Hjem & Community-Baserede Tjenester 1915(c)

Inden for en bred Føderale retningslinjer, Landene kan udvikle sig hjem og community-baserede tjenester dispensationer (HCBS Waivers) til at opfylde behovene hos mennesker, der foretrækker at få langtidspleje og støtter i deres hjem eller fællesskab, snarere end i en institution. I 2009 modtog næsten en million individer tjenester under HCBS-undtagelser.

næsten alle stater og DC tilbyder tjenester gennem HCBS-undtagelser. Stater kan operere så mange HCBS — undtagelser, som de ønsker-i øjeblikket er mere end 300 HCBS Waiveraiver-programmer aktive landsdækkende.,laster vil ikke koste mere end at levere disse tjenester i en institution

stater kan give afkald på visse Medicaid-programkrav under HCBS-undtagelser, herunder:

• Stateidideness (afsnit 1902(a)(1)) : lader stater målrette undtagelser til områder i staten, hvor behovet er størst, eller hvor visse typer udbydere er tilgængelige.,
• sammenlignelighed af tjenester (afsnit 1902 (a)(10) (b)): lader stater kun stille waiveraiver services til rådighed for bestemte grupper af mennesker, der er i fare for institutionalisering. For eksempel kan Stater bruge denne myndighed til at målrette tjenester til ældre, teknologiafhængige børn, personer med adfærdsmæssige forhold eller personer med intellektuelle handicap. Stater kan også målrette tjenester på grundlag af sygdom eller tilstand, såsom erhvervet immundefekt syndrom., indkomst – og ressourceregler, der gælder i Fællesskabet (afsnit 1902(a) (10) (C) (i) (III)) : Lets Stater leverer Medicaid til personer, der ellers kun ville være berettigede i institutionelle rammer, ofte på grund af en ægtefælles eller forældres indkomst og ressourcer. Stater kan også bruge ægtefælleforarmelsesregler til at bestemme økonomisk berettigelse til fravigelsestjenester.

Hvem kan få dækning?

denne undtagelse gør det muligt for stater at skræddersy tjenester til at imødekomme behovene hos en bestemt målgruppe., Inden for disse målgrupper har stater også tilladelse til at fastlægge yderligere kriterier for yderligere at målrette befolkningen mod en HCBS-undtagelse. For eksempel kan befolkningen målrettes efter alder eller diagnose, såsom autisme, epilepsi, cerebral parese, traumatisk hjerneskade eller HIV/AIDS. Støtteberettigede personer skal demonstrere behovet for et Plejeniveau, der opfylder statens krav til støtteberettigelse for tjenester i en institutionel ramme. Stater vælger det maksimale antal mennesker, der vil blive serveret under et HCBS Waiveraiver program.

Hvad er dækket?,

stater kan tilbyde en række ubegrænsede tjenester under et HCBS Waiveraiver program. Programmer kan give en kombination af standard medicinske tjenester og ikke-medicinske tjenester. Standardtjenester inkluderer, men er ikke begrænset til: sagsbehandling (dvs.support og servicekoordinering), hjemmeværende, hjemmehjælp, personlig pleje, voksendagssundhedstjenester, habilitation (både dag og bolig) og pusterum. Stater kan også foreslå “andre” typer tjenester, der kan hjælpe med at aflede og/eller overføre enkeltpersoner fra institutionelle indstillinger til deres hjem og samfund.