glaukom og øjentryk

historisk set blev glaukom identificeret som en sygdom, hvor øjet var fast eller hårdt på grund af højt øjentryk. Imidlertid kom lægerne gradvist til at forstå, at glaukom kan forekomme, selv når øjentrykket er normalt, hvilket undertiden gør det sværere at diagnosticere. I dag betragtes øjentryk som en vigtig risikofaktor for glaukom, men er ikke inkluderet i definitionen af denne øjensygdom. Øjentrykskontrol spiller også en vigtig rolle i behandlingen af glaukom., Sænkning af øjentryk er den eneste behandling, vi i øjeblikket har, hvad enten det er gennem medicin, laser eller kirurgi.

Hvad betragtes som højt øjentryk?

i mange former for glaukom er øjetrykket højt. Hvad betragtes som “for højt”? Patienter spørger mig hele tiden, og jeg fortæller dem, at det afhænger.

for det første ved vi, at statistisk set, at have øjetryk over 21 mmHg (millimeter kviksølv) ikke er meget almindeligt i en generelt sund befolkning., Vi ved også, at øjentrykket har en tendens til at stige, når vi bliver ældre, da afløbssystemet ikke fungerer så godt.for det andet ved vi, at en optisk nerve, der er sund, kan modstå et højere øjentryk end en optisk nerve, der er usund. For eksempel har patienter, der har optiske nerver med tegn på mere avanceret sygdom, sandsynligvis brug for lavere øjetryk for at forhindre forværring af glaukom.

for det tredje bestemmes øjetrykket, der er “for højt” for din optiske nerve, undertiden over tid., Lad os sige, at du begynder behandling med et øjendråbe for at sænke øjentrykket, og det er vellykket at sænke dit øjentryk med 20 procent. Imidlertid fortsætter din glaukom langsomt. I dette tilfælde, på trods af den indledende øjentrykssænkning, din øjenlæge kan bestemme, at dette nye lavere øjentryk stadig er “for højt”, og dine øjne skal have endnu lavere øjentryk.

endelig er det vigtigt at indse, at de fleste patienter med den mest almindelige form for glaukom, primær åbenvinklet glaukom, har forhøjet øjetryk, men føler ikke smerter., Glaukom kaldes ofte den “tavse synstyv”, fordi patienter ikke har symptomer før sent i sygdommen, når de bemærker centralt synstab.

glaukom med “normalt” øjentryk

en anden form for glaukom kaldes normal-spændingsglaukom. Hvis nogen har glaukom med normal spænding eller normalt tryk, er deres øjentryk aldrig blevet registreret over 21 mmHg, men alligevel har de stadig synsnerveskade. Betyder det, at deres øjentryk aldrig har været større end 21 mmHg?, Det er svært at sige, da en enkelt øjetrykmåling på ethvert givet tidspunkt på en given dag på øjenlægens kontor er et lille “snapshot” af, hvad øjetrykket virkelig er.

patienter, der har glaukom med normal spænding, antages at have mere modtagelige optiske nerver, således at selv ved normalt øjetryk degenererer synsnerven langsomt. Selv om øjetrykket er “normalt”, er behandlingen desuden den samme: sænkning af øjetrykket gennem medicin, laser eller kirurgi., Sænkning af øjentryk hos patienter med normal spænding glaukom viste sig at bremse glaukomprogression i veldesignede randomiserede kliniske forsøg, herunder Collaborative Normal Tension Glaucoma Study (CNTGS). CNTGS var den første undersøgelse af sin art, der viste, at et fald på 30 procent i øjentrykket reducerede sygdomsprogression hos patienter med glaukom med normal spænding.

sigter mod målet

et udtryk, du måske hører din øjenlæge diskutere, er dit “mål øjentryk.”Dette henviser til et mål øjentryk, som din øjenlæge mener vil stoppe din glaukom fra forværring., Der er ingen magisk formel, men den er baseret på status for din optiske nerve, resultaterne af dine synsfeltprøver og din øjenlæges kliniske vurdering blandt andre faktorer. Det er et godt mål at have, men det er ikke den eneste faktor at overveje. Og, selvom du måske har et mål øjetryk, det er vigtigt at erkende, at en enkelt øjetrykmåling på kontoret ikke virkelig afspejler, hvad dit øjetryk i gennemsnit er, dag til dag, uge til uge, eller måned til måned.,

endelig kan dit mål øjetryk ændre sig over tid afhængigt af hvor stabil din glaukom er. For eksempel, hvis du har været stabil i lang tid, er din øjenlæge muligvis ikke så bekymret over en måling af øjentryk, der er lidt over målet. Faktisk kan øjetrykket variere afhængigt af tidspunktet på dagen, når du indpodede din sidste dosis øjendråber (hvis du er på medicin), dit stressniveau og andre faktorer., På den anden side, hvis du fortsætter med at demonstrere forværring af glaukom på trods af at du er ved dit mål øjentryk, kan din øjenlæge beslutte at revidere måltrykket til et endnu lavere mål.

ressourcer:

• glaukom værktøjssæt (Information til at hjælpe dig med at forstå og håndtere glaukom)
• ekspertinformation om glaukom (artikler)
• National glaukom Research Report (nyhedsbreve)
• hvad er normalt øjentryk? (<& a)
• primær åbenvinklet glaukom (artikel)
• hvordan måles øjentryk?, (Artikel)
• Øjet Eksamen for grøn Stær (Artikel)
• Normal-Spænding Glaukom (Artikel)
• Okulær Hypertension og grøn Stær (Artikel)
• grøn Stær og Betydningen af øjets Afløb System (Artikel)
• Hvad er grøn Stær “Mistanke”? (Artikel)
• primær åbenvinklet glaukom (artikel)