Home & Community-Based Services 1915 (c) (Italiano)

All’interno di ampie linee guida federali, gli Stati possono sviluppare home and community-based services waivers (HCBS Waivers) per soddisfare le esigenze delle persone che preferiscono ottenere servizi di assistenza a lungo termine e supporti nella loro casa o comunità, piuttosto che in un contesto istituzionale. Nel 2009, quasi un milione di persone ricevevano servizi in regime di esonero da HCBS.

Quasi tutti gli stati e DC offrono servizi attraverso rinunce HCBS. Gli stati possono operare come molte rinunce HCBS come vogliono-attualmente, più di 300 programmi di rinuncia HCBS sono attivi a livello nazionale.,vizi non costi più di fornire questi servizi in un’istituzione

gli Stati possono rinunciare a determinati programma Medicaid requisiti sotto HCBS di Rinunce, di cui:

• Statewideness (Sezione 1902(a)(1)) : Consente di Stati di destinazione deroghe per zone dello stato, dove maggiore è il bisogno, o quando certi tipi di fornitori disponibili.,
• Comparabilità dei servizi (Sezione 1902 (a) (10) (B)): Consente agli Stati di rendere disponibili i servizi di rinuncia solo a determinati gruppi di persone che sono a rischio di istituzionalizzazione. Ad esempio, gli Stati possono utilizzare questa autorità per indirizzare i servizi agli anziani, ai bambini dipendenti dalla tecnologia, alle persone con condizioni comportamentali o alle persone con disabilità intellettive. Gli stati potrebbero anche indirizzare i servizi sulla base di malattie o condizioni, come la sindrome da immunodeficienza acquisita.,
• Norme sul reddito e sulle risorse applicabili nella comunità [Sezione 1902(a) (10) (C) (i) (III)]: consente agli Stati di fornire assistenza medica a persone che altrimenti sarebbero ammissibili solo in un contesto istituzionale, spesso a causa del reddito e delle risorse di un coniuge o di un genitore. Gli stati possono anche utilizzare le regole di impoverimento sponsale per determinare l’ammissibilità finanziaria per i servizi di rinuncia.

Chi può ottenere la copertura?

Questa deroga consente agli stati di personalizzare i servizi per soddisfare le esigenze di un particolare gruppo target., All’interno di questi gruppi target, gli stati sono anche autorizzati a stabilire criteri aggiuntivi per indirizzare ulteriormente la popolazione da scontare su una deroga HCBS. Ad esempio, la popolazione può essere mirata per età o diagnosi, come autismo, epilessia, paralisi cerebrale, lesioni cerebrali traumatiche o HIV/AIDS. Gli individui idonei devono dimostrare la necessità di un livello di assistenza che soddisfi i requisiti di ammissibilità dello stato per i servizi in un contesto istituzionale. Gli stati scelgono il numero massimo di persone che saranno servite nell’ambito di un programma di rinuncia HCBS.

Che cosa è coperto?,

Gli Stati possono offrire una varietà di servizi illimitati nell’ambito di un programma di rinuncia HCBS. I programmi possono fornire una combinazione di servizi medici standard e servizi non medici. I servizi standard includono, ma non sono limitati a: gestione dei casi (cioè supporti e coordinamento dei servizi), casalinga, assistente sanitario a casa, cura personale, servizi sanitari diurni per adulti, abilitazione (sia diurna che residenziale) e assistenza di tregua. Gli Stati possono anche proporre “altri” tipi di servizi che possono aiutare a deviare e/o la transizione di individui da contesti istituzionali nelle loro case e comunità.