históricamente, el glaucoma se identificó como una enfermedad en la que el ojo era firme o duro debido a la alta presión ocular. Sin embargo, los médicos gradualmente llegaron a comprender que el glaucoma puede ocurrir incluso cuando la presión ocular es normal, lo que a veces hace que sea más difícil de diagnosticar. Hoy en día, la presión ocular se considera un factor de riesgo importante para el glaucoma, pero no se incluye en la definición de esta enfermedad ocular. El control de la presión ocular también juega un papel importante en el tratamiento del glaucoma., La reducción de la presión ocular es el único tratamiento que tenemos actualmente, ya sea a través de medicamentos, láser o cirugía.
¿Qué es Considerado de Alta Presión del Ojo?
en muchas formas de glaucoma, la presión ocular es alta. ¿Qué se considera «demasiado alto»? Los pacientes me preguntan esto todo el tiempo, y les digo que depende.
En primer lugar, sabemos que estadísticamente hablando, tener presiones oculares superiores a 21 mmHg (milímetros de mercurio) no es muy común en una población generalmente sana., También sabemos que la presión ocular tiende a aumentar a medida que envejecemos, ya que el sistema de drenaje no funciona tan bien.
en segundo lugar, sabemos que un nervio óptico que es saludable puede soportar una presión ocular más alta que un nervio óptico que no es saludable. Por ejemplo, los pacientes que tienen nervios ópticos con signos de enfermedad más avanzada probablemente necesitan presiones oculares más bajas para prevenir el empeoramiento del glaucoma.
En tercer lugar, la presión ocular que es «demasiado alta» para el nervio óptico a veces se determina con el tiempo., Digamos que comienza el tratamiento con un colirio para reducir la presión ocular, y tiene éxito en reducir la presión ocular en un 20 por ciento. Sin embargo, su glaucoma continúa progresando lentamente. En ese caso, a pesar de la disminución inicial de la presión ocular, su oftalmólogo puede determinar que esta nueva presión ocular más baja sigue siendo «demasiado alta» y sus ojos necesitan tener presiones oculares aún más bajas.
Finalmente, es importante darse cuenta de que la mayoría de los pacientes con la forma más común de glaucoma, el glaucoma primario de ángulo abierto, tienen presiones oculares elevadas pero no sienten dolor., El Glaucoma a menudo se llama el «ladrón silencioso de la vista» porque los pacientes no tienen síntomas hasta el final de la enfermedad cuando notan la pérdida de la visión central.
Glaucoma con presión ocular «Normal»
otra forma de glaucoma se llama glaucoma de tensión normal. Si alguien tiene glaucoma de tensión normal o presión normal, su presión ocular nunca se ha registrado por encima de 21 mmHg, sin embargo, todavía tienen daño del nervio óptico. ¿Significa esto que su presión ocular nunca ha sido mayor de 21 mmHg?, Eso es difícil de decir, ya que una sola medición de la presión ocular en un momento dado en un día dado en el consultorio del oftalmólogo es una pequeña «instantánea» de lo que realmente es la presión ocular.
Se cree que los pacientes que tienen glaucoma de tensión normal tienen nervios ópticos más susceptibles, de modo que incluso a presiones oculares normales, el nervio óptico degenera lentamente. Además, aunque la presión ocular es «normal», el tratamiento es el mismo: bajar la presión ocular a través de medicamentos, láser o cirugía., Se encontró que la reducción de la presión ocular en pacientes con glaucoma de tensión normal ralentiza la progresión del glaucoma en ensayos clínicos aleatorios bien diseñados, incluido el estudio colaborativo de Glaucoma de tensión Normal (CNTGS). El CNTGS fue el primer estudio de este tipo en mostrar que una disminución del 30 por ciento en la presión ocular redujo la progresión de la enfermedad en pacientes con glaucoma de tensión normal.
apuntar al objetivo
Un término que puede escuchar a su oftalmólogo discutir es su «presión ocular objetivo».»Esto se refiere a una presión ocular objetivo que su oftalmólogo cree que evitará que su glaucoma empeore., No existe una fórmula mágica, pero se basa en el estado de su nervio óptico, los resultados de sus pruebas de campo visual y el juicio clínico de su oftalmólogo, entre otros factores. Es un buen objetivo, pero no es el único factor a considerar. Y, a pesar de que puede tener una presión ocular objetivo, es importante reconocer que una sola medición de la presión ocular en la oficina no refleja realmente cuál es su presión ocular en promedio, día a día, semana a semana o mes a mes.,
finalmente, su presión ocular objetivo puede cambiar con el tiempo dependiendo de cuán estable sea su glaucoma. Por ejemplo, si ha estado estable durante mucho tiempo, es posible que su oftalmólogo no esté tan preocupado por una medición de la presión ocular que esté ligeramente por encima de la meta. De hecho, la presión de los ojos puede variar dependiendo de la hora del día, cuando se aplicó su última dosis de gotas para los ojos (si está tomando medicamentos), su nivel de estrés y otros factores., Por otro lado, si continúa demostrando un empeoramiento del glaucoma a pesar de estar en su presión ocular objetivo, su oftalmólogo puede decidir revisar la presión objetivo a un objetivo aún más bajo.
recursos:
- Glaucoma Toolkit (información para ayudarle a entender y controlar el Glaucoma)
- Información de expertos en Glaucoma (artículos)
- Informe Nacional de Investigación del Glaucoma (boletines)
- ¿Qué es la presión ocular Normal? (Q & A)
- Glaucoma primario de ángulo abierto (artículo)
- ¿Cómo se mide la presión ocular?, (Artículo)
- El examen ocular para el Glaucoma (artículo)
- Glaucoma de tensión Normal (artículo)
- hipertensión Ocular y Glaucoma (artículo)
- Glaucoma y la importancia del sistema de drenaje del ojo (artículo)
- ¿Qué es un Glaucoma «sospechoso»? (Artículo)
- Glaucoma Primario de Ángulo Abierto (Artículo)
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