirină zilnică pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la capătul îndepărtat al cateterului.
despre operația de șunt
procedura chirurgicală reală pentru implantarea unui șunt necesită de obicei aproximativ o oră în sala de operație. După aceea, veți fi observat cu atenție timp de 24 de ore. Șederea dvs. în spital va fi, în general, de două până la patru zile în total.vizitele de urmărire vor ajuta medicul să se asigure că șuntul funcționează corect și continuă să amelioreze simptomele hidrocefaliei.,în plus, echipa de îngrijire poate recomanda terapie fizică, terapie ocupațională și alte strategii de reabilitare pentru a ajuta la rezolvarea simptomelor cât mai curând posibil.simptomele hidrocefaliei se pot îmbunătăți în câteva zile de la intervenția chirurgicală la șunt sau pot dura săptămâni până la luni pentru a se îmbunătăți.alte afecțiuni neurologice sau medicale pot afecta recuperarea. Dacă simptomele dvs. se datorează în mare parte hidrocefaliei cu presiune normală, spre deosebire de alte afecțiuni, șuntul este probabil să le ajute la atenuarea acestora.,aproximativ 10% dintre pacienți prezintă unele îmbunătățiri la scurt timp după plasarea unui șunt, dar prezintă mai puțin un răspuns pe termen lung. Motivele pentru acest lucru nu sunt bine înțelese.alți pacienți pot dezvolta tulburări suplimentare ale creierului care afectează, de asemenea, mersul și memoria (cum ar fi unele forme de demență sau boala Parkinson) care nu vor răspunde la drenajul din șunt.
despre sistemele de șunt
Șunturile pot fi programabile (reglabile extern printr-un dispozitiv magnetic) sau neprogramabile.,cei mai mulți chirurgi vor alege un model programabil, în ciuda faptului că, în studiile clinice, ambele tipuri efectua comparabil. De asemenea, există diverși producători de șunturi programabile, dintre care niciunul nu s-a dovedit clinic a fi mai eficient decât alții.
dispozitiv anti-sifon
pentru a preveni supra-drenarea, chirurgul poate implanta un dispozitiv anti-sifon împreună cu șuntul dumneavoastră, care ajută la prevenirea supra-drenajului în poziție verticală. Dispozitivele anti-sifon vin într-o serie de puncte forte pentru chirurgul dvs. de a alege.,
Setări șunt
în general, o setare mai mare a șuntului înseamnă că se scurge mai puțin lichid. O setare mai mică înseamnă că se scurge mai mult lichid. Setările variază pentru fiecare producător. Numărul nu corespunde presiunilor intracraniene. Setarea valvei de șunt poate fi modificată de către medic folosind un dispozitiv de programare sau poate fi schimbată accidental dacă vă apropiați de un magnet, chiar și de cele găsite în căști. Unele dintre cele mai noi tipuri de șunturi nu sunt afectate de magneți sau câmpuri magnetice, inclusiv RMN-uri., Confirmați întotdeauna cu medicii dvs. dacă tipul de șunt pe care îl aveți este afectat de câmpurile magnetice.
Ai echipei de îngrijire a confirma șunt setare dacă:
-
Vă confruntați dureri de cap, greață persistentă, vărsături, somnolență, slăbiciune, convulsii, tulburări de vorbire sau de agravare a mers și echilibru.
-
aveți un RMN din orice motiv (scanările CT nu au efect asupra șuntului). Contactați furnizorul de îngrijire înainte de a programa un RMN pentru a aranja ca supapa să fie reglată în aceeași zi.,complicațiile și riscurile șuntului complicațiile și riscurile șuntului includ cele legate de funcționarea efectivă, precum și cele care pot apărea zile sau ani mai târziu.situația fiecărei persoane este diferită, de aceea este important ca indivizii și familiile lor să ia în considerare cu atenție aceste complicații potențiale. Ar trebui să discutați toate preocupările cu medicul pentru a vă asigura că beneficiul potențial al obținerii unui șunt depășește riscurile.riscurile și complicațiile pot include: blocajul (obstrucția) este una dintre cele mai frecvente probleme., Blocajele pot fi adesea fixate (uneori cu intervenții chirurgicale ulterioare) și rareori duc la vătămări grave.
defecțiunea șuntului poate include supra-sau sub-drenaj. Un sistem de șunt care nu funcționează corect necesită asistență medicală imediată.Supra-drenaj: când șuntul permite fluidului cerebral să se scurgă din ventriculele creierului mai repede decât este produs, ventriculele se pot prăbuși, rupând vasele de sânge și provocând sângerări în creier sau cheag de sânge, marcate de dureri de cap severe, greață, vărsături, convulsii și alte simptome., Acest risc apare la aproximativ 5 până la 10% dintre persoanele cu șunturi.
- sub-drenaj apare atunci când LCR nu este îndepărtat suficient de repede. Presiunea crește și simptomele hidrocefaliei reapar.
infecție la locul plăgii chirurgicale, șuntului sau în lichidul cefalorahidian în sine (meningită). Simptomele pot include o febră de grad scăzut, durere a mușchilor gâtului sau umărului și roșeață sau sensibilitate de-a lungul căii șuntului. Simptomele hidrocefaliei pot reapărea, de asemenea. Dacă suspectați o infecție, sunați la 911 și mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.,este dificil să se prevadă cât timp vor dura șunturile, dar unii practicanți observă că aproximativ jumătate din toate șunturile trebuie revizuite sau înlocuite după 6 ani.va asteptam cu drag sa ne contactati pentru a fi la curent cu toate noutatile din domeniu. Aflați cum să trimiteți un pacient.
Adulți Neurologie: 410-955-9441
Neurologie Pediatrică: 410-955-4259
Adult Neurochirurgie: 410-955-6406
Neurochirurgie Pediatrica: 410-955-7337
Deja un Pacient?,
Solicitați următoarea programare prin MyChart!
Călătorind pentru îngrijire?indiferent dacă traversați țara sau globul, vă facilităm accesul la îngrijiri de clasă mondială la Johns Hopkins.
în Afară de Maryland (apel gratuit)
410-464-6713
Solicita o Programare
Medicală Servicii de Concierge
Internațional Pacienții
+1-410-502-7683
Solicita o Programare
Medicală Servicii de Concierge
Lasă un răspuns