dentro de las amplias directrices federales, los Estados pueden desarrollar exenciones de servicios basados en el hogar y la comunidad (exenciones de HCBS) para satisfacer las necesidades de las personas que prefieren obtener servicios de atención y apoyo a largo plazo en su hogar o comunidad, en lugar de en un entorno institucional. En 2009, casi un millón de personas recibían servicios en virtud de exenciones del HCBS.
casi todos los estados y DC ofrecen servicios a través de exenciones de HCBS. Los estados pueden operar tantas exenciones de HCBS como quieran — actualmente, más de 300 programas de exención de HCBS están activos en todo el país.,los vicios no costarán más que proporcionar estos servicios en una institución
Los Estados pueden renunciar a ciertos requisitos del Programa de Medicaid bajo exenciones de HCBS, incluyendo:
- las exenciones de destino a las áreas del estado donde la necesidad es mayor, o donde ciertos tipos de proveedores están disponibles.,
- comparabilidad de los servicios (sección 1902(a) (10) (B)): permite a los Estados hacer que los servicios de exención estén disponibles solo para ciertos grupos de personas que están en riesgo de institucionalización. Por ejemplo, los Estados pueden usar esta autoridad para dirigir los servicios a los ancianos, niños dependientes de la tecnología, personas con condiciones de comportamiento o personas con discapacidades intelectuales. Los estados también podrían orientar sus servicios sobre la base de enfermedades o afecciones, como el síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida., reglas de ingresos y recursos aplicables en la comunidad (sección 1902(a)(10)(C)(i)(III)) : permite a los Estados proporcionar Medicaid a personas que de otra manera serían elegibles solo en un entorno institucional, a menudo debido a los ingresos y recursos de un cónyuge o padre. Los estados también pueden usar reglas de empobrecimiento conyugal para determinar la elegibilidad financiera para los servicios de exención.
¿quién puede obtener cobertura?
esta exención permite a los Estados adaptar los servicios para satisfacer las necesidades de un grupo objetivo particular., Dentro de estos grupos destinatarios, también se permite a los Estados establecer criterios adicionales para dirigirse a la población que debe recibir una exención de los HCBS. Por ejemplo, la población puede ser objetivo por edad o diagnóstico, como autismo, epilepsia, parálisis cerebral, lesión cerebral traumática o VIH/SIDA. Las personas elegibles deben demostrar la necesidad de un nivel de atención que cumpla con los requisitos de elegibilidad del Estado para los servicios en un entorno institucional. Los Estados eligen el número máximo de personas que serán servidas bajo un programa de exención de HCBS.
¿qué está cubierto?,
Los Estados pueden ofrecer una variedad de servicios ilimitados bajo un programa de exención de HCBS. Los programas pueden proporcionar una combinación de servicios médicos estándar y servicios no médicos. Los servicios estándar incluyen pero no se limitan a: administración de casos (es decir, apoyo y coordinación de servicios), ama de casa, asistente de salud en el hogar, Cuidado personal, servicios de salud diurna para adultos, habilitación (tanto diurna como residencial) y cuidado de relevo. Los estados también pueden proponer «otros» tipos de servicios que pueden ayudar a desviar y/o hacer la transición de las personas de los entornos institucionales a sus hogares y Comunidades.
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