historiquement, le glaucome était identifié comme une maladie dans laquelle l’œil était ferme ou dur en raison d’une pression oculaire élevée. Cependant, les médecins ont progressivement compris que le glaucome peut survenir même lorsque la pression oculaire est normale, ce qui rend parfois le diagnostic plus difficile. Aujourd’hui, la pression oculaire est considérée comme un facteur de risque majeur pour le glaucome mais n’est pas incluse dans la définition de cette maladie oculaire. Le contrôle de la pression oculaire joue également un rôle majeur dans le traitement du glaucome., L’abaissement de la pression oculaire est le seul traitement que nous avons actuellement, que ce soit par des médicaments, un laser ou une chirurgie.
Ce qui est Considéré comme de Haute Pression Oculaire?
dans de nombreuses formes de glaucome, la pression oculaire est élevée. Ce qui est considéré comme « trop élevé”? Les Patients me le demandent tout le temps, et je leur dis que cela dépend.
tout d’abord, nous savons que statistiquement parlant, avoir des pressions oculaires supérieures à 21 mmHg (millimètres de mercure) n’est pas très courant dans une population généralement en bonne santé., Nous savons également que la pression oculaire a tendance à augmenter à mesure que nous vieillissons, car le système de drainage ne fonctionne pas aussi bien.
Deuxièmement, nous savons qu’un nerf optique sain peut supporter une pression oculaire plus élevée qu’un nerf optique malsain. Par exemple, les patients qui ont des nerfs optiques avec des signes de maladie plus avancée ont probablement besoin d’une pression oculaire plus basse pour prévenir l’aggravation du glaucome.
Troisièmement, la pression oculaire « trop élevée” pour votre nerf optique est parfois déterminée au fil du temps., Disons que vous commencez le traitement avec un collyre pour abaisser la pression oculaire, et il réussit à abaisser votre pression oculaire de 20%. Cependant, votre glaucome continue de progresser lentement. Dans ce cas, malgré l’abaissement initial de la pression oculaire, votre ophtalmologiste peut déterminer que cette nouvelle pression oculaire inférieure est toujours « trop élevée” et que vos yeux doivent avoir une pression oculaire encore plus faible.
enfin, il est important de se rendre compte que la plupart des patients atteints de la forme la plus courante de glaucome, le glaucome primaire à angle ouvert, ont une pression oculaire élevée mais ne ressentent pas de douleur., Le glaucome est souvent appelé le » voleur silencieux de la vue” parce que les patients ne présentent pas de symptômes avant la fin de la maladie lorsqu’ils remarquent une perte de vision centrale.
glaucome avec pression oculaire « normale”
Une autre forme de glaucome est appelée glaucome à tension normale. Si quelqu’un a un glaucome à tension normale ou à pression normale, sa pression oculaire n’a jamais été enregistrée au-dessus de 21 mmHg, mais il a toujours des lésions du nerf optique. Cela signifie-t-il que leur pression oculaire n’a jamais été supérieure à 21 mmHg?, C’est difficile à dire, car une seule mesure de la pression oculaire à un moment donné un jour donné dans le bureau de l’ophtalmologiste est un minuscule « instantané” de ce qu’est vraiment la pression oculaire.
On pense que les Patients atteints de glaucome à tension normale ont des nerfs optiques plus sensibles, de sorte que même à des pressions oculaires normales, le nerf optique dégénère lentement. De plus, même si la pression oculaire est « normale”, le traitement est le même: abaisser la pression oculaire grâce à des médicaments, au laser ou à la chirurgie., L’abaissement de la pression oculaire chez les patients atteints de glaucome à tension normale a ralenti la progression du glaucome dans des essais cliniques randomisés bien conçus, y compris L’étude Collaborative sur le glaucome à Tension normale (CNTGS). Le CNTGS a été la première étude du genre à montrer qu’une diminution de 30% de la pression oculaire réduisait la progression de la maladie chez les patients atteints de glaucome à tension normale.
viser la cible
un terme que vous pouvez entendre votre ophtalmologiste discuter est votre « pression oculaire cible. »Cela fait référence à un objectif de pression oculaire selon votre ophtalmologiste qui empêchera votre glaucome de s’aggraver., Il n’y a pas de formule magique, mais elle est basée sur l’état de votre nerf optique, les résultats de vos tests de champ visuel et le jugement clinique de votre ophtalmologiste, entre autres facteurs. C’est un bon objectif, mais cela n’est pas le seul facteur à considérer. Et, même si vous pouvez avoir une pression oculaire cible, il est important de reconnaître qu’une seule mesure de la pression oculaire au bureau ne reflète pas vraiment votre pression oculaire moyenne, au jour le jour, d’une semaine à l’autre ou d’un mois à l’autre.,
enfin, votre pression oculaire cible peut changer au fil du temps en fonction de la stabilité de votre glaucome. Par exemple, si vous êtes stable depuis longtemps, votre ophtalmologiste peut ne pas être aussi concerné par une mesure de la pression oculaire légèrement supérieure à l’objectif. En effet, la pression oculaire peut varier en fonction de l’Heure de la journée, du moment où vous avez instillé votre dernière dose de gouttes oculaires (si vous prenez des médicaments), de votre niveau de stress et d’autres facteurs., D’autre part, si vous continuez à démontrer une aggravation du glaucome malgré la pression oculaire cible, votre ophtalmologiste peut décider de réviser la pression cible à un objectif encore plus bas.
ressources:
- glaucome Toolkit (Information pour vous aider à comprendre et à gérer le glaucome)
- Expert Information on glaucome (Articles)
- National glaucome Research Report (bulletins)
- Qu’est-ce que la pression oculaire normale? (Q & A)
- glaucome primaire à Angle ouvert (Article)
- Comment la pression oculaire est-elle mesurée?, (Article)
- L’examen de la vue pour le glaucome (Article)
- glaucome à Tension normale (Article)
- Hypertension oculaire et glaucome (Article)
- Le glaucome et L’Importance du système de Drainage de l’œil (Article)
- Qu’est-ce qu’un glaucome « Suspect »? (L’Article)
- Glaucome primitif à Angle Ouvert (Article)
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