Tím, že Marissa Heflin
Škálování, vypadávání vlasů, papuly, pustuly, a epidermální collarettes. Všechny jsou klinické příznaky směřující k psí pyodermě. Viník se může na první pohled zdát jasný; veterináři se však musí podívat na větší obrázek, aby se zabývali podtrženou otázkou.
je důležité, aby nejprve pochopit význam pyodermie, zejména pokud jde o hloubku infekce, říká Elizabeth Layne, DVM, Dipl. ACVD, klinický instruktor na University of Wisconsin-Madison, School of Veterinary Medicine., Nejčastější formou je povrchní pyodermie, bakteriální folikulitida, bakteriální infekce horní části vlasového folikulu, způsobené Staphylococcus pseudintermedius.
Hluboké bakteriální infekce (prezentovány jako otok, nodulární léze, a vytékání odvodnění plochy) se může objevit, ale to je jiný diagnostický a terapeutický přístup, Dr. Layne dodává.
povrchová bakteriální pyoderma je téměř vždy sekundární k nějaké kožní abnormalitě, jako je atopická dermatitida. Ostatní kožní onemocnění (např., bleší alergie dermatitida, sebaceous adenitis, nebo primární seborea), může také vést v povrchové pyodermie, Layne poznámky. Systémové onemocnění nebo imunitní kompromis může vést také k povrchové bakteriální pyodermě.
Od pyodermie běžně masky další podmínkou, začarovaný cyklus léčby může nastat, pokud se podtržení problém není identifikován.
„Veterináři často rozpoznat známky infekce a léčbě antibiotiky a/nebo lokální dezinfekční prostředky, ale proto, že základní kůže nebo systémové anomálie není určeno, pyodermie vrací, když léčba je zastavena,“ Layne říká., „Malassezia, kožní komenzální kvasinky, může být problematická spolu se Staph, takže kvasinková infekce musí být rozpoznána a léčena kromě bakteriální infekce.“
Cytologie je nejdůležitější součástí diagnostiky pyoderma, podle Becky Valentine, DVM, Dipl., ACVD, VCA Calgary Animal Referral and Emergency Center v Calgary, Alberta, Kanada.
„Cytologie je snadný a rychlý diagnostický nástroj, který je zásadní pro diagnózu pyodermie,“ Dr. Valentine říká. „Jakmile je diagnostikována, měla by být zavedena vhodná antimikrobiální terapie. Vyšetřování, proč se u pacienta vyvinula pyoderma, by mělo být zahájeno.,“
Jak je uvedeno v Mezinárodní Společnosti pro Companion Animal Infekčních Chorob (ISCAID) zveřejnila pokyny, lokální terapie je první linii obrany pro léčbu lokalizované a mírných případech povrchní bakteriální pyodermie, říká Catherine Outerbridge, DVM, MVSc, Dipl. ACVD, Dipl. ACVIM (Interní medicína malých zvířat), prezident Americké akademie Veterinární dermatologie (Aavd) a profesor klinické dermatologie na Kalifornské univerzitě v Davisu.
lokální terapie mohou přicházet v různých formách, jako jsou spreje, pěny nebo ubrousky obsahující dezinfekční prostředky.,
“ existuje řada společností, které neustále vyvíjejí nové topické léčby, a obvykle mohou poskytnout některé údaje in vitro o zabíjení bakterií a kvasinek,“ říká Layne. „Existují také některé studie o zbytkové aktivitě šamponů, které ukazují, že psí chloupky umyté v některých šamponech nadále dobře inhibují růst bakterií poté, co byl šampon opláchnut.“
péče by neměla být přehlížena.,
„Koupele dvakrát týdně s šampon obsahující dvě procenta chlorhexidin a dvě procenta mikonazol, spolu s každodenní použití dvě procenta chlorhexidin roztoku po dobu čtyř týdnů, se ukázaly být stejně účinné jako systémová antibiotika,“ Layne říká. „Pokud je infekce ohnisková, lze tento režim použít focálně.“
rozhodnutí podávat topikálie versus systémová antibiotika je klinickým úsudkem, říká Valentine. Faktory, které je třeba zvážit, jsou dodržování vlastníka, spolupráce pacientů a stupeň infekce a svědění.,
“ je velmi běžné setkat se s bakteriemi, které mohou být odolné vůči systémovým antimikrobiálním látkám, “ říká Michael Rossi, DVM, Dipl. ACVD, ředitel klinických studií na pobřežní Veterinární dermatologii & ušní klinika v Houstonu a mluvčí konference pro zdraví zvířat Ceva. „Z tohoto důvodu bychom neměli zapomenout na pár systémovou terapii topickou léčbou. To může snížit vývoj zvýšené rezistence na antibiotika., Existuje několik topických sloučenin, jako je chlorhexidin, chlornan sodný a fytosfingosin, které prokázaly dobrou účinnost proti antimikrobiálním rezistentním bakteriím.“
Křivka míč
léčba pyodermie hracího pole dostane trochu zmatená, jednou antibiotické rezistence nastupuje.,
„vznik bakteriálních kmenů ve veterinární medicíně odolný vůči prakticky všech antimikrobiálních látek má složité, jak jsme se jako praktici spravovat pyodermie,“ Dr. Rossi říká. „Některé to bylo si uvědomil, i když převod z tradiční geny rezistence, zatímco více a více výzkum je zaměřen na mikrob je schopnost produkovat efektivní, zralý biofilm.“
Rossi říká, že vždy povzbuzuje odborníky k kultuře dříve než později a používá antimikrobiální látky pro vhodné síly a délky času.,
„největším rizikovým faktorem pro rozvoj antimikrobiální rezistence je použití antibiotik v předchozích šesti do 12 měsíců,“ říká Outerbridge, který se uvádí až 40% kožních infekcí viděl na u. C. Davis jsou způsobené rezistentní kmeny Stafylokoka.
zvažte tento scénář: pes dostane opakující se kožní infekce, ale není správně hodnocen, aby zjistil základní důvod infekce. Že pes, Outerbridge poukazuje, je pravděpodobné, že obdrží opakované kurzy antibiotik. To zase zvyšuje riziko vzniku rezistentních kožních infekcí.,
„S nárůstem meticilin-rezistentní Staphylococcus pseudintermedius a další odolné kůže patogeny, je nutné, abychom všichni používají dobré antimikrobiální správcovství,“ Valentine říká. „To zahrnuje dosažení lokální antimikrobiální léčby, kdykoli je to možné.“
při výběru systémových antibiotik by lékaři měli zajistit, aby správné antibiotikum bylo podáváno ve správné dávce a trvání, “ dodává Valentine.
„obecně jsou cefalosporiny nebo kyselina klavulanová-amoxicilin dobrou první volbou,“ říká Layne., „Pokud nejsou účinné při vhodné dávce a trvání léčby, měla by být provedena aerobní bakteriální kultura před hádáním, která třída antibiotik může být účinná.“
S nárůstem rezistence vůči antibiotikům, tam byl obnovený zájem v Stafylokokové bacterins a v Staphylococcus aureus lyzátu fága procedury, podle Layne.,
Staphylococcus aureus lyzátu fága je vakcína indikována pro léčbu recidivujících psí pyodermie a související Stafylokokové hypersenzitivity, nebo polymicrobial kožní infekce s Stafylokokové součásti.
vakcína není primární léčbou k odstranění infekce, ale spíše léčbou, která zabraňuje opakování, podle Davida Ganfielda, PhD, spolumajitele Delmont Laboratories.
„léčí imunitní systém psa injekcí kůže,“ říká Dr. Ganfield a dodává, že přípravek může být podáván současně s topickou léčbou nebo antibiotiky.,
domácí zpráva podle terénních odborníků: nejprve buďte rozumní při používání perorálních antibiotik. A za druhé, určit základní onemocnění predisponující k bakteriálním kožním infekcím a léčit ty.
“ Pokud se nám všem podaří omezit používání systémových antimikrobiálních látek, pomůžeme učinit jeden krok ke snížení stále rostoucí hrozby rezistentních infekcí,“ říká Valentine.
Napsat komentář