Handfrakturer | Below Zero

Vad är handfrakturer?

frakturer är sprickor eller raster i ben. Barn och tonåringar kan bryta fingret eller tummen ben (falanger, fah-LAN-jeez), deras handled ben (karpaler) eller de långa benen mellan fingrarna och handleden (metacarpals).

de flesta handfrakturer inträffar när:

ett barn faller på sin hand.
deras hand blir vriden, böjd eller krossad.
barnet träffar (eller drabbas av) något hårt.
hos småbarn sker pauser ofta när fingertoppen fastnar i en dörr.,
äldre barn tenderar att få pauser under sport eller annan aktiv lek.

en skada som bryter ett ben kan också skada ett barns tillväxtplattor eller mjuka vävnader som ligger nära benet eller ansluter till benet, såsom hud, ledband eller senor. Skador på tillväxtplattor eller mjuka vävnader kan påverka hur läkare behandlar ditt barns fraktur.

typer av frakturer

det finns flera typer av frakturer:

enkla frakturer är raster eller sprickor i benet som inte bryter igenom huden.,
öppna frakturer är raster där benet fastnar genom huden.
traumatiska frakturer uppstår på grund av skada, såsom att falla medan du kör, cykla eller åka skateboard. Benet blir mer kraft än det kan hantera, och det bryts. De flesta frakturer är traumatiska.
stressfrakturer kan inträffa när ett barn eller en tonåring upprepar samma position eller rörelse om och om igen under långa perioder. Stressfrakturer är inte vanliga.
patologiska frakturer inträffar eftersom benet är svagare än normalt., Detta beror vanligtvis på hål i benet (bencystor) eller vissa benförhållanden, såsom spröd benstörning (osteogenesis imperfecta), där ben bryts lätt. Detta är inte en vanlig orsak till frakturer.

handfrakturer hos barn och ungdomar

frakturer är mycket vanliga hos barn och ungdomar. Ungefär hälften av alla pojkar och en fjärdedel av alla tjejer bryter ett ben någon gång före vuxen ålder.

barn är flexibla, så deras ben kan böja efter en paus. De kan räta ut när de läker. Denna process kallas remodeling.,

på grund av ombyggnad kommer en ung persons brutna ben att läka bättre och med mindre behandling än en liknande paus hos en vuxen. Men vissa frakturer som ser enkla att behandla kan orsaka allvarliga problem för barn eller tonåringar och påverka benets förmåga att växa.

tillväxtplattor

i varje barns och tonårs ben sker tillväxt vid specifika punkter som kallas tillväxtcentra eller tillväxtplattor. Ofta är dessa punkter nära benets ändar.

om tillväxtplattan skadas av en fraktur eller annan skada kan benet sluta växa., Detta allvarliga problem kallas ett tillväxtstopp. Tillväxtstopp kan permanent stoppa ett bens utveckling och förändra hur det fungerar. Om endast en del av tillväxtplattan är skadad och slutar fungera, kan benet växa på ett ojämnt sätt.

handfrakturer vid Seattle Children’ s

vid Seattle Children ’ s förstår vi barns och tonåringars växande ben. Vi har kunskap och erfarenhet för att ge expertfrakturvård, inklusive kirurgisk behandling av de mest komplexa fallen.

Vi behandlar cirka 2000 barn och tonåringar med frakturer varje år., På sommaren, när barn spelar hårdast, ser vi många frakturer på våra mest trafikerade dagar. Många av de patienter vi behandlar hänvisas till oss från andra läkare och sjukhus i hela Pacific Northwest.

Läs mer om vårt Frakturprogram, som hanterar frakturer och tillväxtplattskador, och vårt Hand-och övre Extremitetsprogram, som fokuserar på hand-och armförhållanden, inklusive frakturer.

vårt frakturteam leds av kirurger som är specialiserade på behandling av barns ben, muskler och leder (pediatriska ortopedister)., Laget innehåller också läkarassistenter, ortopediska tekniker, sjuksköterskor och barnläkare utbildade i idrottsmedicin. Deras mål är att få ditt barn tillbaka till sina vanliga aktiviteter så snabbt som möjligt. För att återställa eller förbättra ditt barns hälsa, funktion och livskvalitet använder vi ofta icke-kirurgiska metoder (som splints eller casts) och rekommenderar endast kirurgi när vi tror att det kommer att ge ditt barn de bästa resultaten.

många av våra pediatriska ortopeder har utökat gemenskapsträning.,

Vi har den största gruppen av styrelsecertifierade pediatriska radiologer i nordväst. Våra radiologer har särskild kompetens med hjälp av ultraljud för att leta efter ben och gemensamma förändringar så att vi kan arbeta med ditt barn för att förhindra framtida problem. Om ditt barn behöver avbildning som använder strålning, använder vi lägsta möjliga mängd för att producera den bästa bilden. Vi har också en 3D-röntgenmaskin med låg dos, kallad EOS, för säkrare 3D-bilder i hela kroppen.
Vi ser ditt barn som en hel person., Spädbarn, barn och tonåringar utvecklas fortfarande, så de kan behöva annan vård än vuxna gör, som behandling som tar hänsyn till deras tillväxtplattor. Här har ditt barns lag särskild utbildning i ungdomars medicinska, kirurgiska, känslomässiga och sociala behov.

symtom på handfrakturer

vissa tecken på brutna ben är tydliga – till exempel när benet bryts genom huden i en öppen fraktur. Andra tecken på att ben kan brytas och tillväxtplattor skadade inkluderar:

svår smärta.,
svullnad, blåmärken eller blödning.
ben eller fog som ser på sin plats eller fel form.
svaghet, domningar eller stickningar.
problem med att flytta den del av kroppen som är trasig.
när ditt barn eller Tonåring bryter ett ben, kommer de att få smärta vid platsen för pausen. Det blir svårt för dem att flytta kroppsdelen som är trasig. Denna smärta och förlust av rörelse är dina ledtrådar för att ta dem till läkaren eller akutrummet.

diagnostisera handfrakturer

först undersöker vi ditt barn., Under provet kontrollerar läkaren hur benen radas upp när ditt barn flyttar sin hand, om de kan, och när läkaren försöker flytta den. Läkaren söker också efter relaterade skador, som skador på nageln, vävnaden under nageln (nagelbädden), ledband, senor eller leder.

om 1 eller flera ben kan brytas, behöver ditt barn röntgenstrålar. Detta hjälper oss att veta hur man behandlar ditt barn. Mest sannolikt kommer ditt barn att ha röntgenstrålar från 3 vinklar så att läkaren kan se tydligt var pausen eller rasterna är.

diagnostisera komplexa frakturer

noggrann diagnos är viktig., Enklare raster kan behandlas med en splint eller en gjutning. Mer komplexa raster kan kräva operation. Att veta när ett barns fraktur behöver kirurgi kräver särskild utbildning och erfarenhet av barntrauma.

om benet bryts vid eller nära en tillväxtplatta kan läkaren misstänka att tillväxtplattan är skadad. Tillväxtplattan själv kan inte ses på en röntgen, men vissa tecken på skador kan dyka upp. Ibland behöver barn en MR (magnetisk resonansbildning) skanning eller annan skanning för att kontrollera skador på tillväxtplattan.,

behandling av handfrakturer

ditt barns behandling beror på vilket ben de bröt och vilken typ av fraktur de har. Finger-och tumben, handledsbenen (karpaler) och de långa benen mellan fingrarna och handleden (metacarpals) kan bryta på flera sätt.,

ditt barns läkare kommer att överväga många andra faktorer, till exempel dessa:

Om det brutna benet är uppradat på ett normalt sätt eller är ur position (förskjutet)
Om det brutna benet är stabilt eller det rör sig enkelt
hur gammalt ditt barn är, eftersom deras tillväxtstadium kan påverka hur deras ben läker

icke-kirurgiska behandlingsalternativ för handfrakturer

ditt barns läkare kommer att överväga många andra faktorer, till exempel:

för att få bästa resultat är det viktigt att inte göra mer eller mindre än vad som behövs., De flesta barns handfrakturer läker bra med enkla metoder, som splinting eller gjutning. Vissa kräver operation. Handfrakturer kan hända och läka annorlunda hos barn än hos vuxna.

om ditt barns röntgen visar en fraktur men benet är rakt och i ett bra läge kan vi ge dem en skena för att hålla benet på plats medan det läker.

För vissa pauser är buddy taping ett alternativ. Buddy tejpning innebär tejpning 2 fingrar tillsammans för att hålla brutna fingrar från att röra sig för mycket.,

Ibland är en splint eller buddy taping allt som ditt barn behöver medan benet läker. Baserat på vilket ben de bröt och hur svår pausen är, kan vi behöva lägga en gjutning på när svullnaden är under kontroll. Vi tillämpar gjutningar om vi tror att benet inte kan läka bra om det inte stannar i 1 position.

vi använder också gjutningar om de kan göra ditt barn bekvämare genom att hålla det brutna benet stilla. Detta minskar smärtan som kommer om den trasiga kroppsdelen stöts eller flyttas.,

om ditt barns röntgen visar att deras brutna ben är i en vinkel eller i ett dåligt läge, kommer läkaren att försöka flytta benet tillbaka på plats (frakturreduktion) innan splinting, tejpning eller gjutning. Läkaren kanske kan göra detta bara genom att använda sina händer för att flytta ditt barns finger eller hand (sluten reduktion). Före reduktion ger vi ditt barn medicin för att blockera känslan runt deras fraktur (anestesi) eller att slappna av dem (lugnande).,

kirurgi för frakturer

om läkaren inte kan flytta benet tillbaka på plats bara genom att använda sina händer (sluten reduktion) kan ditt barn behöva operation.

kirurgen kommer att göra ett litet snitt (snitt) så att de kan se frakturen och flytta benet (öppen reduktion). I vissa fall använder vi stift för att hålla benet på plats så att det kan läka korrekt. Senare tar vi ut dessa stift vid ett klinikbesök.

de flesta barn med handfrakturer behöver inte opereras., Om ditt barn behöver en operation kan vår kirurgiska personal se till att de får den lämpligaste operationen för deras skada.

hantera growth-Plate skador

de flesta growth-plate skador kommer att läka utan att påverka tillväxten. Risken för problem beror på många faktorer, till exempel hur allvarlig skadan är, hur gammal ditt barn är och vilket ben de bröt.

om ditt barn har eller kan ha en tillväxtplatta skada, kommer läkaren att be dig att titta på tecken på tillväxtproblem., Läkaren kommer också att vilja att ditt barn kommer tillbaka från tid till annan under de första 1 till 2 åren efter skadan. Läkaren kommer att undersöka ditt barn, och ditt barn kan ha röntgenstrålar för att kontrollera tillväxtproblem. Till exempel kan fingret som bröts inte växa så fort som de andra fingrarna eller det kanske inte växer rakt.

vissa barn som utvecklar tillväxtproblem kan behöva operation för att justera längden på ett ben eller annan vård.

Handfrakturer (Svenska)