Af Marissa Heflin
Skalering, hårtab, papler, pustler, og epidermal collarettes. Alle er kliniske tegn peger mod hunde pyoderma. Den skyldige kan virke klar ved første øjekast; dyrlæger skal dog se på det større billede for at tackle det understregende problem.
Det er vigtigt først at forstå betydningen af pyoderma, navnlig med hensyn til dybden af infektion, siger Elizabeth Layne, DVM, Dipl. ACVD, klinisk instruktør ved University of .isconsin-Madison, School of Veterinary Medicine., Den mest almindelige form for pyoderma er overfladisk bakteriel folliculitis, en bakteriel infektion i den øverste del af hårsækken, forårsaget af Staphylococcus pseudintermedius.
dybe bakterieinfektioner (præsenteret som hævelse, nodulære læsioner og oser af dræningskanaler) kan forekomme, men det er en anden diagnostisk og terapeutisk tilgang, tilføjer Dr. Layne.
overfladisk bakteriel pyoderma er næsten altid sekundær til en form for hud abnormitet, såsom atopisk dermatitis. Andre hudsygdomme (f. eks., loppe allergi dermatitis, sebaceous adenitis, eller primær seborrhea) kan også resultere i overfladisk pyoderma, Layne noter. Systemisk sygdom eller immun kompromis kan føre til overfladisk bakteriel pyoderma samt.da pyoderma ofte maskerer en anden tilstand, kan der opstå en ond behandlingscyklus, hvis understregningsproblemet ikke identificeres.
“dyrlæger genkender ofte tegn på infektion og behandler med antibiotika og / eller topiske desinfektionsmidler, men fordi den underliggende hud eller systemiske abnormitet ikke behandles, vender pyoderma tilbage, når behandlingen stoppes,” siger Layne., “Malasse .ia, hudens kommensale gær, kan være problematisk sammen med Staph, så gærinfektionen skal genkendes og behandles ud over bakterieinfektionen.”
Cytologi er den vigtigste del af diagnosticering af pyoderma, i henhold til Becky Valentine, DVM, Dipl., ACVD, fra VCA Calgary Animal Referral and Emergency Center i Calgary, Alberta, Canada.
“cytologi er et let og hurtigt diagnostisk værktøj, der er afgørende for diagnosen pyoderma,” siger Dr. Valentine. “Når en diagnose er stillet, bør passende antimikrobiel behandling indledes. Undersøgelse af, hvorfor patienten udviklede pyoderma, bør påbegyndes.,”
som beskrevet i International Society for Companion Animal Infectious Diseases’ (ISCAID ‘ s) offentliggjorte retningslinjer er topisk terapi den første forsvarslinje til behandling af lokaliserede og milde tilfælde af overfladisk bakteriel pyoderma, siger Catherine Outerbridge, DVM, mvsc, Dipl. ACVD, Dipl. ACVIM (små dyr intern medicin), formand for American Academy of Veterinær Dermatologi (AAVD) og professor i klinisk dermatologi ved University of California, Davis.aktuelle terapier kan komme i forskellige former, såsom spray, mousses eller klud, der indeholder desinfektionsmidler.,
“Der er en række virksomheder, der udvikler nye aktuelle behandlinger hele tiden, og som regel kan de give nogle in vitro data om bakterier og gær drab,” Du siger. “Der er også nogle undersøgelser af resterende aktivitet af shampoo, der viser, at hundehår, der vaskes i visse shampooer, fortsat hæmmer bakterievækst godt efter, at shampooen er skyllet væk.”
pleje bør ikke overses.,
“Bade to gange om ugen med en shampoo, der indeholder to procent klorhexidin og to procent miconazol, sammen med den daglige anvendelse af to procent klorhexidin løsning til fire uger, har vist sig at være så effektiv som systemisk antibiotika,” Du siger. “Hvis infektionen er fokal, kan dette regime bruges focally.”
beslutningen om at administrere topicals versus systemiske antibiotika er en klinisk vurdering, siger Valentine. Faktorer, der skal overvejes, er ejeroverensstemmelse, patientsamarbejde og grad af infektion og kløe.,
“det er meget almindeligt at støde på bakterier, der kan være resistente over for systemiske antimikrobielle stoffer,” siger Michael Rossi, DVM, Dipl. ACVD, direktør for kliniske studier ved Coastal Veterinary Dermatology & Øreklinik i Houston, og konferencetaler for Ceva Animal Health. “Det er af denne grund, at vi ikke bør glemme at parre systemisk terapi med aktuelle behandlinger. Dette kan mindske udviklingen af øget antibiotikaresistens., Der er flere topiske forbindelser, såsom chlorhe .idin, natriumhypochlorit og phytosphingosin, der har vist god effektivitet mod antimikrobielle resistente bakterier.”
Curve ball
pyoderma-behandlingen bliver lidt forvirret, når antibiotikaresistens tager Haugen.,
” fremkomsten af bakteriestammer i veterinærmedicin, der er resistente over for stort set alle antimikrobielle stoffer, har kompliceret, hvordan vi som praktikere håndterer pyoderma,” siger Dr. Rossi. “Noget af dette er blevet realiseret gennem overførsel af traditionelle resistensgener, mens mere og mere forskning fokuserer på mikrobens evne til at producere en effektiv, moden biofilm.”
Rossi siger, at han altid opfordrer praktikere til kultur før snarere end senere og bruger antimikrobielle stoffer til passende styrker og længder af tid.,
“Den største risikofaktor for udvikling af antibiotikaresistens er brugen af antibiotika i de foregående seks til 12 måneder”, siger Outerbridge, som bemærkede, at op til 40 procent af hud-infektioner ses på U. C. Davis er forårsaget af resistente stammer af Staph.
overvej dette scenario: en hund får tilbagevendende hudinfektioner, men evalueres ikke korrekt for at bestemme den underliggende årsag til infektionen. Den hund, Outerbridge påpeger, vil sandsynligvis modtage gentagne kurser med antibiotika. Dette øger igen risikoen for at udvikle resistente hudinfektioner.,
” Med stigningen i methicillinresistent Staphylococcus pseudintermedius og andre resistente hudpatogener er det bydende nødvendigt, at vi alle bruger god antimikrobiel forvaltning,” siger Valentine. “Dette inkluderer at nå frem til aktuelle antimikrobielle behandlinger, når det er muligt.”
Når systemiske antibiotika vælges, skal praktiserende læger sikre, at det rigtige antibiotikum administreres i den rigtige dosis og varighed, tilføjer Valentine.
“generelt er cephalosporinerne eller clavulansyre-amo .icillin gode første valg,” siger Layne., “Hvis de ikke er effektive i en passende dosis og behandlingsvarighed, skal aerob bakteriekultur udføres, før man gætter på, hvilken antibiotikaklasse der kan være effektiv.”
med stigningen i antibiotikaresistens har der været fornyet interesse for Stafylokokbakteriner og i Staphylococcus aureus fag lysatbehandlinger ifølge Layne.,
Staphylococcus aureus fag prøve er en vaccine, der er angivet for de behandling af tilbagevendende firbenede pyoderma og relaterede Stafylokokker overfølsomhed, eller polymicrobial hud infektioner med Stafylokokker komponent.
vaccinen er ikke en primær behandling for at fjerne infektionen, men snarere en behandling, der forhindrer gentagelse, ifølge David Ganfield, Ph.d., medejer af Delmont Laboratorier.
” behandler hundens immunsystem ved hjælp af hudinjektion,” siger Dr. Ganfield, og tilsætning af produktet kan gives samtidig med aktuelle behandlinger eller antibiotika.,
home-run-meddelelsen, ifølge felteksperter: vær først fornuftig i brugen af orale antibiotika. Og for det andet bestemme de underliggende sygdomme, der prædisponerer for bakterielle hudinfektioner og behandle dem.
” Hvis vi alle kan reducere vores brug af systemiske antimikrobielle stoffer, hjælper vi med at tage et skridt hen imod at reducere den stadigt stigende trussel om resistente infektioner,” siger Valentine.
Skriv et svar