historicky byl glaukom identifikován jako onemocnění, při kterém bylo oko pevné nebo tvrdé kvůli vysokému očnímu tlaku. Lékaři však postupně pochopili, že glaukom může nastat, i když je oční tlak normální, což někdy ztěžuje diagnostiku. Dnes je oční tlak považován za hlavní rizikový faktor pro glaukom, ale není zahrnut do definice tohoto očního onemocnění. Kontrola očního tlaku také hraje hlavní roli při léčbě glaukomu., Snížení očního tlaku je jediná léčba, kterou v současné době máme, ať už prostřednictvím léků, laseru nebo chirurgického zákroku.
co se považuje za vysoký oční tlak?
u mnoha forem glaukomu je oční tlak vysoký. Co je považováno za „příliš vysoké“? Pacienti se mě na to pořád ptají a já jim říkám, že to záleží.
nejprve víme, že statisticky řečeno, mít oční tlaky nad 21 mmHg (milimetry rtuti) není u obecně zdravé populace příliš časté., Víme také, že oční tlak má tendenci se zvyšovat, jak stárneme, protože drenážní systém nefunguje stejně.
za druhé víme, že zdravý optický nerv vydrží vyšší oční tlak než zrakový nerv, který je nezdravý. Například pacienti, kteří mají optické nervy se známkami pokročilejšího onemocnění, pravděpodobně potřebují nižší oční tlaky, aby se zabránilo zhoršení glaukomu.
za třetí, oční tlak, který je“ příliš vysoký “ pro váš optický nerv, se někdy určuje v průběhu času., Řekněme, že začnete léčbu očním poklesem na nižší oční tlak a je úspěšné snížit oční tlak o 20 procent. Váš glaukom však pokračuje pomalu. V takovém případě, i přes počáteční snížení očního tlaku, může váš oftalmolog určit, že tento nový nižší oční tlak je stále „příliš vysoký“ a vaše oči musí mít ještě nižší oční tlaky.
a Konečně, je důležité si uvědomit, že většina pacientů s nejčastější formou glaukomu, primární open-úhlem, mají zvýšený oční tlak ale necítí bolest., Glaukom je často nazýván „tichým zlodějem zraku“, protože pacienti nemají příznaky až do pozdního onemocnění, když si všimnou centrální ztráty zraku.
glaukom s „normálním“ očním tlakem
Další forma glaukomu se nazývá glaukom s normálním napětím. Pokud má někdo glaukom s normálním napětím nebo normálním tlakem, jejich oční tlak nebyl nikdy zaznamenán nad 21 mmHg, přesto mají poškození zrakového nervu. Znamená to, že jejich oční tlak nebyl nikdy větší než 21 mmHg?, To je těžké říct, protože jedno oko měření tlaku v daném čase v daný den v oční ordinaci je malý „snímek“ co oko tlak skutečně je.
u pacientů s glaukomem s normálním napětím se předpokládá, že mají citlivější optické nervy, takže i při normálních očních tlacích optický nerv pomalu degeneruje. Navíc, i když je oční tlak „normální“, je léčba stejná: snížení očního tlaku pomocí léků, laseru nebo chirurgického zákroku., Snížení nitroočního tlaku v normálním napnutí u pacientů s glaukomem bylo zjištěno, že pomalá progrese glaukomu v dobře navržených randomizovaných klinických studií, včetně Spolupráce Normální Napětí Glaukom Studie (CNTGS). CNTGS byla první studií svého druhu, která ukázala, že pokles očního tlaku o 30 procent snížil progresi onemocnění u pacientů s glaukomem s normálním napětím.
zaměřte se na cíl
jeden termín, o kterém můžete slyšet, že váš oftalmolog diskutuje, je váš “ cílový oční tlak.“To se týká cílového očního tlaku, o kterém se váš oftalmolog domnívá, že zastaví zhoršení glaukomu., Neexistuje žádný magický vzorec, ale je založen na stavu optického nervu, výsledcích testů zorného pole a klinickém úsudku vašeho oftalmologa, mimo jiné faktory. Je to dobrý cíl mít, ale není to jediný faktor, který je třeba zvážit. A, i když může mít cílový nitrooční tlak, je důležité si uvědomit, že jedním okem měření tlaku v kanceláři není opravdu odráží to, co vaše oční tlak je v průměru dne na den, týden, nebo měsíc.,
konečně se váš cílový oční tlak může časem měnit v závislosti na tom, jak stabilní je váš glaukom. Například, pokud jste byli stabilní po dlouhou dobu, váš oftalmolog nemusí být tak znepokojen měřením očního tlaku, které je mírně nad cílem. Skutečně, oční tlak se může lišit v závislosti na denní době, kdy jste vštípil poslední dávce přípravku oční kapky (pokud jste na léky), úroveň stresu a dalších faktorech., Na druhou stranu, pokud budete i nadále vykazovat zhoršující se glaukom, přestože jste na cílovém očním tlaku, může se váš oftalmolog rozhodnout revidovat cílový tlak na ještě nižší cíl.
Zdroje:
- Glaukom Toolkit (Informace, které Vám Pomohou Pochopit a Řídit Glaukom)
- Odborné Informace o Glaukomu (Článků)
- Národní Glaukom Výzkumná Zpráva (Zpravodaje)
- Co je Normální Oční Tlak? (Q & a)
- primární glaukom s otevřeným úhlem (článek)
- jak se měří oční tlak?, (Článek)
- Oční Vyšetření pro zelený Zákal (Článek)
- Normální-Napětí Glaukom (Článek)
- Oční Hypertenze a Glaukomu (Článek)
- Glaukom a Význam Oka je Kanalizace (Článek)
- Co je Glaukom „Podezřelý“? (Článek)
- primární glaukom s otevřeným úhlem (článek)
Napsat komentář