si va a la sala de emergencias durante la Fase 1 – de la encefalitis autoinmune:
la primera fase de la enfermedad es una fase prodrómica inespecífica con síntomas similares a la gripe que incluyen dolor de cabeza, fiebre, náuseas, vómitos, diarrea o síntomas del tracto respiratorio superior, fiebre baja, dolor muscular y fatiga.
Usted puede ser tratado con líquidos intravenosos para la deshidratación, medicamentos para las náuseas y posiblemente medicamentos para el dolor de cabeza. Es tu básico » toma dos aspirinas y llámame por la mañana.” tratamiento., El paciente es estabilizado y dado de alta para el hogar.
si usted va a la sala de emergencias durante la Fase 2 – de la encefalitis autoinmune:
La segunda fase se caracteriza por síntomas neurológicos y psiquiátricos. Los pacientes adultos a menudo muestran psicosis manifiesta por primera vez con diferentes combinaciones de agitación psicomotora, delirios, catatonía, violencia y agresión. Los movimientos musculares involuntarios que son con mayor frecuencia discinesia facial, son casi universales en la encefalitis autoinmune más común, ANMDARE, y pueden estar presentes en esta fase o pueden aparecer por primera vez durante la fase tres., Parece muy probable que estos pacientes pasen por un servicio de emergencia, y desafortunadamente muchos informes de casos de encefalitis autoinmune describen pacientes que se presentaron a un médico en fase dos y fueron diagnosticados con trastornos psicóticos orgánicos o inducidos por medicamentos, trastorno bipolar o posible esquizofrenia si la edad del paciente coincide con el inicio de esas enfermedades mentales. They are referred to psychiatric institutions.
el Departamento de Emergencias generalmente admitirá a psych durante la Fase 2 y hará la pregunta: «¿Quién le dio ketamina a este paciente?,»
esto se debe al estado disociativo de psicosis manifiesta que es «similar al provocado por la ketamina». El médico ha sido entrenado para buscar la causa más común y no puede evaluar la encefalitis y la posible inflamación que ocurre en el sistema nervioso central.
los signos del uso de ketamina son tan pronunciados que son muy difíciles de pasar por alto. Por esta razón, una persona que abusa de la ketamina que no quiere que los miembros de la familia sepan probablemente abusará de la droga fuera de la vista de la familia. Se usa muy a menudo como una droga de fiesta, o se puede usar de forma aislada.,
La ketamina causa distorsiones en las percepciones, y en dosis más bajas, una especie de suavidad. El Usuario se sentirá fuera de control de sí mismo, y en mayor o menor grado disociado de su cuerpo. El usuario también puede experimentar alucinaciones similares a las de una persona que usa LSD. Debido a que los síntomas no son duraderos, la persona que usa el medicamento en una fiesta puede haberse recuperado para cuando llegue a casa. Para el paciente con encefalitis autoinmune, los síntomas pueden fluctuar rápidamente., La familia y los amigos pueden reportar un «aumento y disminución» de los síntomas que pueden indicar a la sala de emergencias que atiende que el episodio fue inducido por drogas.
uno de los desafíos de los médicos que ven por primera vez al paciente cuando se produce el inicio es que la encefalitis autoinmune imita estas enfermedades mentales comunes o la aparición de una persona que ha abusado de las drogas., Es por estas razones y el hecho de que la encefalitis autoinmune no está bien reconocida dentro de la comunidad médica o todavía se cree que es rara en lugar de ser poco reconocida, que los pacientes que sufren con frecuencia son enviados a casa sin una evaluación neurológica o neurólogo llamado a consultar. Por lo general, son dados de alta de la sala de emergencias y se les dice que hagan un seguimiento con un psiquiatra o son admitidos como pacientes psiquiátricos en una institución psiquiátrica. Con demasiada frecuencia, los pacientes con encefalitis autoinmune son sometidos a una retención psiquiátrica que ahora impide evaluaciones neurológicas adicionales., Diagnosticados erróneamente como bipolares o esquizofrénicos con psicosis manifiesta por primera vez, se enfrentan a un compromiso legal donde permanecen sin tratamiento y se permite que la enfermedad progrese. Catatonia, bajos niveles de conciencia y coma Pueden ocurrir llevando a lesión cerebral irreversible y muerte eventual si un diagnóstico médico exacto y el tratamiento no ocurre.
si va a la sala de emergencias durante la fase 3 de la encefalitis autoinmune:
durante la fase 3, los pacientes a menudo presentan presión arterial anormal o fluctuante (inestabilidad hemodinámica) e hipoventilación/hipoxia., Una vez más, es probable que los pacientes se presenten a un de en esta etapa, ya sea desde su hogar o una institución psiquiátrica.
El Departamento de Emergencias declara: «médicamente Autorizado No más.»
Desafortunadamente, el diagnóstico no es fácil de hacer y requiere un experto, Asistente de emergencia, neurólogo o psiquiatra para burlarse de este diagnóstico y separarlo de cualquier condición psiquiátrica preexistente subyacente. Como tal, los pacientes con esta enfermedad pueden progresar más allá de la presentación psiquiátrica anterior a una presentación más neurológica.,
Cuando la enfermedad progresa a esta etapa, casi la mitad de estos pacientes requerirán estancias prolongadas en la UCI y ventilación mecánica. Muchos desarrollan desregulación autonómica (alteraciones, anomalías) como combinaciones de taquicardia, bradicardia, hipertensión, hipotensión, fiebre o hipotermia, o hipertermia. Discinesia, hipersalivación que puede interferir con el manejo de la vía aérea, ausencia de memoria de eventos, también es común el desarrollo de convulsiones como actividad motora, aunque el EEG típicamente no muestra cambios consistentes con la actividad epiléptica., Síntomas neurológicos leves como espasmos faciales, así como catatonía, convulsiones, mutismo o desarrollo de síntomas extrapiramidales cuando se coloca en un agente antipsicótico.
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