Symptomer & Faser

Hvis du går til den ER i Fase 1 – af Autoimmune Encephalitis:

Den første fase af sygdommen er en uspecifik prodromal fase med influenza lignende symptomer, som omfatter hovedpine, feber, kvalme, opkastning, diarré, eller øvre luftveje symptomer, lav feber, muskelsmerter og træthed.

Du kan blive behandlet med IV-væsker til dehydrering, medicin mod kvalme og muligvis medicin mod hovedpine. Det er din grundlæggende ” tag to aspirin og ring til mig om morgenen.” behandling., Patienten er stabiliseret og afladet til hjemmet.

hvis du går til ER under fase 2 – af autoimmun Encephalitis:

den anden fase er karakteriseret ved neurologiske og psykiatriske symptomer. Voksne patienter viser ofte åben første gang psykose med forskellige kombinationer af psykomotorisk agitation, vrangforestillinger, katatoni, vold og aggression. Ufrivillige muskelbevægelser, der oftest er ansigtsdyskinesi, er næsten universelle i den mest almindelige Autoimmune encephalitis, ANMDARE, og kan være til stede i denne fase eller kan først vises i fase tre., Det forekommer meget sandsynligt, at disse patienter vil passere gennem en skadestue, og desværre er mange indberetninger af tilfælde af Autoimmune Encephalitis beskrive patienter, der præsenteres for en læge i fase to og blev diagnosticeret med enten økologisk eller stofinduceret psykotisk lidelser, bipolar lidelse eller muligt skizofreni, hvis patientens alder falder sammen med fremkomsten af de psykiske sygdomme. De henvises til psykiatriske institutioner.

Akuttafdelingen vil normalt indrømme psych i fase 2 og stille spørgsmålet: “Hvem gav denne patient ketamin?,”

dette skyldes den åbenlyse psykose-dissociative tilstand, der er “svarende til den, der fremkaldes af ketamin”. Lægen er blevet uddannet til at lede efter den mest almindelige årsag og undlader at evaluere for encephalitis og mulig betændelse, der forekommer i centralnervesystemet.

tegnene på ketaminbrug er så udtalte, at de er meget svære at gå glip af. Af denne grund vil en person, der misbruger ketamin, der ikke ønsker, at familiemedlemmer skal vide, sandsynligvis misbruge stoffet uden for synet af familien. Det bruges meget ofte som et festlægemiddel, eller det kan bruges isoleret.,

Ketamin forårsager forvrængninger af opfattelser, og ved lavere doser, en slags Mello .ness. Brugeren vil føle sig ude af kontrol over sig selv og i større eller mindre grad adskilt fra deres krop. Brugeren kan også opleve hallucinationer svarende til dem hos en person, der bruger LSD. Fordi symptomerne ikke er langvarige, kan den person, der bruger stoffet på en fest, have genoprettet sig, når han kommer hjem. For patienten med autoimmun Encephalitis kan symptomerne svinge hurtigt., Familie og venner kan rapportere en ‘voksning og aftagende’ af symptomer, som kan indikere at skadestuen deltage, at episoden var narkotika induceret.

en af udfordringerne hos de læger, der først ser patienten, når debut opstår, er, at autoimmun encephalitis efterligner disse almindelige psykiske sygdomme eller udseendet af en person, der har misbrugt stoffer., Det er af disse grunde, og det faktum, at autoimmune encephalitis er ikke anerkendt inden for den medicinske samfund eller stadig menes at være sjældne, snarere end under anerkendt, at patienter er ofte sendt hjem uden en neurologisk evaluering, eller neurolog kaldet i at høre. Normalt udledes de fra ER og bliver bedt om at følge op med en psykiater, eller de indlægges som en psykiatrisk patient i en psykiatrisk institution. Alt for ofte sættes patienter med autoimmun Encephalitis på et psykiatrisk hold, som nu forhindrer yderligere neurologiske evalueringer., Fejldiagnosticeret som bipolar eller skizofrene med åbenlys første gang psykose, de står over for at blive juridisk forpligtet, hvor de forbliver ubehandlet, og sygdommen er tilladt at gøre fremskridt. Katatoni, lave niveauer af bevidsthed og koma kan forekomme, hvilket fører til irreversibel hjerneskade og eventuel død, hvis en nøjagtig medicinsk diagnose og behandling ikke forekommer.

Hvis du går til den ER i Fase 3 – af Autoimmune Encephalitis:

i Løbet af fase 3, patienter ofte til stede med unormal eller svingende blodtryk (hæmodynamisk ustabilitet) og hypoventilation/hypoxi., Igen vil patienter sandsynligvis præsentere for en ED i dette stadium, enten fra hjemmet eller en psykiatrisk institution.

Akuttafdelingen erklærer: “medicinsk ryddet ikke mere.”

Desværre er diagnosen ikke let at stille, og det kræver en dygtig, akut behandlende, neurolog eller psykiater at drille denne diagnose og adskille den fra enhver underliggende allerede eksisterende psykiatrisk tilstand. Som sådan kan patienter med denne sygdom udvikle sig forbi den tidligere psykiatriske præsentation til en mere neurologisk præsentation.,

Når sygdommen skrider frem til dette stadium, vil næsten halvdelen af disse patienter kræve langvarige ICU-ophold og mekanisk ventilation. Mange Udvikler autonom dysregulering (forstyrrelser, abnormiteter) såsom kombinationer af takykardi, bradykardi, hypertension, hypotension, feber eller hypotermi eller hypertermi. Dyskinesi, hypersalivation, der kan forstyrre luftvejshåndtering, ingen hukommelse af begivenheder, også almindelig er udviklingen af anfald som motorisk aktivitet, selvom EEG typisk ikke viser ændringer, der stemmer overens med epileptisk aktivitet., Milde neurologiske symptomer såsom ansigtstrækninger samt katatoni, anfald, mutisme eller udvikling af ekstrapyramidale symptomer, når de placeres på et antipsykotisk middel.