dentro das Orientações Gerais Federais, os estados podem desenvolver isenções de serviços baseados em casa e comunidade (isenções de HCBS) para atender às necessidades de pessoas que preferem obter serviços de cuidados de longo prazo e suporte em sua casa ou comunidade, em vez de em um ambiente institucional. Em 2009, cerca de um milhão de pessoas estavam recebendo serviços sob isenção de HCBS.quase todos os estados e DC oferecem serviços através de isenções ao abrigo do HCBS. Os estados podem operar o máximo de isenções de HCBS que quiserem-atualmente, mais de 300 programas de Isenção de HCBS estão ativos em todo o país.,vícios não custará mais do que o fornecimento desses serviços em uma instituição de
os Estados podem dispensar determinados programa Medicaid requisitos em HCBS Renúncias, incluindo:
- Statewideness (Seção de 1902(a)(1)) : Permite que os Estados de destino dispensas para áreas do estado onde a necessidade é maior, ou onde certos tipos de prestadores de serviços estão disponíveis., comparabilidade dos serviços (secção 1902(a) (10) (B)): permite que os Estados disponibilizem serviços de isenção apenas a certos grupos de pessoas em risco de institucionalização. Por exemplo, os estados podem usar esta autoridade para direcionar serviços para os idosos, crianças dependentes de tecnologia, pessoas com condições comportamentais, ou pessoas com deficiência intelectual. Os estados também podem visar serviços com base na doença ou condição, tais como síndrome de Imunodeficiência Adquirida., regras de rendimento e recursos aplicáveis na comunidade [secção 1902 (a)(10)(C)(i) (III)]: permite que os Estados forneçam Medicaid a pessoas que de outra forma seriam elegíveis apenas em um ambiente institucional, muitas vezes devido à renda e recursos de um cônjuge ou pai. Os estados também podem usar regras de empobrecimento conjugal para determinar a elegibilidade financeira para serviços de renúncia.
quem pode obter cobertura?esta derrogação permite aos Estados adaptar os serviços às necessidades de um determinado grupo-alvo., Nestes grupos-alvo, os estados são também autorizados a estabelecer critérios adicionais para continuar a visar a população a ser servida com base numa derrogação ao abrigo do HCBS. Por exemplo, a população pode ser alvo por idade ou diagnóstico, tais como autismo, epilepsia, paralisia cerebral, lesão cerebral traumática, ou HIV/AIDS. Os indivíduos elegíveis devem demonstrar a necessidade de um nível de cuidados que satisfaça os requisitos de elegibilidade do Estado para serviços num contexto institucional. Os Estados escolhem o número máximo de pessoas que serão servidas sob um programa de Isenção de HCBS. o que está coberto?,
estados podem oferecer uma variedade de serviços ilimitados sob um programa de Isenção de HCBS. Os programas podem fornecer uma combinação de serviços médicos padrão e serviços não médicos. Os Serviços padrão incluem, mas não se limitam a: gestão de casos (ou seja, suporte e coordenação de serviços), dona de casa, Assistente de saúde doméstica, cuidados pessoais, Serviços de saúde para adultos, habilitação (dia e residencial), e cuidados de descanso. Os estados também podem propor” outros ” tipos de serviços que podem ajudar a desviar e/ou transitar indivíduos de ambientes institucionais para suas casas e comunidade.
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