si vous allez aux urgences pendant la Phase 1 de L’encéphalite auto-immune:
la première phase de la maladie est une phase prodromique non spécifique avec des symptômes pseudo-grippaux qui comprennent des maux de tête, de la fièvre, des nausées, des vomissements,
Vous pouvez être traité avec des liquides IV pour la déshydratation, des médicaments pour les nausées et éventuellement des médicaments pour les maux de tête. C’est votre base « Prenez deux aspirines et appelez-moi le matin.” traitement., Le patient est stabilisé et renvoyé à la maison.
si vous allez aux urgences pendant la Phase 2 – de L’encéphalite auto-immune:
la deuxième phase est caractérisée par des symptômes neurologiques et psychiatriques. Les patients adultes présentent souvent une psychose manifeste pour la première fois avec différentes combinaisons d’agitation psychomotrice, de délires, de catatonie, de violence et d’agression. Les mouvements musculaires involontaires qui sont le plus souvent une dyskinésie faciale, sont presque universels dans L’encéphalite auto-immune la plus courante, ANMDARE, et peuvent être présents à cette phase ou peuvent apparaître pour la première fois pendant la phase trois., Il semble très probable que ces patients passeront par un service d’urgence, et malheureusement de nombreux cas d’encéphalite auto-immune décrivent des patients qui se sont présentés à un médecin en phase deux et ont été diagnostiqués avec des troubles psychotiques organiques ou induits par des médicaments, un trouble bipolaire ou une possible schizophrénie si l’âge du patient coïncide Ils sont dirigés vers des institutions psychiatriques.
le service D’urgence admettra généralement un psy pendant la Phase 2 et posera la question: « qui a donné de la kétamine à ce patient?, »
cela est dû à l’état dissociatif de psychose manifeste qui est « similaire à celui provoqué par la kétamine”. Le médecin a été formé pour rechercher la cause la plus fréquente et ne parvient pas à évaluer l’encéphalite et l’inflammation possible survenant dans le système nerveux central.
Les signes de la consommation de kétamine sont si prononcés qu’ils sont très difficiles à manquer. Pour cette raison, une personne abusant de la kétamine qui ne veut pas que les membres de la famille le sachent abusera probablement de la drogue hors de la vue de la famille. Il est très souvent utilisé comme médicament de fête, ou il peut être utilisé isolément.,
La kétamine provoque des distorsions des perceptions, et à des doses plus faibles, une sorte de douceur. L’utilisateur se sentira hors de contrôle de lui-même, et à un degré plus ou moins dissocié de son corps. L’utilisateur peut également éprouver des hallucinations similaires à celles d’une personne utilisant du LSD. Parce que les symptômes ne sont pas durables, la personne qui utilise le médicament lors d’une fête peut avoir récupéré au moment où il rentre à la maison. Pour le patient atteint d’encéphalite auto-immune, les symptômes peuvent fluctuer rapidement., La famille et les amis peuvent signaler une « épilation à la cire et une diminution » des symptômes, ce qui peut indiquer à la salle d’urgence que l’épisode a été induit par la drogue.
l’un des défis des médecins qui voient le patient pour la première fois lors de l’apparition est que l’encéphalite auto-immune imite ces maladies mentales courantes ou l’apparence d’une personne qui a abusé de drogues., C’est pour ces raisons et le fait que l’encéphalite auto-immune n’est pas bien reconnue dans la communauté médicale ou encore considérée comme rare plutôt que sous-reconnue, que les patients souffrant sont fréquemment renvoyés à la maison sans évaluation neurologique ni neurologue appelé à consulter. Habituellement, ils sont libérés des urgences et invités à suivre un psychiatre ou ils sont admis en tant que patient psychiatrique dans un établissement psychiatrique. Trop souvent, les patients atteints d’encéphalite auto-immune sont mis en attente psychiatrique, ce qui empêche désormais d’autres évaluations neurologiques., Diagnostiqués à tort comme bipolaires ou schizophrènes avec une psychose manifeste pour la première fois, ils risquent de devenir légalement engagés là où ils ne sont pas traités et où la maladie est autorisée à progresser. Une catatonie, de faibles niveaux de conscience et un coma peuvent survenir, entraînant des lésions cérébrales irréversibles et la mort éventuelle si un diagnostic médical précis et un traitement ne se produisent pas.
si vous allez aux urgences pendant la Phase 3 – de L’encéphalite auto-immune:
pendant la phase 3, les patients présentent souvent une pression artérielle anormale ou fluctuante (instabilité hémodynamique) et une hypoventilation / hypoxie., Encore une fois, les patients sont susceptibles de se présenter à une urgence à ce stade, à partir de leur domicile ou d’un établissement psychiatrique.
le service des urgences déclare: « médicalement autorisé Plus. »
malheureusement, le diagnostic n’est pas facile à poser et il faut un neurologue ou un psychiatre qualifié, Assistant D’urgence, pour démêler ce diagnostic et le séparer de toute affection psychiatrique préexistante sous-jacente. En tant que tel, les patients atteints de cette maladie peuvent passer de la présentation psychiatrique antérieure à une présentation plus neurologique.,
lorsque la maladie progresse à ce stade, près de la moitié de ces patients nécessiteront des séjours prolongés aux soins intensifs et une ventilation mécanique. Beaucoup développent une dérégulation autonome (perturbations, anomalies) telles que des combinaisons de tachycardie, bradycardie, hypertension, hypotension, fièvre ou hypothermie, ou hyperthermie. Dyskinésie, Hyper salivation pouvant interférer avec la gestion des voies respiratoires, absence de mémoire d’événements, le développement de crises comme l’activité motrice est également courant, bien que l’EEG ne montre généralement pas de changements compatibles avec l’activité épileptique., Symptômes neurologiques légers tels que contractions Faciales, ainsi que catatonie, convulsions, mutisme ou développement de symptômes extrapyramidaux lorsqu’ils sont placés sur un agent antipsychotique.
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